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您好，根据您描述的情况现回复如下： 目前从您描述的情况来看，一是下蹲起立后膝关节后方有刺痛感，但是很快会消失。二是久坐后会有关节乏力的情况；乏力主要是主观症状比较明显，但是可以正常走路，并没有影响到客观的活动，说明乏力的程度并不算严重，或者说下肢肌肉力量并没有明显的降低。同时也没有肢体感觉异常的情况。三是关节异响，从关节弹响的描述来看，更多的还是考虑为生理性的弹响，也就是正常的关节响声。 总体来看，您的症状并不算重，同时相对来说坐的时间较多，也锻炼减少。这种生活方式很容易会出现肌肉或韧带的疲劳的症状，主要表现为肌肉的乏力、酸痛，就我点像我们平时劳累之后出现的症状。结合您的情况来看，考虑这种情况引起可能性比较大。 另外还需要考虑存在盘状半月板可能（关于这点，后面附了图，您可以参考）。我们半月板最开始是圆形的，随着发育，半月板中央部分会逐渐回缩消失，最后形成呈“新月”形状。半月板具有稳定膝关节、传递负荷、吸收震荡及润滑营养膝关节等重要作用，是膝关节重要组成部分。部分人在发育过程中半月板中央部分没有回缩，或没有完全回缩，结果出生时半月板会呈近似盘状、甚至呈“圆月”形改变，统称“盘状半月板”。盘状半月板在亚洲人群中很常见，由于其结构的特殊性，活动中在各种剪切应力作用下，容易发生磨损、变性、甚至撕裂。目前公认亚洲人（尤其是日本和韩国）的盘状半月板发生率高于西方人，其中以膝关节外侧出现盘状半月板多见；并不是所有盘状半月板都有症状，大部分在对其他膝关节疾病进行MRI或关节镜检查时被发现。然而，盘状半月板极易损伤，并出现相应的临床表现。症状方面：患者常诉关节疼痛、弹响、绞锁、打软腿，或感觉走路或者运动时很别扭等等。但是您的症状并不算严重，平时多注意，尽量避免久坐、久站，也就是关节长期处于同一姿势很久，大多可以避免症状的发生。 综合来看，您的情况并不是严重，主要是第一方面需要适当进行锻炼。但是锻炼一定不能着急，这肯定不是一天两天的问题。首先要调整好心态，锻炼需要由少到多，由简到繁，循序渐进。运动量的增加建议三到五天适当增加，千万不能过多的刻意增加运动量，那样会适得其反，加重损伤。一般情况下：游泳、步行和骑车是低冲击或无冲击的锻炼方式相对是安全的，但是在进行这些活动之前可需要作一些调整。也就是说在做这些运动前后需要热身和做一些恢复性的活动，让身体有一个充分的准备和运动后的放松。
国康健康 回答于12-12
您好，症状为两边膝盖都有，程度两边差不多。蹲下两边膝盖均出现一次响声，起立时右膝盖有很轻微的响声，左膝盖没有。晨起关节应该未出现僵硬情况，并没有注意到这一点。有久坐情况，工作时间从早到晚（每天11个小时左右）几乎都处于坐姿状态。近期没有锻炼，今年7月有练过瑜伽，8月跳过半个月体操。身高168cm，近半年体重增长了15斤左右。以前从未做过检查。
患者 回答于12-12
您好！ 针对您的情况，需要补充回答的问题如下： 1. 您描述的这些症状是一边膝盖还是两边膝盖都有？相对来说有没有那边重些，还是都差不多？ 2. 早晨起床是否有关节僵硬的情况？ 3、蹲下时有响声，一次蹲下起立会出现几次响声？响声以后有没有什么不舒服？ 4、平时是否有久坐、久站等情况？锻炼情况怎么样？您体重70kg，身高有多少？ 5、以前是否做过检查？ 如果有的话，能否把检查的胶片和报告拍照发过来让我看一看，以拍清楚照片上的字为宜。麻烦您在上传图片的时候，以原图的形式上传。
国康健康 回答于12-12
您好，结合您目前的情况，应考虑：腰部肌肉劳损可能性大。不过不用太担心，建议您先从生活方式的改变和锻炼的加强开始。 从您目前的情况来看，平时有间断腰背部疼痛的情况，但休息后尤其是睡觉后会有明显的改善。 本次疼痛来看，腰部疼痛有十多天，仰睡时有腰部悬空、隐隐酸痛感觉。结合您的情况，暂不考虑因其他原因引起可能，比如输尿管结石、胃肠炎引起的疼痛可能。从工作性质及平时工作情况来看，目前症状应考虑腰背部肌筋膜炎、腰肌劳损可能性大。 从您平时生活习惯和工作情况，经常久坐、缺乏锻炼，再加上体重的增加，很容易会出现腰背部肌肉慢性劳损。道理就像橡皮筋一样，拉一下可以回到原来的状态，如果一直持续拉着一定的时间再放手，就会出现松弛回不到原来的状态了。肌肉一方面长期引起紧张、劳损的状态得不得缓解，另一方面锻炼不足，这就是恶性循环，症状会越来越重。 而从您目前的情况来看，并没有腿痛、腿麻，也就是神经根受压的表现，应考虑疼痛为肌肉的劳损，气温、劳累等原因造成了肌肉与筋膜发生了无菌性炎症，进而刺激肌肉痉挛，引起明显的疼痛的症状。 但是您目前情况并不严重，不需要太担心，对于您目前情况，一般经过对症治疗大多可以好转。但是要从根本上改善，要比较长期久坐，坚持锻炼才行。否则症状会反复出现，甚至会加重。 目前可以从以下几点来缓解症状： 1、最近避免做引起腰背部疼痛的活动，以休息为主； 2、可以局部热敷，热敷加速血液循环，有利于疼痛的缓解。具体方法为毛巾放于45℃左右的热水后不间断持续热敷，每次半小时，每天3到4次； 3、如果疼痛明显，可以口服止痛药或外用止痛贴（比如布洛芬或扶他林都是可以的）； 4、平时还需要纠正不良姿势、避免久坐、久站，适当进行功能锻炼。功能锻炼除了我们平时常见的有氧运动（比如跑步、乒乓球、篮球等）外，还可以做一些针对性的锻炼（方法附于后面，您可以参考）。只有根源得到了解决，才能避免症状的再次复发。不然后面还有再复发或者引起椎间盘突出的可能。 上述回复基本上对您的情况有了相对全面的回复，针对您开始的提问，回复如下： 1、腰椎骨质增生并不是腰间盘突出的前兆。骨质增生是一个影像学的名词，一方面是正常的生理规律，就像头发会花白一样；另一方面有明显的增生，说明平时生活习惯、工作性质等会导致某些位置受力增加进而出现增生、退变加快，这种情况如果诱因得不得改善，会加速椎间盘的退变，在轻微的力量下可能会诱发椎间盘的突出。 2、从您的片子来看，拍片当时体位并不正，生理曲度还算可以，并没有明显的变直。同时腰部的疼痛，由于疼痛保护也会习惯性的让肌肉处于相对松弛的位置，这种情况腰椎的曲度并不是正常情况下的曲度。 3、习惯不睡枕头，对腰椎影响不大，但是对颈椎有影响，建议使用枕头，枕头的选择可以参考后面的图。 4、关于针对性锻炼，后面后附上，主要目的是为了锻炼腰背部的肌肉力量，减缓症状的出现或复发。 5、平时注意同上。 除了平时的有氧运动外，还可以进行针对性的功能锻炼，肌肉力量恢复了或者变强了，症状也就好转了，功能锻炼是一个缓慢而坚持的过程。要保护好脊柱，最好的方式就是增强腰背肌力量，通过下面的锻炼可以有效增强腰背肌功能。 1、游泳可“温柔地”锻炼腰背肌。 锻炼腰背肌最好的方式就是游泳，特别是蛙泳。蛙泳时身体有一个向后仰、然后向前拉伸的动作，可以很“温柔”的锻炼腰背肌，强度不能太强，游完后心跳大概120次/分钟左右，要做到有氧运动，心率不能太快，持续20分钟-30分钟。 2、飞燕式腰背肌功能锻炼。 动作1：身体俯卧（需要枕头垫在头下面），双手往背后伸直，然后上半身尽量向上抬起，头部目视前方，下半身贴服地面保持不动。重复动作数遍，幅度不宜过大，适当即可。 动作2：身体俯卧（需要枕头垫在头下面），上半身平躺，双腿绷直尽量往上抬起。重复动作数遍，幅度不宜过大，适当即可。 动作3：结合动作1和动作2，双手往背后伸直，借助腹部和腰部的力量，然后上半身尽量向上抬起，头部目视前方，双腿绷直尽量往上抬起。重复动作数遍，幅度不宜过大，适当即可。 3、平卧式腰背肌功能锻炼。 动作要领：身体仰卧，平躺，然后自然屈膝（大腿与小腿约成45°角），双手贴合地面不动，借助肩部和腿部同时用力，将身体撑起，使腰部与大腿成一条直线。重复动作数遍，幅度不宜过大，适当即可。 4、扭头法腰背肌功能锻炼。 动作要领：身体平坐，双手放在大腿上，头部左右扭转，尽量扭至最大角度，动作要缓慢，重复数遍。然后目视前方，左右摆动头部，动作要缓慢，重复数遍。最后是点头动作，下巴尽量贴合自己的胸部，重复数遍。
国康健康 回答于12-12
1、以前也会，两年前有一次也有数十天，生产后不久，抱孩子抱的比较多，后来尽量少抱，就好了。三年前怀孕的时候，经常睡觉腰酸，也是腰部空空的感觉。 2、6分，属于我不太能忽视的那种，目前一直是不能忽视的状态，入睡会影响，睡着了就不知道了。 3、以前久坐累腰疼是睡一觉就好了，这次睡觉并没有改善入睡的时候一般是趴着或者侧睡。后来睡着睡着会变成仰睡。现在入睡感觉怎么都腰部不是很对劲，需要屈膝腰部贴合床上我会觉得舒服。 4、时间平均9小时，有时候加班，我会12小时，加班频率一周2-3天。今年六月份开始这种状态持续，以前五六年平均8小时坐。 5、这半年没有，我身高158，体重135，从六月份到现在长了十斤体重。春季的时候有运动，这半年忙，没有运动。 6、正位是平躺，侧位是侧躺屈膝。
患者 回答于12-12
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1.药物治疗
根据患者病情、身体情况、经济情况等因素综合考虑。一般建议服药3-6个月或是1～2年左右。停药及加量请咨询医生，不可自行调整药物治疗方案。在服药期间，注意和医生保持联系，出现副作用或其他问题及时解决。
（1）苯二氮卓类药物
（2）抗焦虑药
（3）长短效药物合用
（4）相对应的一些中成药物
2.心理治疗
心理治疗是指临床医师通过言语或非言语沟通，建立起良好的医患关系，应用有关心理学和医学的专业知识，引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对方式等。药物治疗是治标，心理治疗是治本，两者缺一不可。
建议您有时间了解学习下认知行为疗法（CBT）
1、认知行为疗法，是种心理治疗，简单的说，就是决定你情绪的，不是事情本身，而是你看事情的角度。比如，同样半杯水，觉得“还有半杯水”的人和觉得“只有半杯水”的人，感受是完全不同的。建议你通过认知行为疗法的专业书籍，优秀公众号，或下载CCBT 这个app（iphone app store 搜索CCBT，安卓系统 百度CCBT可以搜到），登录后，选择“焦虑”进行学习。
2 许多研究已经证实，运动，特别是有氧运动，比如游泳，慢跑，每周2-3次，每次半小时，可以有效改善情绪。所以，试试，让自己锻炼起来。
越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后，绝大多数患者会得到临床康复，恢复往日的愉快心情。
3 正念疗法。正念是种心理治疗，它的核心是有目的的、有意识的，关注、觉察当下的一切，而对当下的一切又都不作任何判断、任何分析、任何反应，只是单纯地觉察它、注意它。正念疗法可以帮助缓解，焦虑抑郁情绪。
特别应该强调的是：症状缓解后，仍需要坚持服用一段时间药物巩固治疗；停药以及减药需咨询专科医生，千万不要擅自调整药物治疗方案，还有药物和自我调节有时候缺一不可，希望您在医生的帮助下找到平衡。