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子宫肌瘤手术中子宫被伤穿孔有什么药能有效的修复子宫,及如何调理怀孕?

本人27岁,检查出子宫肌瘤(阴超显示7公分左右),并伴随有腺肌症(很小),22日手术已将肌瘤和腺肌瘤取出,取出时肌瘤软的,已拿去活检。手术中子宫被伤穿孔,本人还... 显示全部

本人27岁,检查出子宫肌瘤(阴超显示7公分左右),并伴随有腺肌症(很小),22日手术已将肌瘤和腺肌瘤取出,取出时肌瘤软的,已拿去活检。手术中子宫被伤穿孔,本人还未生育,医生推荐吃优思悦,请问您能推荐用什么药能有效的修复子宫,及如何调理怀孕。主治医生说大概需要3年才能怀孕请问根据您的经验我大约多久能怀孕?谢谢

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  • 收起 国康健康 4个月前 (07-29) 0

    回答数 5 浏览数 71
    已有5条答案
    国康健康 国康健康
    您好,子宫肌瘤在女性中的发生率其实蛮高的,我们正常女性可能有20-50%以上的人都合并有子宫肌瘤。子宫肌瘤分为三种类型,分为浆膜下肌,壁间和粘膜下肌瘤,还有就是特殊部位的子宫肌瘤,比如宫颈肌瘤,阔韧带肌瘤等,除了粘膜下肌瘤和部分比较大的子宫肌壁间肌瘤之外,没有症状的子宫肌瘤绝大部分是不需要处理的,不过也有例外,比如说没有生育过的女性如果子宫肌瘤比较大(大于5cm),可以在怀孕之前,进行子宫肌瘤剔除手术,因为比较大的子宫肌瘤在怀孕的时候有可能会形成子宫肌瘤红色变性(子宫肌瘤迅速增大,并且伴有感染,多进行保守治疗,在怀孕以后肌瘤也会逐渐缩小到怀孕之前水平),导致下腹疼痛发热,并且使流产的风险增加。所以目前来说,您选择在怀孕之前进行手术,治疗子宫肌瘤是没有原则性的错误的。
    如果子宫肌瘤进行手术治疗,肌瘤如果比较大或者位置比较深,往往术后需要避孕两到三年左右,而且子宫成为疤痕子宫,在怀孕的时候有子宫破裂的风险。之所以要避免2~3年,是因为2~3年的时候子宫愈合以后,瘢痕的张力相对来说比较强,不容易发生子宫破裂,这和剖腹产以后,说好需要避孕一段时间再进行怀孕是一样的道理。
    因为您同时还合并有子宫腺肌病,同时手术过程中,因为肌瘤的位置表层穿透子宫内膜,确实也有使子宫腺肌病情进展的这种可能性,所以术后使用短效避孕药帮助您调理月经和减轻腺肌病的进展是可以的。
    短效避孕药有很多种类型,包括优思明,优思悦和达英35等等,优思明和优思悦都是属于拜耳公司的第4代避孕药,相对来说服用比较简单,同时副作用也比较少,优思悦在月经的第1天开始服用,一片一天一次连续服用28天,中间不停药,连续服用就可以了,相对来说比较简单,而优思明是在月经的第1~5天开始服用,一片一天一次连续服用21天停药,然后在来月经的第5天开始下一个周期的用药。这两种服药方法都可以,具体使用多长时间,我觉得3~6个月就可以了,不需要长期服用。当然,如果说您不想吃短效避孕药,我觉得暂时不吃问题也不大,只要后期定期观察也可以,只要你的月经这些没有明显异常,不吃短效避孕药方案也是可以的。
    因为具体的手术过程我难以明确,一般的话手术以后还是按照主刀医生的建议进行怀孕,不过一般来说我们肌瘤剔除以后,两年左右怀孕基本上子宫破裂的风险就比较低了,所以说如果说您想早点怀孕的话,我觉得两年左右应该是没有太大的问题的,因为这个时候子宫的瘢痕的张力还是比较好的,破裂的风险相对来说比较低。
    赞同 0 0 发布于 4个月前 (07-29) 评论
    患者 患者
    非常感谢您的回答,请问有没有什么办法或者药物能有效的进行子宫或者子宫内膜修复。谢谢!
    赞同 0 0 发布于 4个月前 (07-29) 评论
    国康健康 国康健康
    您好,如果手术过程中穿透子宫内膜的话,其实使用雌激素促进子宫内膜的生长,相对来说更好,但是雌激素的话有可能会增加子宫肌瘤复发的这种可能性,所以目前来说,一般在肌瘤以后我们使用雌激素相对来说还是比较慎重的。如果在手术过程中您穿透子宫内膜的范围并不是特别大的话,实际上不用药物治疗也是可以的(这个就要结合术中所见,具体考虑了),因为短效避孕药方案说实话会抑制子宫内膜的生长,其实对子宫内膜的修复并不是那么的好,但是它对延缓子宫腺疾病的病情的进展是有一定的帮助的。所以如果您不想用短效避孕药方案也是可以的,如果说您其他子宫肌瘤没有发现同时损伤子宫内膜范围比较大的,短时间用点雌激素促进子宫内膜的修复,在后半周期使用孕激素促进子宫内膜的转化也是可以的。不过因为你是在当地医院治疗的当地医院,医生的这个建议也是比较重要的。所以相关的治疗您可以和当地的医生充分沟通,最终制定一个最适合您的方案。
    赞同 0 0 发布于 4个月前 (07-29) 评论
    患者 患者
    有没有什么好的方法及用药建议,可以避免手术后期子宫肌瘤及腺肌瘤的复发。谢谢。
    赞同 0 0 发布于 4个月前 (07-29) 评论
    国康健康 国康健康
    您好,目前来说尚没有特别有效的方法减少子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的复发和进展,当然也有一些药物可以尝试,比如米非司酮口服(抗孕激素)或者使用GNRHa肌注(假绝经疗法),但是这些药物都只能短暂的减延缓,一旦停药以后相关的症状还是会发作的,目前来说没有特别好的方法,就定期观察随访就可以了。饮食这些方面也没有特别需要注意的,因为目前来说没有发现明显的食物和子宫肌瘤或者腺肌病等病情进展相关。
    赞同 0 0 发布于 4个月前 (07-29) 评论
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