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2岁宝宝鼻塞流清鼻涕这是鼻炎的症状吗?小孩过敏性鼻炎怎么治?

您好,小孩两周岁8个月,最近两、三周有鼻塞的症状。最先开始是揉眼睛,揉鼻子,然后鼻子一直不太通气。之后白天鼻腔干燥,常常有黄褐色干鼻痂,偶尔喷生理盐水,晚上后半... 显示全部

您好,小孩两周岁8个月,最近两、三周有鼻塞的症状。最先开始是揉眼睛,揉鼻子,然后鼻子一直不太通气。

之后白天鼻腔干燥,常常有黄褐色干鼻痂,偶尔喷生理盐水,晚上后半夜凌晨之后,流清鼻涕,呼吸困难,常常憋醒,鼻腔可以捏出清鼻涕。最近几天白天黑夜都感觉有清鼻涕,鼻腔一直堵塞,不见干鼻痂,晚上睡觉的时候堵塞严重一些,呼吸不畅,用嘴呼吸,发出一些咕噜咕噜的声音,眼睛会产生一些黄色的分泌物,早上一起床,鼻腔干燥,有黄褐色干鼻痂,眼睛分泌物较多,眼睛肿,下眼袋发青。

孩子是一个月前有一次上火流鼻涕咳嗽的症状,之后咳嗽好了,鼻子一直不太通,后来越来越严重,出现上述症状。孩子是过敏性鼻炎吗?为什么之前白天鼻腔干燥,晚上后半夜会有清鼻涕堵塞?孩子眼睛老有分泌物是过敏引起的吗?还是有了炎症了?到现在这个程度需要怎么治疗?

  • 问题地址:https://ask.guokang.com/731.html
  • 收起 国康健康 3个月前 (08-02) 0

    过敏性鼻炎鼻炎

    回答数 5 浏览数 108
    已有5条答案
    国康健康 国康健康
    宝宝小孩两周岁8个月,最近两、三周有鼻塞的症状,揉眼睛,揉鼻子,然后鼻子一直不太通气,晚上睡觉的时候堵塞严重一些,呼吸不畅,用嘴呼吸,发出一些咕噜咕噜的声音。
    总结下,孩子的症状符合过敏性鼻炎,合并有过敏性结膜炎,扁桃体,腺样体肥大。
    眼睛痒,下眼袋青紫属于过敏性鼻炎,过敏性鼻炎,是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原(诱发过敏的物质)后引起的包括局部和全身的过敏症状:表现在鼻腔,多见于鼻塞,打喷嚏,流清水鼻涕;表现在下呼吸道,则通常是咳嗽,咳痰;表现在眼部,会引起眼睛瘙痒,流泪等过敏性结膜炎的表现;对于全身皮肤而言,荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。
    简单说是过敏性鼻炎引起,需要治疗。
    一,宝宝属于很常见的过敏性鼻炎和腺样体肥大,腺样体肥大的原因最主要和鼻炎有关,控制不佳的鼻炎的反复刺激会导致腺样体逐渐增生,您提供的病史非常重要,过敏也是导致鼻炎和腺样体肥大的,重要诱因,临床上有非常多的儿童是过敏性鼻炎,合并腺样体肥大,并且两者之间有密切的关系。
    小朋友患有过敏性鼻炎,合并腺样体肥大,两者是有密切的关系的,如果过敏性鼻炎控制不好,会持续的刺激腺样体增生,堵塞鼻咽部,引起呼吸道阻塞以及带来的缺氧症状。
    二,现在治疗来说,缓解过敏性鼻炎症状为主,
    尽可能避免出现,反复的呼吸道感染是诱发腺样体出现病理性肥大的主要诱因之一,也就是说,如果小朋友不能避免反复出现感冒,那么腺样体在后续可能会出现持续增生肥大,而不是逐渐萎缩,此时,就需要及时的手术切除增生过度的腺样体,来减轻对呼吸道的阻塞。
    可以考虑采取适当的药物治疗,控制鼻炎和腺样体肥大,比如
    1.糠酸莫米松鼻喷剂(内舒拿),每天晨起,每侧鼻腔各喷1下,连续使用4周,有助于改善鼻黏膜炎症,减少分泌物。
    2.孟鲁斯特钠颗粒(顺尔宁),冲服,每次一包(4mg),每天一次,持续使用口服4周,以控制鼻黏膜和腺样体炎症。
    3.生理性海水鼻喷剂,喷鼻,一天三次,是可行的,有助于将鼻腔内分泌物等清洗干净,软化鼻腔内经常形成的干痂,可以缓解小朋友出现的鼻腔堵塞以及睡眠打鼾的症状。
    因为目前处于腺样体生理性肥大阶段,但是家长一定要注意,尽量预防小朋友反复出现的感冒,平时要注意保暖,多喝水,注意适当的运动,可以增强体质,抵御外界病原菌的入侵,去除诱发腺样体出现病理性肥大的主要诱因,直到6岁以后,腺样体开始出现萎缩。
    赞同 0 0 发布于 3个月前 (08-02) 评论
    患者 患者
    非常感谢您细致的解答,还有几个问题想继续请教您。
    孩子腺样体肥大是否需要进一步确诊,我们这边的手段就是拍片,有没有必要拍片?您是不是根据孩子的症状基本就确定了?是否严重呢?
    您说孩子是过敏性结膜炎,我开了一瓶小乐敦眼药水,可以吗?
    孩子过敏性鼻炎我们这边社区推荐了药品是1、西替利嗪滴剂 2、孟鲁斯特 3、抑菌性鼻腔喷雾。这些相对于内舒拿不含激素。这些药品管用吗?
    还有就是孩子平时呼吸我发现有一个特点,他专注玩耍玩具或者做某件事情,喜欢憋气,就像我们想使劲儿先憋一下,然后呼气。小的时候经常憋气,现在偶尔,但是睡觉呼吸均匀,这种现象需要注意吗?
    赞同 0 0 发布于 3个月前 (08-02) 评论
    国康健康 国康健康
    一,过敏性结膜炎的问题,过敏性结膜炎的规范治疗包括几个方面:
    1.尽量去除或者尽量避免接触已知过敏原。
    2. 尝试使用非药物方法来治疗,比如冲洗眼睛,使用干净的生理盐水,冲洗干净眼睛,每天2次,检查2周。
    3.对症的药物治疗。包括局部用药:埃美汀滴眼液,这是一个抗过敏药物,也可用瓶小乐敦眼药水。
    二,孩子腺样体肥大是否需要进一步确诊,我们这边的手段就是拍片,有没有必要拍片?您是不是根据孩子的症状基本就确定了?是否严重呢?
    对于腺样体的检查,目前有两种方式是比较合适的,第一种是纤维鼻咽镜检查,也就是用非常细的镜子,从小朋友的鼻腔前端,一直深入到鼻咽部,只是想观察腺样体的体积和大小,同时也有助于判断是否存在鼻炎,长期的鼻炎对于腺样体来说也是一个不利的因素,会持续刺激腺样体增生肥大,因此如果存在鼻炎也有必要通过系列的规范的药物治疗进行控制。
    第二种方法是鼻咽部侧位X光片,这是一种影像学检查的方式,类似于到照相馆拍片子,通过腺样体在照片上的显影来判断是否有明显的肥大。
    现在没必要立即就拍片子,通过孩子的打鼾,流鼻涕,能够判断腺样体肥大,只是腺样体具体大小无法判断,现在来看没有憋醒的情况,不会重。
    三,孩子过敏性鼻炎我们这边社区推荐了药品是1、西替利嗪滴剂 2、孟鲁斯特 3、抑菌性鼻腔喷雾。这些相对于内舒拿不含激素。这些药品管用吗?
    因为孩子有浓鼻涕的症状,所以单纯抗过敏是不行的。治疗鼻炎的首选药物是鼻用激素,内舒拿,抑菌性鼻腔喷雾并非首选,请您使用我推荐您的方案更加合理。
    四,他专注玩耍玩具或者做某件事情,喜欢憋气,就像我们想使劲儿先憋一下,然后呼气。小的时候经常憋气,现在偶尔,但是睡觉呼吸均匀,这种现象需要注意吗?
    现在孩子可能存在主观上的憋气,只要孩子不影响生活,都不会有太大问题。
    赞同 0 0 发布于 3个月前 (08-02) 评论
    患者 患者
    谢谢医生,您这样一说我心里就有底了。根据您提供的方案是内舒拿和孟鲁司特颗粒一起用还是二选一?
    还有我想多了解一下,您说过敏性鼻炎单纯抗过敏不行能说具体点吗?内舒拿是怎样一个治疗原理,西替利嗪滴剂又是怎么治,他们有啥不一样了?是内舒拿可以根治吗?
    昨天到今天,试着给孩子洗眼睛和洗鼻腔,孩子非常抗拒,可能不太舒服,只能慢慢来了。
    赞同 0 0 发布于 3个月前 (08-02) 评论
    国康健康 国康健康
    一,根据您提供的方案是内舒拿和孟鲁司特颗粒一起用还是二选一?
    建议一并使用效果很好。
    二,您说过敏性鼻炎单纯抗过敏不行能说具体点吗?内舒拿是怎样一个治疗原理,西替利嗪滴剂又是怎么治,他们有啥不一样了?是内舒拿可以根治吗?
    您理解的没错,两种药物都是抗过敏药物。
    1.内舒拿,鼻用激素虽然是一种激素制剂,但是从它的使用途径和其他,如口服,静脉(挂水)完全不同,而且剂量非常小,只作用在鼻腔局部,生物利用度很低(基本不吸收入血),因此它带来的激素的全身副反应可以忽略不计,也不会对儿童的生长发育,智力发育带来影响,如果病情需要,可以长期使用,它有非常好的抗炎,抗过敏作用,也是目前治疗鼻炎的首选药物,建议每早一次,一次一喷,使用1到2月。
    2.我们对于过敏症状比较严重的患者,是推荐顺尔宁和西替利嗪一起口服的。
    顺尔宁属于抗白三希抗治疗过敏药物,作用比较慢,缓慢起效果,需要长期口服,可口服2周以上。
    西替利嗪是抗组胺药物,作用很快,但是有一定的副作用,建议口服一周停药。
    两者作用原理并不相同,症状比较重的时候可以一起口服,现在一起口服没有太大问题。
    3.是内舒拿可以根治吗?
    过敏性鼻炎很难根治,所有药物缓解症状为主,后期孩子可以尝试下脱敏治疗以及预防接触过敏源为主,减少药物的使用量,是合理科学的治疗方法。
    三,鼻腔冲洗和眼睛冲洗是最为安全有效的治疗方法,没有副作用的治疗,建议孩子都能够坚持。
    赞同 0 0 发布于 3个月前 (08-02) 评论

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