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宝宝家属你好,关于宝宝的情况分析如下: 1.病史:女宝,10周岁,流鼻涕,脓鼻涕三天,今日开始咳嗽,伴有憋气,睡眠受影响,无其他不适主诉。 2.诊断:根据症状,初步判断为普通感冒,感冒一般分为普通感冒和病毒性感冒(上呼吸道感染)。如果无发热,症状不重,不考虑病毒性感冒,初步判断为普通感冒。普通感冒具有一定自限性,病程约7-10天周,咳嗽咳痰恢复时间会相对长一些,但基本都会自愈的。之所以出现症状,与宝宝自身免疫系统以及环境温度忽冷忽热变化有关引起的。憋可能跟鼻塞流脓鼻涕有关,最好排除下心脏有无问题。 3.治疗原则 1)抗感染:目前考虑普通感冒,暂不需要应用抗生素。 2)咳嗽是一种保护反射,当呼吸道受到刺激,就会通过神经把信号传给大脑,大脑分析后作出反馈,指令身体作出咳嗽的动作,在咳嗽下呼吸道产生强大的气流把这种刺激物咳出去。通俗的讲就是通过咳嗽排毒。因而,不首先推荐使用止咳或镇咳药物。镇咳药虽可缓解咳嗽症状,但会引发痰液排出不畅、导致痰液浓缩、积聚的风险增加,所以不要轻易使用。如果痰液较多,可以服用易坦静稀释痰液,有助于痰液的排出。同时可以给患儿多拍拍背,手掌呈空心状,自下而上拍背,一次五到十分钟,可以促进痰液排出,如果咳嗽加重,家里有条件可以给予雾化(如果清痰,可以生理盐水雾化,如果有黄色浓痰,建议普米克令舒加博利康尼雾化,一天两到三次)。如果宝宝咳嗽加重影响睡觉,可以适当口服点棕色合剂或者肺力咳对症止咳,局限于夜间咳嗽重的时候 3)患儿有鼻涕,脓性鼻涕,鼻涕倒流也会刺激咽喉部引起明显咳嗽反射。如果鼻涕及鼻塞明显,您可以给予生理盐水或者海盐水喷鼻,使分泌物稀释后用吸鼻器吸出来。关键是保持鼻腔通畅。 4)调整饮食并多饮水。患儿症状较轻,应以调整状态为主,药物应用为辅。饮食宜清淡易消化,同时少量多餐,有助于缓解因感冒引起的胃肠不适。同时嘱大量饮水,能够一定程度缓解咳嗽咳痰的症状。建议通过经口补液、摄入温热的流质(如茶、鸡汤)、蜂蜜(大于1岁的儿童)来缓解气道刺激引起的咳嗽加重,蜂蜜–对于≥1岁的普通感冒患儿,我们建议将蜂蜜作为咳嗽的治疗方法。蜂蜜(2.5-5mL,相当于0.5-1茶匙)可直接给予,也可稀释在液体中再给予(如,茶、果汁)。如果没有蜂蜜,也可用玉米糖浆替代。当用于1岁以上的儿童时,蜂蜜对夜间咳嗽有轻度作用,并且不太可能有害。 5)提醒您一下,如果症状反复,咳嗽咳痰流涕症状加重,并出现发热、精神不佳等情况,您需要带宝宝到医院行血常规,肺炎支原体胸部平片等相关检查,同时肺部听诊,进一步诊治。 综上,初步判断为普通感冒,不用特别担心,一般预后非常好。建议观察随访,注意适当多喝水,可以给多拍拍背,手掌呈空心状,自下而上拍背,一次五到十分钟,可以促进痰液排出,如果咳嗽加重,家里有条件可以给予雾化(如果清痰,可以生理盐水雾化,如果有黄色浓痰,建议普米克令舒加博利康尼雾化,一天两到三次)。做好家中通风、消毒卫生工作,建议减少出去公众人多的场所,调整喂养。不推荐给予特殊用药,必要时可以应用易坦静化痰,夜间咳嗽加重影响睡觉可以口服止咳药。如有发热、精神食欲欠佳、咳嗽加重、伴气促呼吸费力等,建议到医院就诊。 阿奇霉素的用药建议还是在医生指导下在使用,它有一定的药物毒性,一般是高度怀疑支原体感染后或者反复干咳无法明确原因后在用药。
国康健康 回答于12-05
宝宝家属你好,关于宝宝病情分析如下: 1.病史:宝宝,2岁多,百白破接种三针,皮肤外伤,被车牌擦伤。 2.诊断:皮肤擦伤。 3.建议:宝宝家属你好,首先关于百白破疫苗,也叫百白破三联疫苗,是由百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素按适当比例配制而成,可以同时预防百日咳、白喉和破伤风。婴幼儿接种百白破疫苗后,免疫效果好,尤其对破伤风和白喉的效果更好,可维持免疫力5年以上。注射破伤风抗毒素属于被动免疫,主要适用于受外伤后的紧急预防。破伤风抗毒素是抗体,遇到体内由破伤风杆菌产生的破伤风外毒素可以直接发生中和反应从而破坏破伤风外毒素,阻止破伤风的发病过程,预防破伤风,但是作用的时间比较短暂。 如果接种过疫苗的宝宝再次受伤,需根据伤者的破伤风疫苗的接种情况和伤口的具体情况而定,一般分为如下几种情况:1.伤者破伤风疫苗接种史不详或者小于连续 3 次,出现清洁小伤口时需要注射破伤风疫苗,出现泥土等污染伤口或者刺伤和严重创伤时需要同时注射破伤风疫苗和破伤风抗毒素(TAT);2.伤者接种破伤风疫苗 3 次以上或最后 1 次接种 5 年内者,无论出现清洁小伤口还是污染伤口,甚至在严重创伤时均不需要额外进行预防;3.伤者接种破伤风疫苗 3 次以上或最后 1 次接种 10 年内者,出现清洁小伤口时不需要额外预防。出现泥土等污染伤口或者刺伤和严重创伤时需要同时注射破伤风疫苗;4.伤者接种破伤风疫苗 3 次以上或最后 1 次接种超过 10 年者,出现清洁小伤口时需要注射破伤风疫苗,出现泥土等污染伤口或者刺伤和严重创伤时需要同时注射破伤风疫苗和破伤风抗毒素(TAT)。 所以宝宝这种情况如果是被生锈的物品擦伤后24小时内,一般建议安全起见,还是注射破伤风疫苗。如果没有锈迹,可以不用专门去注射破伤风疫苗,只需要处理好伤口即可。
国康健康 回答于12-05
您好,关于宝宝的病情分析如下: 一、病史:宝宝生后54天,35周早产,黄疸未退。 二、初步诊断:目前考虑新生儿黄疸延迟消退。关于新生儿黄疸,新生儿大部分都会出现黄疸,一般2-3天出现黄疸,4-5天达高峰。正常足月儿生后14天黄疸应该完全消退,经皮胆红素值应该在5mg/dl以下,肉眼不可见;早产儿生后28天完全消退。生后48小时内黄疸应该小于9,72小时内黄疸应该小于12,72小时后黄疸小于12.9。生后14天黄疸小于5。目前来说宝宝54天经皮最高13.1,考虑黄疸排出延迟。 三、建议:1、建议采血做个血常规、生化,根据血液里生化总胆红素指标决定是否需要蓝光照射对症治疗,如果总胆红素大于257mmol/L,可能考虑蓝光照射,此外感染也可以引起黄疸延迟消退。 2、如果没有达到蓝光照射的程度,生活中,多吃多排便,胆红素的排出,是通过粪胆元经便中排出; 3、可以多排多饮,促进黄疸排出,可以口服益生菌促进排便,有助于黄疸排出,比如双歧杆菌三联活菌散,一次0.5g,一日三次口服。同时也可以把淡淡糖水进食促进排尿。 4、可以停母乳72小时,如果黄疸下降50%,可以提示为母乳性黄疸。母亲可以查一下乳汁的巨细胞病毒。
国康健康 回答于12-05
宝宝家属你好,关于宝宝的病情分析如下: 1.病史,右侧下颌处红色肿物。 2.诊断,通过照片分析,宝宝这个是血管瘤,按照目前国际国内最新治疗指南,类型应该属于婴幼儿血管瘤。关于这个类型的血管瘤特点:婴幼儿血管瘤是小儿最常见的良性肿瘤,其发生率为3%一10%,多见于头面及颈部,常可多发。这种瘤体有较高的自然消退率,一般认为,5岁以内的自然消退率为50%一60%,7岁以内为75%,9岁以内为90%。现在国际国内学者大都认为血管瘤的退化不受性别、种族、部位、大小、出现时间、增生期时间和临床表现的影响。血管瘤的自然病程包括增生期、消退期、消退完成期。增生期又分为快速增值期和相对静止期。大约三分之一的血管瘤出生时即存在,而大部分是在出生后10-40天出现。血管瘤最初常见为一个淡红色、边界清、不高于皮肤的先驱斑,2-3个月后即进入生长期,瘤体迅速增大、变厚,皮肤瘤体常变成鲜红色的不规则斑块,具有饱胀感、触诊较坚实,有轻度压缩性,局部温度高,并高出皮肤,似草莓。生长期长短不一,但一般认为很少持续8个月以上。经过1-2个月的静止期后,大多数在8-12个月进入消退期。基本在1岁以后消退。血管瘤消退的最初表现为褪色、皮肤毛细血管瘤常由鲜红色变为暗红、淡红、甚至灰白色,从中央到周围逐渐扩散。因瘤体张力降低而软化、扁平,体积缩小。80%以上的血管瘤经过2-5年的消退期,缩小至最大时体积的三分之一。现在统计,经过长期随访观察发现,未经治疗的血管瘤69%有残余灶,常见的是局部皮肤灰白色或毛细血管扩张,皮肤松弛、瘢痕或萎缩。 3.建议:血管瘤的治疗原则,由于大部分血管瘤能自然消退,理论上应以随访观察为主。但是血管瘤在增值期生长迅速,范围扩大明显,而且局部血供增加往往引起局部组织增生,即使自行消退也遗留局部组织肥厚、需要手术矫治。因此治疗原则是早期适当控制其快速增长,同时又避免过于积极的治疗。简单讲虽然血管瘤有消退,但不能盲目等待,一定要在专科医生那里就诊,依据宝宝年龄、部位、大小、类型等综合分析考虑确定方案。治疗方式首先考虑药物治疗,其次为激光治疗、传统手术切除治疗。一些特殊类型的血管瘤可能还会应用介入栓塞治疗、化疗或者放疗等。 关于宝宝的情况我个人建议如下:宝宝如果观察随访,血管瘤渐增大,建议药物干预,可以考虑浅表的婴幼儿血管瘤,使用局部外用药物治疗有效,这些外用药物包括心得安外用制剂、噻吗洛尔滴眼液或噻吗洛尔凝胶制剂;部位深在的和混合性的婴幼儿血管瘤需要口服心得安(普萘洛尔)加药物注射血管硬化剂。其他治疗方法有激光治疗:但是治疗后仍有复发可能以及手术切除。
国康健康 回答于12-05
宝宝家属你好,关于宝宝的病情分析如下: 1.病史:男宝宝,4个月,身高63cm,体重13斤。母乳喂养,近来夜奶次数增多,白天吃奶差,伴有大便不规律。 2.诊断:宝宝家属你好,根据你描述的情况,一般没有大的问题,身高体重都属于正常范围,发育没有问题,可能与以下问题有关第一近期如果有过胃肠型感冒,可能会引起宝宝饮食差,胃肠功能紊乱。第二宝宝夜奶次数增多,跟宝宝平时喂奶量是否足量,宝宝夜间频繁夜醒,都可能是肠胀气引起肠痉挛有关。 3,建议:目前来说首先宝宝喝奶不规律,白天不吃,晚上频繁夜奶,建议宝宝家属首先排除近期有过胃肠道感冒病史,如果都没有,首先从宝宝奶量是否充足,母乳是否足够。白天可以适当延长两次喂奶间隔,简单讲就是空空肚子,等宝宝饿着急了在喂奶,慢慢看看白天喂奶能否足量规律,夜间夜奶可以适当加大奶量或者由于母乳不足的原因可能需要添加奶粉,因为随着宝宝年龄的增大,有些宝宝的奶量不足以支撑宝宝的能量,到五到六个月需要添加辅食减少饥饿感,目前来说,根据您家宝宝的体重可以每顿奶至少90ml以上。 第二,如果通过宝宝的奶量控制仍然未见好转可能跟胃肠功能不良有关,可以规律口服点益生菌,比如宝乐安一次半包,每天一次,观察吃奶以及大便情况。 第三,宝宝夜奶多,夜间夜醒多也可能肠绞痛所致,肠绞痛很多宝宝都会自行缓解,随着年龄发育,需要的是喂奶期间和喂奶结束时拍嗝可以减少肠绞痛发生的机率,夜间睡觉注意别凉着肚子,用热水热敷肚子,尝试用竖着的姿势抱孩子,可能会减少肠绞痛的发生,对于夜间清醒改善有好处。 第四习惯的养成,目前来说还需要让宝宝养成规律排便的习惯。 综上所述,宝宝的情况我可能跟第一胃肠型感冒或者其他原因引起的胃肠功能不良,第二可能跟肠绞痛有关。目前来说不会影响生长发育,宝宝的发育目前是在正常范围。
国康健康 回答于12-05
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情感低落:常表现为愁眉不展,心烦意乱,自我评价过低,自责或有内疚感,对前途悲观失望,反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为,情感低落有昼重夜轻的特点。
思维缓慢:思维迟缓、联想困难,自觉思考能力下降,对刺激反应迟钝,注意力集中困难,记忆力减退。
语言动作减少与迟缓:语言少、声音低,经常独坐一处不与他人交往,爱好和生活乐趣丧失,精力减退、疲乏,走路时行动缓慢,严重时可以达到不吃不喝、不言不动的抑郁性木僵的程度。
根据严重程度分为轻中重。
根据上述症状还有哪些不适感?尽量描述的仔细一些?
自我感觉痛苦感10分,感觉有几分?
想自杀的念头可能比较轻,虽然觉得可能死亡以后自己也许会轻松一些,但是无法想象我爸妈没有我得多难过,因为我是独生子女,爸妈年纪也比较大了,所以自杀的念头暂时没有,觉得还是有一份对家人的责任在吧。
食欲这两天很低,昨晚没吃饭,早饭和午饭基本只吃以前的三分之一。今晚觉得这样身体可能撑不住,试着想多吃一点,但是有点反胃和恶心,就没再多吃。称了体重,这周好像轻了三四斤吧。但之前也会有食欲很好的时候,吃平时的快接近两倍左右。
与人交往方面,如果有人一起聊天的话,抑郁的情绪会轻一些,但是没法太主动去找别人一起,也不太敢和别人说自己情绪的不稳定,怕被觉得是在矫情,还有点不相信别人能理解自己。
说话声音一直被觉得很轻,总之没什么力气吧,最近也不太爱说话了。然后对以前有兴趣的事也渐渐失去了兴趣。
主要的压力和焦虑可能来自学业和最近的失恋,以及身体状况一直不太好。虽然努力了,但好像结果比不努力还差。另外因为很希望身体健康起来,但是好像一直无济于事,还是很虚弱,就会反复陷入无力的感觉。
给痛苦评分,大概在4~7分之间浮动。
其实抑郁症并不可怕,抑郁症归根到底,就是一种情绪表现,据有关流行病学调查,人一生中患抑郁症的几率是百分之三十多,抑郁症已经成为现今社会隐形杀手。我们正常人对自己的情绪都有一些自控能力,当大脑某一种递质分泌不足,就会导致自我控制情绪的下降,导致各种情绪问题,这种递质会受到很多因素的干扰,所以说抑郁症治疗当然是多种的,比如心生物模式+心理模式+社会模式,这里首先和你分享自我抑郁情绪调节的几种方式:
1.解决思想的压力为先:倾诉——在我看来是最有效的早期的一种应对方式,因为人不能总是将自己孤立的看待,更不能一昧的压抑自己,要知道很多的慢性病如近年来多发的脑血管病都不能排除这些因素的刺激,我想除过家庭成员的倾诉之外,对自己生活中信耐的朋友的倾诉的方式是最好的排毒方式了,因为,这样不仅能增加朋友们之间的沟通,还可培养和加深互相之间的友谊
2.歌唱疗法:可与朋友们去卡拉ok厅,大声地毫无拘束的尽情的歌唱,释放胸中的郁气,对自己的情绪有调剂和释放压力有极大的好处
3.及时肯定自己:自我肯定是必不可少的环节。每天晚上睡觉以前,要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步,不讲消极的东西。能写日记最好,把好的体验、进步、成绩记到日记上天天都这样记日记,觉得生活会越来越有意思
4.运动疗法:首推游泳消除压力的最好的运动方式了,每次游完,我都会觉着身心轻松,神清气爽,思维敏捷。其次是晚餐后的散步,也是一种很好的方式,最好选择环境幽静的花园漫步,看到花草树木的葱郁,人的心境会很快的平静下来,理性的思考,消除烦恼,一旦散步的习惯养成,你就会深切地体会到它的众多好处
5.拓宽视野:培养热爱读书的兴趣,您那么喜欢画画,也是一种兴趣,丰富自己的精神生活,还可以浏览自己感兴趣的网页,闲暇时收听广播等方式了解世界上每天发生的新闻,尽可能不让那种负面消极的情绪侵占自己的意识。
6.做有意义的事情,做有意义的事情可以让人保持一个健康愉快的心情,每天尝试着做三件事情,无所谓大小,即使是一个微笑或者是学做一道菜,只要是自己认为有意义的事情,你就会感到快乐。
7.合理饮食、规律休息,注意自己饮食习惯的,保证全面营养,增强体质这会对自己的身体起到一个有力的保护作用。
任何疾病都是早发现、早诊断、早治疗,轻度抑郁可以选择非药物调节,到中重度抑郁则自我调节比较困难,可能需要一些药物干预。
像您这种情况个人觉得可能已经达到重度抑郁了,建议首先还是到精神心理科门诊明确诊断,正规抗抑郁药物治疗,药物治疗的原理也是激活内在活力,(这里给你推荐几种药物1、草酸艾司西酞普兰,起效最快2、米氮平、阿戈美拉汀,适合伴有睡眠障碍的抑郁等)目前对于抑郁症的治疗效果还是很显著的。
目前您要做的就是克服心理障碍,勇敢的去医院接受正规的治疗,抗抑郁药物起效一般都需要4-6周,这段时间需要自己克服,希望您再耐心一点、勇敢一点,尽早到精神心理专科门诊进一步心理评估和心理干预,其次抗抑郁药物使用需要一定的疗程3-6个月,这个治疗过程,需要医生和患者定期的沟通,形成一个治疗的良性循环,建议您还是选择一个不错的心情、合适的时间,最好空腹去医院(因为用药可能需要一些检查),挂一个根据医院设置的科室精神科、心理科、心身医学科等,最好第一次挂一个专家号,明确一下诊断和治疗方案。
药物治疗和自我调节有时候缺一不可,希望你在医生的指导下找到平衡,您还这么年轻,将来还会有无限的可能,不为别的,只为遇见更好的世界,不要轻易的放弃自己,当走出抑郁的时候您一定会,看到不一样的自己和世界的,你会感谢曾经那么努力、勇敢的自己的!
关于您说到的分手这件事情,这件事情可能对您的打击可能更大一些,其实恋爱就像一位导师,即使恋爱分手了也应该有足够的自信重新生活。从中吸取教训,生活中不值仅仅有爱情,还有友情、亲情,有时候给予自己最大的帮助的往往是友情和亲情,所以要丰富自己的感情。无论如何别因为感情而颓废。只有努力改变自己,让自己变得更好,才有希望让你想要的得以实现。你还这么年轻,就在考研阶段,将来还会有更多你欣赏的人和优秀的人相遇,不要因为一次失恋失去发现美的眼睛。
抑郁的情绪偶尔轻,偶尔严重。心情好一些的时候可能会忘记一些事,或者遗漏一些身体出现的状况的描述,这样会不会导致诊断结果不准确?
另外,查询了一下,我家所在的城市的三甲医院没有精神科,但是在学校所在的城市有,是厦门的仙岳医院。如果治疗需要经常去医院吗?下学期学业比较重,可能会有点麻烦。
您提到写日记的方法,其实之前一直有在写,但是后来越来越不知道该写什么,很怕写下一些很丧的文字,以后回过头来看会影响以后的自己。所以渐渐地就写不下去了。
最后,如果抑郁的情绪自己稍微缓解了是否还需要去医院呢?抑郁症是会一直抑郁,还是时断时续的?
抑郁症的确诊大概费用在300-500左右,和医生提前说明一下,经济条件不是很好,尽量能省的检查,省掉去。
药物维持一般在300元左右。药物干预一般在3-6个月左右。
您反复提高的学业问题,可能某一种程度也给你造成了很大的心理负担,其实学生时代的考试只是人生初级阶段的一场考试罢了,学生时代的结束,不代表学习就结束,今后还有工作面试、工作晋升等等,学习是永远无止境的,不要太在于眼前的得失,赢到最后才是赢家,放松一些压力,不要让学业压力压垮自己。
缓解之后可以不用再去抑郁,主要是预防复发,预防复发主要在于自我调节,注意负性情绪的宣泄。
首先加强人际交往,一个人快乐的获得,一定是要在和集体、大众交流沟通中找到自己的定位。生活一定还有你喜欢的事情,也有和你喜欢同样一件事情的人,去寻找吧,只要遇到开心的事就不要放弃着开口笑的机会,只要您善于用一颗宽容的心去与人相处,您会发现生活中志同道合的朋友还是很多的;善于用发现的角度去看这个世界,您会发现世界还很精彩。
其次提高自信心,我简单地分享一下自己深有体会的让我获得自信的最重要的几件事:1.获得专业上的不可替代性,也就是说自己要有一技之长;2.经历过足够多的挫败;3.尝试过足够多的探索;简而言之,很多痛苦都是必经之路,只要方向正确,总能到达目的地。除此之外,很多人把自信当成一种性格,但在我看来,自信更像是多种性格交汇后形成的产物,换句话说,打实了基础,自信就有了,凭空捏造,永远不会有。
(切不可急于求成,自信心的建立,本身就需要一个过程)。
建议您有时间了解学习下认知行为疗法
1、认知行为疗法,是种心理治疗,简单的说,就是决定你情绪的,不是事情本身,而是你看事情的角度。比如,同样半杯水,觉得“还有半杯水”的人和觉得“只有半杯水”的人,感受是完全不同的。
2、许多研究已经证实,运动,特别是有氧运动,比如游泳,慢跑,每周2-3次,每次半小时,可以有效改善情绪。所以,试试,让自己锻炼起来。
3、正念疗法。正念是种心理治疗,它的核心是有目的的、有意识的,关注、觉察当下的一切,而对当下的一切又都不作任何判断、任何分析、任何反应,只是单纯地觉察它、注意它。正念疗法可以帮助缓解,抑郁情绪。
最后建议您还是个告知一下爸爸妈妈,因为倾诉本身就是一种治疗。