国康健康问答 注册 | 登录 中国领先的健康问答平台

胃癌术后是否应进行化疗比较好?胃癌怎么化疗治疗比较好?

65岁,于6月15日进行胃、肠镜检查,其中胃镜检查发现隆起性胃溃疡,经病理检查发现验证坏死组织伴少许低分化癌组织。于6月24日住院,经6月26日复查确诊为胃部粘... 显示全部

65岁,于6月15日进行胃、肠镜检查,其中胃镜检查发现隆起性胃溃疡,经病理检查发现验证坏死组织伴少许低分化癌组织。于6月24日住院,经6月26日复查确诊为胃部粘膜低分化腺癌,并在6月27日进行胃部切除手术,采用极大部远端胃切除D2 B-II式胃肠吻合术,术后诊断为胃癌MT2N0M0。7月1日术后病理诊断结果为:1)胃部表浅溃疡型中低分化粘膜内腺癌(侵及黏膜基层);2)上、下端面未见癌侵及;3)小弯淋巴未见癌转移(0/1);4)大弯侧未见癌转移(0/2)。术后打点滴用药包括:注射用卡络磺钠、核糖核酸II、钠钾镁钙葡萄糖注射液、门冬氨酸钾注射液、脂溶性维生素、脂肪乳注射液等...。术后多层螺旋CT检查报告显示未见淋巴结影,7月8日出院。

现在家休养,经咨询,有的医生建议化疗有的医生建议观察,因此特向您咨询如下事宜:

1. 术后是否应进行化疗,保险起见是否应考虑进行化疗?

2. 如果进行化疗,采用何种方案,能否提供化疗次数和化疗所使用的药品?

3. 听说国产和进口化疗药品效果和副作用差异大,情况是否属实?

  • 问题地址:https://ask.guokang.com/654.html
  • 收起 国康健康 5个月前 (07-30) 0

    胃癌

    回答数 1 浏览数 154
    已有1条答案
    国康健康 国康健康
    1、根据术后病理,目前诊断为胃中低分化腺癌术后pT2N0M0,对于病理分期为T2N0的患者亚组,只要接受了充分(D2)淋巴结清扫(至少检查16个淋巴结),即可采取随诊观察,但若淋巴结清扫不充分,我们则建议给予辅助治疗。对于其他高危病例(组织学分级较高或者有淋巴血管或神经周浸润的病理分期T2N0期胃癌),应个体化决定是否给予辅助治疗。
    所以您做的不是标准D2手术,清扫的淋巴结个数也不够,所以建议术后是要进行辅助治疗。
    2、目前推荐的术后化疗方案有2个:XELOX方案(卡培他滨+奥沙利铂),共半年时间。或替吉奥单药方案,共1年。联合方案可能不良反应更重一些,一般可以根据患者的身体状况,选择联合或单药。
    3、建议术后4周内身体状况恢复后,尽快开始化疗。
    4、化疗注意不良反应,如恶心、呕吐,白细胞下降、血小板下降、神经毒性、手足综合症,及时对症处理不良反应。
    5、术后定期复查,建议每3月复查胸部CT、腹盆CT,肿瘤标志物,至术后2年;之后每半年查一次,至术后5年;之后每年复查一次。
    6、注意患者营养状况,加强营养。
    7、进口药物是原研药物,国产药物相当于是仿制药物,但是在中国上市前已经做过生物等效性研究,也就是说安全性和疗效跟进口的应该是没有明显差别。其次,很少有临床研究会直接去比较进口药物和国产药物的实际疗效的对比。国产药物副作用并不会比进口的大。毕竟化学成分是一致的,所以不良反应的类型都是一样的,不良反应发生率也不会差别太大。
    所以,一般来讲,可以结合当地的医保政策,以及家里的经济情况,来选择国产还是进口。
    以上回答供您参考,希望对您有所帮助。
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-30) 评论
    本月热门
    最新答案
    标签列表
    «   2019年12月   »
    1
    2345678
    9101112131415
    16171819202122
    23242526272829
    3031