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您好,根据您描述的情况现回复如下: 目前从您描述的情况来看,一是下蹲起立后膝关节后方有刺痛感,但是很快会消失。二是久坐后会有关节乏力的情况;乏力主要是主观症状比较明显,但是可以正常走路,并没有影响到客观的活动,说明乏力的程度并不算严重,或者说下肢肌肉力量并没有明显的降低。同时也没有肢体感觉异常的情况。三是关节异响,从关节弹响的描述来看,更多的还是考虑为生理性的弹响,也就是正常的关节响声。 总体来看,您的症状并不算重,同时相对来说坐的时间较多,也锻炼减少。这种生活方式很容易会出现肌肉或韧带的疲劳的症状,主要表现为肌肉的乏力、酸痛,就我点像我们平时劳累之后出现的症状。结合您的情况来看,考虑这种情况引起可能性比较大。 另外还需要考虑存在盘状半月板可能(关于这点,后面附了图,您可以参考)。我们半月板最开始是圆形的,随着发育,半月板中央部分会逐渐回缩消失,最后形成呈“新月”形状。半月板具有稳定膝关节、传递负荷、吸收震荡及润滑营养膝关节等重要作用,是膝关节重要组成部分。部分人在发育过程中半月板中央部分没有回缩,或没有完全回缩,结果出生时半月板会呈近似盘状、甚至呈“圆月”形改变,统称“盘状半月板”。盘状半月板在亚洲人群中很常见,由于其结构的特殊性,活动中在各种剪切应力作用下,容易发生磨损、变性、甚至撕裂。目前公认亚洲人(尤其是日本和韩国)的盘状半月板发生率高于西方人,其中以膝关节外侧出现盘状半月板多见;并不是所有盘状半月板都有症状,大部分在对其他膝关节疾病进行MRI或关节镜检查时被发现。然而,盘状半月板极易损伤,并出现相应的临床表现。症状方面:患者常诉关节疼痛、弹响、绞锁、打软腿,或感觉走路或者运动时很别扭等等。但是您的症状并不算严重,平时多注意,尽量避免久坐、久站,也就是关节长期处于同一姿势很久,大多可以避免症状的发生。 综合来看,您的情况并不是严重,主要是第一方面需要适当进行锻炼。但是锻炼一定不能着急,这肯定不是一天两天的问题。首先要调整好心态,锻炼需要由少到多,由简到繁,循序渐进。运动量的增加建议三到五天适当增加,千万不能过多的刻意增加运动量,那样会适得其反,加重损伤。一般情况下:游泳、步行和骑车是低冲击或无冲击的锻炼方式相对是安全的,但是在进行这些活动之前可需要作一些调整。也就是说在做这些运动前后需要热身和做一些恢复性的活动,让身体有一个充分的准备和运动后的放松。
国康健康 回答于12-12
您好,症状为两边膝盖都有,程度两边差不多。蹲下两边膝盖均出现一次响声,起立时右膝盖有很轻微的响声,左膝盖没有。晨起关节应该未出现僵硬情况,并没有注意到这一点。有久坐情况,工作时间从早到晚(每天11个小时左右)几乎都处于坐姿状态。近期没有锻炼,今年7月有练过瑜伽,8月跳过半个月体操。身高168cm,近半年体重增长了15斤左右。以前从未做过检查。
患者 回答于12-12
您好! 针对您的情况,需要补充回答的问题如下: 1. 您描述的这些症状是一边膝盖还是两边膝盖都有?相对来说有没有那边重些,还是都差不多? 2. 早晨起床是否有关节僵硬的情况? 3、蹲下时有响声,一次蹲下起立会出现几次响声?响声以后有没有什么不舒服? 4、平时是否有久坐、久站等情况?锻炼情况怎么样?您体重70kg,身高有多少? 5、以前是否做过检查? 如果有的话,能否把检查的胶片和报告拍照发过来让我看一看,以拍清楚照片上的字为宜。麻烦您在上传图片的时候,以原图的形式上传。
国康健康 回答于12-12
您好,结合您目前的情况,应考虑:腰部肌肉劳损可能性大。不过不用太担心,建议您先从生活方式的改变和锻炼的加强开始。 从您目前的情况来看,平时有间断腰背部疼痛的情况,但休息后尤其是睡觉后会有明显的改善。 本次疼痛来看,腰部疼痛有十多天,仰睡时有腰部悬空、隐隐酸痛感觉。结合您的情况,暂不考虑因其他原因引起可能,比如输尿管结石、胃肠炎引起的疼痛可能。从工作性质及平时工作情况来看,目前症状应考虑腰背部肌筋膜炎、腰肌劳损可能性大。 从您平时生活习惯和工作情况,经常久坐、缺乏锻炼,再加上体重的增加,很容易会出现腰背部肌肉慢性劳损。道理就像橡皮筋一样,拉一下可以回到原来的状态,如果一直持续拉着一定的时间再放手,就会出现松弛回不到原来的状态了。肌肉一方面长期引起紧张、劳损的状态得不得缓解,另一方面锻炼不足,这就是恶性循环,症状会越来越重。 而从您目前的情况来看,并没有腿痛、腿麻,也就是神经根受压的表现,应考虑疼痛为肌肉的劳损,气温、劳累等原因造成了肌肉与筋膜发生了无菌性炎症,进而刺激肌肉痉挛,引起明显的疼痛的症状。 但是您目前情况并不严重,不需要太担心,对于您目前情况,一般经过对症治疗大多可以好转。但是要从根本上改善,要比较长期久坐,坚持锻炼才行。否则症状会反复出现,甚至会加重。 目前可以从以下几点来缓解症状: 1、最近避免做引起腰背部疼痛的活动,以休息为主; 2、可以局部热敷,热敷加速血液循环,有利于疼痛的缓解。具体方法为毛巾放于45℃左右的热水后不间断持续热敷,每次半小时,每天3到4次; 3、如果疼痛明显,可以口服止痛药或外用止痛贴(比如布洛芬或扶他林都是可以的); 4、平时还需要纠正不良姿势、避免久坐、久站,适当进行功能锻炼。功能锻炼除了我们平时常见的有氧运动(比如跑步、乒乓球、篮球等)外,还可以做一些针对性的锻炼(方法附于后面,您可以参考)。只有根源得到了解决,才能避免症状的再次复发。不然后面还有再复发或者引起椎间盘突出的可能。 上述回复基本上对您的情况有了相对全面的回复,针对您开始的提问,回复如下: 1、腰椎骨质增生并不是腰间盘突出的前兆。骨质增生是一个影像学的名词,一方面是正常的生理规律,就像头发会花白一样;另一方面有明显的增生,说明平时生活习惯、工作性质等会导致某些位置受力增加进而出现增生、退变加快,这种情况如果诱因得不得改善,会加速椎间盘的退变,在轻微的力量下可能会诱发椎间盘的突出。 2、从您的片子来看,拍片当时体位并不正,生理曲度还算可以,并没有明显的变直。同时腰部的疼痛,由于疼痛保护也会习惯性的让肌肉处于相对松弛的位置,这种情况腰椎的曲度并不是正常情况下的曲度。 3、习惯不睡枕头,对腰椎影响不大,但是对颈椎有影响,建议使用枕头,枕头的选择可以参考后面的图。 4、关于针对性锻炼,后面后附上,主要目的是为了锻炼腰背部的肌肉力量,减缓症状的出现或复发。 5、平时注意同上。 除了平时的有氧运动外,还可以进行针对性的功能锻炼,肌肉力量恢复了或者变强了,症状也就好转了,功能锻炼是一个缓慢而坚持的过程。要保护好脊柱,最好的方式就是增强腰背肌力量,通过下面的锻炼可以有效增强腰背肌功能。 1、游泳可“温柔地”锻炼腰背肌。 锻炼腰背肌最好的方式就是游泳,特别是蛙泳。蛙泳时身体有一个向后仰、然后向前拉伸的动作,可以很“温柔”的锻炼腰背肌,强度不能太强,游完后心跳大概120次/分钟左右,要做到有氧运动,心率不能太快,持续20分钟-30分钟。 2、飞燕式腰背肌功能锻炼。 动作1:身体俯卧(需要枕头垫在头下面),双手往背后伸直,然后上半身尽量向上抬起,头部目视前方,下半身贴服地面保持不动。重复动作数遍,幅度不宜过大,适当即可。 动作2:身体俯卧(需要枕头垫在头下面),上半身平躺,双腿绷直尽量往上抬起。重复动作数遍,幅度不宜过大,适当即可。 动作3:结合动作1和动作2,双手往背后伸直,借助腹部和腰部的力量,然后上半身尽量向上抬起,头部目视前方,双腿绷直尽量往上抬起。重复动作数遍,幅度不宜过大,适当即可。 3、平卧式腰背肌功能锻炼。 动作要领:身体仰卧,平躺,然后自然屈膝(大腿与小腿约成45°角),双手贴合地面不动,借助肩部和腿部同时用力,将身体撑起,使腰部与大腿成一条直线。重复动作数遍,幅度不宜过大,适当即可。 4、扭头法腰背肌功能锻炼。 动作要领:身体平坐,双手放在大腿上,头部左右扭转,尽量扭至最大角度,动作要缓慢,重复数遍。然后目视前方,左右摆动头部,动作要缓慢,重复数遍。最后是点头动作,下巴尽量贴合自己的胸部,重复数遍。
国康健康 回答于12-12
1、以前也会,两年前有一次也有数十天,生产后不久,抱孩子抱的比较多,后来尽量少抱,就好了。三年前怀孕的时候,经常睡觉腰酸,也是腰部空空的感觉。 2、6分,属于我不太能忽视的那种,目前一直是不能忽视的状态,入睡会影响,睡着了就不知道了。 3、以前久坐累腰疼是睡一觉就好了,这次睡觉并没有改善入睡的时候一般是趴着或者侧睡。后来睡着睡着会变成仰睡。现在入睡感觉怎么都腰部不是很对劲,需要屈膝腰部贴合床上我会觉得舒服。 4、时间平均9小时,有时候加班,我会12小时,加班频率一周2-3天。今年六月份开始这种状态持续,以前五六年平均8小时坐。 5、这半年没有,我身高158,体重135,从六月份到现在长了十斤体重。春季的时候有运动,这半年忙,没有运动。 6、正位是平躺,侧位是侧躺屈膝。
患者 回答于12-12
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如你上述所说,孩子既往患过脑瘫。小儿脑瘫常常有广泛的脑损伤,引起是一种严重的脑部疾病,神经系统损害的症状较为常见。主要表现运动障碍如动作不协调,僵硬,四肢、头面部和全身肌肉的不自主运动,面部表情怪异,行走呈剪刀状,足尖着地,上肢肘、腕关节屈曲,肌张力增高或低下,吞咽困难,语言表达困难,常合并智力低下发育,迟缓癫痫等症状。
与同龄人相比,在言语、学习、生活方面相对表现有所下降,并且出现过癫痫发作。近4、5年来在精神方面表现为自笑明显。综合上述个人目前倾向于神经发育障碍:精神发育迟滞伴发的精神障碍。