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小儿咳嗽发烧支原体肺炎怎么办?支原体肺炎吃什么药?

女童,2014年10月1日生,虚岁6,体重34斤在7月11日白天开始发烧,最高39.3,连续挂了三天头孢。4月14日咳嗽加剧,最高温39度,确诊支原体肺炎。目前... 显示全部

女童,2014年10月1日生,虚岁6,体重34斤在7月11日白天开始发烧,最高39.3,连续挂了三天头孢。4月14日咳嗽加剧,最高温39度,确诊支原体肺炎。目前,阿奇霉素治疗。15日凌晨打完第一针,1点39度吃退烧药,早上7点体温依然38.8。想问一下医生,打了阿奇霉素,一般多久起药效?

我们家住宁波,在江苏旅游。不知道这边三甲医院的治疗方案是否可行。我看到其他治疗方案是阿奇+头孢,我们目前只有阿奇,间隔12小时打一次。需要增加其他的药吗?睡时能感觉到呼吸急促,需要配合雾化治疗吗?


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  • 收起 国康健康 5个月前 (07-25) 0

    支原体肺炎肺炎

    回答数 1 浏览数 85
    已有1条答案
    国康健康 国康健康
    家长您好!
    1.一般来说,对于普通的支原体肺炎使用一种阿奇霉素也足够了,并不一定需要使用二联用药。
    2.阿奇霉素一般一天一次(24小时一次),一个疗程5天左右。
    3.如果孩子咳嗽严重或者伴有气急、喘息现象(在没有发热的情况下),可以使用雾化药物,雾化药物包括吸入用布地奈德溶液和硫酸特布他林等。
    4.肺炎的好转需要一个过程,一般来说如果确定为肺炎支原体感染所引起的肺炎,阿奇霉素静脉应用2~3天后会有效果,目前时间尚短,因此孩子仍有可能会出现反复发热和咳嗽现象。
    目前孩子主要问题集中在发热4天,伴有咳嗽,有气喘。
    初步判断孩子为肺炎,此外需要对于一些小概率事件,比如脓毒症、川崎病等保留一定的警惕性。
    治疗上初步建议如下:
    1.抗感染治疗∶目前首先考虑孩子肺炎,静脉应用头孢霉素三天效果欠佳,因此同意当地医院医生意见,给孩子使用阿奇霉素静脉输液治疗(对于普通的肺炎,一种抗生素静脉应用就足够了)。一个疗程阿奇霉素约为5天。建议先使用2天,2天后根据孩子的临床表现(包括发热,咳嗽,精神状态等)决定是否继续使用或者加用抗生素。
    如果孩子后续反复发热,需要注意排除其他一些引起孩子反复发热的疾病,包括脓毒症、川崎病、腺病毒、EB病毒、流感病毒等感染等,可酌情考虑给孩子化验血常规+异常淋巴细胞查找、c反应蛋白、咽拭子呼吸道病毒测定、心肌酶谱、心肌标志物、心脏超声等,让医生评估孩子肺部的炎症情况,也可考虑拍摄胸片检查。如果呼吸道病毒测定提示甲型或乙型流感病毒感染,可以给孩子口服磷酸奥司他韦,反之则不一定需要使用。
    2.对症处理:原则上对于6岁以下的孩子不使用一些感冒药和中成药。因为药物的毒副作用可能会超过孩子从药物中的受益,从长远的角度来说,不建议使用。
    您可以尝试给孩子口服蜂蜜水,每次2.5到5毫升,早晚各一次,从而缓解孩子的咳嗽症状。
    如果孩子咳嗽比较严重,或者有气急、喘息,尤其是在没有发热的情况下,可以考虑给孩子使用雾化治疗。雾化的药物包括吸入用布地奈德溶液,硫酸特布他林和异丙托溴铵等,每天1~3次,具体次数根据孩子咳嗽和气喘的严重程度来决定。
    3.发热的处理:如果孩子体温没有超过38.5度,则多给孩子喂温开水等。不推荐使用物理降温(温水擦浴等),因为物理降温会增加孩子的不适感,并且目前没有循证医学证明物理降温是有效的。如果孩子的体温超过38.5度,且孩子伴有明显的不
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-25) 评论
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