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过敏性鼻炎有鼻血是怎么回事?过敏性鼻炎要注意什么?

医生你好,我今年29岁,一直有过敏性鼻炎,一感冒或者冷热变化,或者灰尘稍微多一点,鼻炎基本就要发作,很多年了,好像也习惯鼻炎了,但是最近一个月,发现每天快天亮的... 显示全部

医生你好,我今年29岁,一直有过敏性鼻炎,一感冒或者冷热变化,或者灰尘稍微多一点,鼻炎基本就要发作,很多年了,好像也习惯鼻炎了,但是最近一个月,发现每天快天亮的时候,基本上都要鼻子堵醒(以前比较少这种情况),醒来以后,鼻涕擦出来都带血,没感冒,开始怀疑是空调温度低,然后一晚上空调房睡觉,是不是鼻子干了,毛细血管破了,所以出血,就用了加湿器,把温度调高了,这两周发现,早上的出血越来越多,刚开始是血丝,现在就基本上鼻涕和血各一半,我的鼻涕是那种清鼻涕,没有黄绿色,所以血色特别明显。一般是早上起床的时候显得特别严重一点,白天上班以后,到晚上睡觉前,都基本还算正常通气,有鼻涕,没有血。家族史是外公曾经患过鼻咽癌,发现的早,治好了,所以我这个早上出血,持续几周以后,不见好,就下意识的觉得,是不是鼻咽癌,有点害怕。目前没有用任何药物,也没有做其他的检查。想咨询下医生,我这种情况需要去医院检查吗?如果检查的话,需要做哪些项目?

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  • 收起 国康健康 3个月前 (08-15) 0

    过敏性鼻炎鼻炎

    回答数 3 浏览数 85
    已有3条答案
    国康健康 国康健康
    您的这个鼻出血一般问题不大,一个是和您的过敏性鼻炎有关系,过敏性鼻炎时间久了,尤其控制不好的话,鼻黏膜就容易破裂导致出血。
    您的过敏性鼻炎治疗可以用鼻腔生理性海水鼻腔冲洗,每天1~2次,冲洗后间隔15分钟以后,用内舒拿喷鼻,每个鼻孔两下每天一次;同时用爱赛平喷鼻,每个鼻孔一下每天两次。口服开瑞坦每天一片10毫克。一般就可以很好的控制过敏性鼻炎的症状。长期稳定的控制好过敏性鼻炎的症状不发作,从而就可以使鼻粘膜逐渐的恢复,也就不容易再出血。
    另外您的鼻出血最常见原因和您擤鼻涕,抠鼻子,揉鼻子,造成了对鼻粘膜的外伤性刺激有关系。本身因为鼻炎时间长了,黏膜就容易破,再加上这些外伤性的刺激,就会直接导致鼻黏膜的破裂和出血,这也是年轻人鼻出血最常见的原因。所以您一定要注意严格避免抠鼻,使劲擤鼻涕揉鼻子这些动作,然后过1~2周,破损出血的粘膜慢慢修复,出血的可能性自然就会大大降低。当然,您好好治疗过敏性鼻炎后鼻子没有不适症状了,您的抠鼻子擤鼻涕这些动作自然也会大大减少。
    当然,如果您好好治疗了过敏性鼻炎,严格注意避免了抠鼻子擤鼻涕这些动作,2-3周后还是有频繁鼻出血,并且出血量比较大的话,建议再去医院检查一下,可以化验一下血常规,也可以必要时用双极电凝止血。
    另外因为您有鼻咽癌的家族史,这个情况为了排除万一的情况,最好还是去医院做一下检查,也就是做一个鼻咽内镜检查就可以,其实也很简单,也是常规检查。检查只需要一两分钟,也没有痛苦。建议您方便时间还是去检查一下更放心。
    赞同 0 0 发布于 3个月前 (08-15) 评论
    患者 患者
    好的,谢谢医生,是否可以理解为,因为我没重视鼻炎的治疗,随意擦鼻涕揉鼻子(确实是经常揉,因为堵塞以后,有时候有点痛,揉一下能好点)导致鼻黏膜破损的可能性比较大,目前不考虑是鼻咽癌,然后如果我治疗鼻炎后,出血症状还是没有好转,再考虑是其他?
    另,想请问一下医生,为什么白天感觉症状轻很多,而早上刚起床的时候,就不停打喷嚏,还堵得厉害,又出血(自从发现有血以后,我就比较注意,擦鼻涕的时候轻一点,白天也注意观察,但是这一个来月,都是早上出血,一般擦个三次以后就没有了,然后白天也不会再出,第二天早上又有)
    鼻腔冲洗的话,我知道有卖家用的洗鼻器,用那个可以吗?两种喷剂之间要间隔多久呢?
    以前每次鼻炎发严重了,都是去医院拿药,然后回来吃两天,症状减轻了,就停药,感觉这么多年就没有好过,这回每天早上出血一个月,遭吓到了。
    赞同 0 0 发布于 3个月前 (08-15) 评论
    国康健康 国康健康
    您这个情况鼻出血的确是首先考虑和过敏性鼻炎时间长了,未控制好有关系,然后和抠鼻子擤鼻涕的外伤性刺激有关系。所以说要注意好好治疗过敏性鼻炎及避免抠鼻子擤鼻涕,鼻出血一般来说会慢慢的好转,经过治疗后鼻出血的症状改善,一般来说就问题不大,如果持续不好的话再去医院检查是可以的,检查就是做一个鼻咽内镜,同时可以看到鼻腔和鼻咽部,一个是可以检查一下有没有出血点及有没有鼻息肉,另外可以看一下鼻咽部是不是正常,排除一下鼻咽癌。这种鼻出血因为鼻咽癌导致的可能性不大,但是因为您有鼻咽癌家族史,所以还是建议您最好检查确定一下。
    您说的为何早晨的症状明显一些?这个不一定,通常和早晨体温的变化,人体的自主神经调节变化,以及过敏原接触的变化有关系。白天没有明显鼻出血,只是说明症状比较轻而已。
    鼻腔冲洗就是家用的鼻腔冲洗器就可以,有好多种可以选择的。两种鼻喷药内舒拿和爱赛平同时使用就可以,也就是喷完一个之后
    接着喷另外一个就可以,不需要间隔时间。可以连续使用至少3~4周。
    是的,您的过敏性鼻炎平时控制的不是很好,所以其实过敏性鼻炎的程度有在慢慢加重,然后就相对更容易鼻出血,所以现在就有鼻出血的现象。所以您的过敏性鼻炎以后要持续的好好控制好才行的。过敏性鼻炎的长期控制以鼻腔冲洗和鼻喷药为主,口服药短期用来加强疗效。
    赞同 0 0 发布于 3个月前 (08-15) 评论

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