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鼻窦炎导致头痛头昏怎么办?鼻窦炎吃什么药怎么治疗?

小孩有鼻窦炎,有时会说头痛,头昏。然后吃中药,吃了2个多月,最近发现他口臭,脸色苍白,拉肚子,这是怎么回事?要不要做点什么检查?中药差不多停了一个月了,想问一下... 显示全部

小孩有鼻窦炎,有时会说头痛,头昏。然后吃中药,吃了2个多月,最近发现他口臭,脸色苍白,拉肚子,这是怎么回事?要不要做点什么检查?中药差不多停了一个月了,想问一下这鼻窦炎还有没有什么其他的办法?

另外,小孩会尿床,晚上睡觉的时候,头上全是汗。

CT检查报告:

1、双侧大脑半球对称,脑实质未见异常密度影。脑室系统形态、大小正常,脑沟裂不宽,其内未见异常密度影。中线结构无移位。脑颅骨所扫层面未见异常骨质改变。

2、双侧上颌窦、筛窦内见软组织密度影,病变沿窦壁分布;双侧蝶窦、额窦充气良好,窦腔清晰,未见异常密度灶,全组副鼻窦壁及颅底骨质完整。鼻甲不大,鼻中隔居中。鼻咽顶后壁无增厚,表面光滑,两侧壁软组织对称,咽隐窝及咽鼓管开口无变窄,咽旁间隙清晰。  

诊断结果:(1)双侧上颌窦、筛窦炎。(2)颅脑CT平扫未见异常。


  • 问题地址:https://ask.guokang.com/737.html
  • 收起 国康健康 3个月前 (08-02) 0

    鼻窦炎鼻炎

    回答数 5 浏览数 108
    已有5条答案
    国康健康 国康健康
    从宝宝Ct报告可以看出来,孩子有上颌窦和筛窦的炎症。
    请问有时会说头痛,头昏,孩会尿床,晚上睡觉的时候,头上全是汗。
    宝宝7岁20公斤确实廋,孩子一直这么瘦弱吗?经常咳嗽,咳痰吗?
    请问孩子现在有鼻塞,鼻痒,打喷嚏吗?流清鼻涕还是脓鼻涕?
    经常打鼾吗?张口呼吸吗?
    能让宝宝张开嘴,拍一张咽喉部的图片我看下。
    孩子现在在用什么药物?有喷鼻子,洗鼻子治疗吗?
    赞同 0 0 发布于 3个月前 (08-02) 评论
    患者 患者
    你好,医生,小孩可能在半年以前,就会说头昏,因为当时都是在做作业,做着做着,他就会说头昏,还以为他是在撒谎,找借口,就没在意。
    四月份的时候说的次数比较多,而且脸色不太好,后来五月份的时候才带他去做了个CT。
    小孩从小会尿床,睡觉的时候头上全是汗,晚上睡觉经常打鼾。
    治疗也就前段时间去中医院开了中药吃,没做过其他什么治疗,洗鼻喷鼻都没有做过。
    赞同 0 0 发布于 3个月前 (08-02) 评论
    国康健康 国康健康
    一,孩子睡眠打鼾,从图片看扁桃体二度肿大,睡觉的时候头上全是汗,头昏,都有可能打鼾有关。
    孩子自幼体弱,经常感冒生病,现在很可能宝宝有扁桃体,腺样体肥大,鼻窦炎。
    宝宝出现的头昏,头痛,打鼾和扁桃体,腺样体,鼻窦炎有一定的关系。
    小朋友既往可能患有鼻窦炎,合并扁桃体,腺样体肥大,两者是有密切的关系的,如果过敏性鼻炎控制不好,会持续的刺激腺样体增生,堵塞鼻咽部,引起呼吸道阻塞以及带来的缺氧症状。
    二,患有扁桃体炎的小儿,易导致增殖体肥大,堵塞后鼻孔,使得空气出入鼻腔受阻,孩子入睡后被迫口呼吸。由于睡眠时全身肌肉松弛,舌头也向咽腔松弛坠落,使咽腔变得狭窄而不畅通,这时气体不时冲击舌根部等组织,从而发出阵阵鼾声。小儿在打鼾时,上下牙齿咬合不正常,长期口呼吸易导致面部畸形发育,形成以面中部突出为特点的“增殖体面容”。由于打鼾幼儿在睡眠中长期口呼吸,大脑夜晚缺氧,白天精神欠佳,食欲较差,学习成绩也会随之下降,生长发育较为迟缓。,
    二,现在需要先控制鼻窦炎,再看打鼾缓解程度,如果症状缓解不满意,再处理扁桃体和腺样体,
    绝大多数儿童鼻窦炎经过规范的药物治疗和鼻腔局部治疗,疗效还是很不错的。如果迁延不愈,拖的时间比较长,或者好了以后又反复的容易复发,一方面是治疗方法不是很规范,另一方面也可能合并其他的、影响鼻窦炎康复的因素,比如腺样体肥大、鼻息肉、其他的慢性鼻炎等等。从您描述的治疗过程看,可能主要还是治疗不规范,另外腺样体肥大的问题暂时还不能确定,如果规范治疗比较长时间后仍然效果不好,初步判断孩子腺样体也是肥大的,再去查腺样体。
    三,根据最新的《儿童感染性鼻-鼻窦炎诊疗——临床实践指南(2014年制订)》,建议治疗方法如下:
    1、如果宝宝有黄鼻涕比较多,指南推荐罗红霉素,阿莫西林克拉维酸钾或阿奇霉素,阿莫西林克拉维酸钾连续口服10到14天。
    2、口服粘液溶解剂/黏液促排剂:小儿切诺口服液2周,这类药物主要的作用是帮助孩子鼻腔分泌物变得稀一点,容易排出一点,炎性的分泌物积攒在鼻子里面,鼻腔鼻窦的炎症是难以恢复的,小儿切诺,每天两次,每次一片,口服2周。
    3、鼻腔鼻窦冲洗:对于儿童鼻窦炎的治疗,彻底到位的鼻腔鼻窦冲洗是至关重要的,甚至可以说比其他的疗法都要重要,可以继续使用至少2周。
    4、鼻喷剂:根据治疗指南的建议,儿童鼻窦炎的小朋友还需要使用糖皮质激素鼻喷剂。可以选用糠酸莫米松鼻喷雾剂,请停用曲安奈德(此为成人用药不建议儿童使用),喷鼻喷剂,一边鼻子喷一下,请坚持使用4到8周。
    为了确保鼻窦炎完全治愈,这样正规治疗一般来说至少2周,直到孩子鼻腔分泌物彻底干净了,孩子鼻塞的症状彻底消失了,再停止治疗。
    5.生活上需要注意天气变化很大,注意保暖特别注意保暖、预防感冒才能更好解决问题,生活中辅食请多添加富含维生素C类食物,会有助宝宝的康复。
    6,宝宝用药4周,评估打鼾,头痛,头昏缓解情况,如果恢复不满意,打鼾仍然比较严重,建议行鼻内镜检查,评估扁桃体+腺样体切除术指证,切除后后期鼻窦炎会更好的控制。
    赞同 0 0 发布于 3个月前 (08-02) 评论
    患者 患者
    吃中药来可能有两个月没疼过,今早又说疼。他说每次疼都是左边脑袋。
    潘医生,忘了跟你说一件事,小孩从10个月开始一直扁桃体发炎、发热,一般1至2个月发热一次,一直到6岁以后才稍好。最近两年基本上不用去医院了。
    医生,你能不能把每天详细治疗过程说一下,以便我们照着规范治疗。还有各种药的用药时间。
    赞同 0 0 发布于 3个月前 (08-02) 评论
    国康健康 国康健康
    一,小孩从10个月开始一直扁桃体发炎、发热,一般1至2个月发热一次,一直到6岁以后才稍好,孩子扁桃体这么大的原因就和这段病史有关。
    二,具体用药的方案前面写的有些啰嗦我写关键点。
    1.阿莫西林克拉维酸钾,连续口服10天,每天2次,每次500mg。
    2.小儿切诺,每天两次,每次一片,口服2周。
    3.内舒拿,每天早上喷一次,一次每鼻喷一下,推荐一支用完,也就是2月。
    4.坚持鼻腔冲洗,每天2次,坚持整个疗程,只要有鼻子症状都需要用。
    5.建议治疗2周后,复查鼻内镜,检查恢复情况,观察腺样体的大小。
    6.2个月没有好转,仍然有头痛,打鼾严重,为了更好的治疗,鼻内镜如果发现腺样体也比较大,建议手术切除扁桃体+腺样体,后续症状的控制非常有利。
    赞同 0 0 发布于 3个月前 (08-02) 评论

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