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怀孕检查出甲减怎么办?甲减要吃什么药,甲减要怎样治疗?

您好我现在怀孕5周+2妇科医生说检查出甲减可能会影响胎儿但是我去内科看了。医生说不做处理。但是我很担心。因为1年前有了胎心胎芽后胎停过。所以医生。我该... 显示全部

您好 我现在怀孕5周+2 妇科医生说检查出甲减 可能会影响胎儿 但是我去内科看了。医生说不做处理。但是我很担心。因为1年前有了胎心胎芽后胎停过。 所以医生。我该怎么办

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  • 收起 国康健康 5个月前 (07-31) 0

    甲减

    回答数 5 浏览数 162
    已有5条答案
    国康健康 国康健康
    我看了您的情况,您以前有过胎停,目前处于妊娠5周,因此目前您的甲功最好能保证tsh在2.5以下,这样可以最大限度减少不良妊娠结局(早产流产胎停等),您目前处于妊娠期间胎儿神经系统发育的关键期,因此用药要更积极一些,这样即使有轻微甲亢也是能够接受的,优甲乐 3/4片(37.5微克) 早起空腹与早餐间隔最少半小时以上口服,2周后复查甲功三项,调整药物剂量,优甲乐应用的注意事项:
      在服用时间上,要注意与维生素、高血压药物及滋补品相间隔1小时;与含铁、钙食物或药物间隔2小时;与奶、豆类食品间隔4小时;与消胆胺或降脂树脂间隔 12 小时。
      为避免遗忘,建议早上起床后马上服药,然后洗漱等等,等到吃早饭,时间已在半小时以上了。这样,可以避免与食物同服时,胃肠内的油脂性物质、小麦麸皮等影响药物的吸收。如果早上服药有困难的患者,可选择晚饭后3~4小时服用,也就是睡前服药。这样,也可以尽量避免那些可能影响药物吸收的因素。当然,我们还是建议最好早餐前1小时服药。
    总结:如果早上不吃补铁 补钙的药物 建议早起先服药 间隔半小时以上再吃早饭,如果早晨喝牛奶和豆浆都要间隔4小时以上,因此不建议早上喝牛奶和豆浆,这个可以放到中午或者晚上喝。
    优甲乐安全性
    优甲乐对胎儿和孕妇都是非常安全的,美国FDA(食品药品监督管理局)把妊娠药物按照安全性分为A B C D X四类,其中A B类是安全的,可以放心使用,不会对胎儿造成任何影响。C类为慎用,D X两类为不推荐使用,有可能致畸。而优甲乐是A类,属于最安全的种类。关键是有甲功异常的孕妇不用药会严重影响胎儿智力发育,只要用上优甲乐孩子以后智力会和正常孩子一样无差异,因此用药只有好处没有坏处。一定不要停药。
    最后提醒您补碘
    碘元素本身是甲状腺激素合成的必须元素,而甲状腺激素又关系着胎儿神经及骨骼等系统的发育,因此建议您补碘。其实补碘很简单。

    现在我们中国人每天都吃加碘食盐,其实就相当于每天都在补碘,但是对孕妇来说这个碘的摄入是不够的,一般正常人一天需要150微克碘,中国人通过每天吃加碘盐基本能满足一天150微克碘的需求。但是孕妇一天需要250微克碘,因此还需要另外补充100微克以满足自身及胎儿需要。
    因此我们建议:每周在正常吃加碘食盐基础上吃两次海产品,比如海鱼 海虾 海贝类等,但是海带紫菜不建议吃,因为含碘太高,含碘量太高容易引起自身
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-31) 评论
    患者 患者
    您好,那我是不是一辈子都要吃这个药了。不能停药了。
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-31) 评论
    国康健康 国康健康
    那也不一定,产后立即停药,停药6周复查甲功化验,根据此时的甲功确定以后是否需要继续用药。
    不过我估计您最近几年应该问题不大,产后应该不会用药,但是未来是否用药要看过氧化物酶抗体指标升高程度。因此产后复查甲功化验,要包括抗体指标。
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-31) 评论
    患者 患者
    现在能不能确定是因为妊娠甲减。还是我本身就有甲减。如果不是孕妇。我这个指标应该对于常人是正常的吧。会不会吃了药。以后反弹更严重呢?
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-31) 评论
    国康健康 国康健康
    我建议您最好能查一下甲状腺相关抗体指标,过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,这两个指标决定了以后是否可能需要继续用药的关键。
    目前您还没到甲减的地步,就像您自己的理解一样,您的指标对于正常人来说完全是正常的,但是根据临床的大量研究有过胎停的历史,tsh大于2.5就有继续出现胎停的可能,因此建议您用药。
    您放心用药,以后是否会出现甲减取决于抗体指标,与是否用药无关的,最后祝您生活愉快,早生贵子!
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-31) 评论
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