1岁宝宝高烧39～40度反反复复发烧7天怎么办？一直高烧会对身体有影响？-快速问医生_儿科

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家长您好，根据您的病史描述，您的孩子1岁大，反复发热6-7天，两次化验血常规和c反应蛋白，结果大致正常，先后使用头孢克肟颗粒、小儿柴桂退热颗粒、阿昔洛韦、扑尔敏、维c、炎琥宁、磷酸奥司他韦等药物，孩子仍反复发热、无皮疹，精神状态和胃口欠佳。对吗？
您提供了较详细的病史，此外，我想请问您以下几个问题∶
1.孩子有没有咳嗽，气急，喘息，鼻塞，打喷嚏，流鼻涕？
2.有没有其他症状？比如呕吐，腹泻，腹胀，尿频，解小便时哭闹不安，面色不好，双眼球结膜充血（眼白的地方发红），杨梅舌，手指脚趾末端肿胀脱皮，肛门周围皮肤脱皮，卡疤（接种卡介苗的地方）发红等？
3.孩子有没有基础性疾病？比如先天性心脏病等。
4.孩子近期有没有流感、疱疹性咽峡炎、手足口病病人接触史？
根据您目前提供的信息，初步考虑孩子为急性呼吸道感染，根据目前的流行季节，需要警惕流感病毒、副流感病毒或腺病毒感染。因为孩子反复发热时间长，也需要其他一些引起发热的疾病，包括肺炎，脓毒症，心肌炎，颅内感染，尿路感染和一些非感染性疾病，比如川崎病等结缔组织病，风湿免疫性疾病等。

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患者

刚开始没有咳嗽和腹泻等其他症状。昨晚开始有轻微咳嗽，会打喷嚏流鼻涕，昨晚到现在腹泻4次，拉的全是水，很稀。小便有点偏黄。呼吸有严重的呼噜声，昨天夜晚鼻塞，张口呼吸。眼睛有点肿，眼白不红。卡疤不红。无基础疾病。没有接触手足口病患者。刚才拍了胸片。报告单请您看一下。

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国康健康

从您上传的三张结果中，第1张提示孩子有支气管炎；第2张血常规化验，除了血红蛋白111为轻度贫血外，另外两系结果大致正常；第3张化验肝肾功能，结果是正常的。不知孩子目前体温情况如何？如果仍有反复发热，则到目前为止，【发热已8-9天，建议可以考虑住院进一步检查和治疗。】
目前孩子的主要问题集中在反复发热时间长，之前没有咳嗽、流鼻涕，没有呕吐等症状，精神和胃口欠佳。昨天开始出现咳嗽、流鼻涕、鼻塞和腹泻。
因为孩子的发热时间长，考虑的疾病相对比较复杂，需要进行一系列检查才能明确诊断。常见可能的病因包括EB病毒感染、肺炎、尿路感染、颅内感染、脓毒症、心肌炎等感染性疾病，以及一些非感染性疾病，比如川崎病等可能性。【建议住院进一步检查和治疗。】
至于治疗上初步建议如下：
1. 孩子如果后续仍反复发热，需要进一步查明引起孩子发热的原因，可以考虑化验尿常规，咽拭子呼吸道病毒检测（包括甲型流感病毒，乙型流感病毒，腺病毒等），血培养，血沉，心肌酶谱，心肌标志物，胸片（没有看到结果），心脏超声等检查明确发热的原因。也可以考虑住院进一步检查和治疗。
2.抗感染治疗，如果孩子反复发热，如果当地原有条件化验咽拭子呼吸道病毒检测，建议您给孩子化验一次，如果明确甲型或乙型流感病毒感染，可以考虑口服磷酸奥司他韦。
因为目前孩子反复发热时间长，需要考虑支原体、细菌等感染的可能，如果孩子精神状态欠佳，可以使用抗抗生素治疗，比如阿奇霉素等。
3.对症处理：原则上对于6岁以下的孩子不使用柴黄颗粒等中成药。因为药物的毒副作用可能会超过孩子从药物中的受益，从长远的角度来说，不建议使用。
您可以尝试给孩子口服蜂蜜水，每次2.5-5ml，早晚各一次，以缓解咳嗽症状。你也可以给孩子使用海盐水喷鼻，每次1~2喷，每天3~5次，从而缓解孩子鼻塞、流鼻涕症状，以及由于鼻涕倒流刺激咽喉部而引起的咳嗽症状。
4.发热的处理：如果孩子体温没有超过38.5度，则多给孩子喂温开水等。不推荐使用物理降温，因为物理降温会增加孩子的不适感，并且目前没有循证医学证明物理降温是有效的。如果孩子的体温超过38.5度，且孩子伴有明显的不适感，您可以给孩子口服退烧药，如美林等布洛芬混悬液，每天可用至4次，如果体温大于38.5度，且距离前一次服用退烧药的时间已经超过6个小时，您可以再一次给孩子口服。
5.孩子年龄小，病情变化比较快，病程中需要继续观察孩子的病情变化，包括观察孩子的体温情况，有没有咳嗽加重，有没有出现气急喘息，有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况，如果出现加重或者出现新的症状，需要重新评估孩子的病情。

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1岁宝宝高烧39～40度反反复复发烧7天怎么办？这样一直高烧会不会对身体有影响？

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