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1岁宝宝高烧39~40度反反复复发烧7天怎么办?这样一直高烧会不会对身体有影响?

医生您好!我家女儿刚满1岁,突发高烧,39~40度,今天是烧了第7天了。做过2次血常规,两次化验血常规和c反应蛋白,结果大致正常。第一次就医,医生观察喉咙说有发... 显示全部

医生您好!我家女儿刚满1岁,突发高烧,39~40度,今天是烧了第7天了。做过2次血常规,两次化验血常规和c反应蛋白,结果大致正常。第一次就医,医生观察喉咙说有发炎,开了头饱克肟颗粒,搭配家里小儿柴桂退热颗粒吃。第二次就医,医生说喉咙发炎并且有点小疱疹,又增加了阿昔洛韦,扑尔敏,维c。美林布洛芬也一直有吃。但是烧到第五天还没好,依旧是39.5度40度这样。并且孩子出现呼吸的时候有呼噜呼噜的声音,尤其是晚上睡觉更明显,像是打呼噜一样。医生又开了3支屁股针,是炎琥宁。并且叫我们去药店购买:奥司他韦,按说明书吃。我们一直遵医嘱。但是今天第7天,还是没有好转,依旧高烧,吃了美林退烧药也只能缓解到38度多,然后又会反复烧上去。孩子这些天不愿吃饭,奶也不愿吃,水也喝很少。呼吸的时候有呼噜呼噜的声音。精神状态不太好。总是爱睡觉,白天也一直睡。手脚身上都是好的,没有疹子。体重下降一斤多。请问孩子这种情况,我们该怎么办?这样一直高烧会不会对身体有影响?

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  • 收起 国康健康 5个月前 (07-25) 0

    高烧发烧

    回答数 3 浏览数 161
    已有3条答案
    国康健康 国康健康
    家长您好,根据您的病史描述,您的孩子1岁大,反复发热6-7天,两次化验血常规和c反应蛋白,结果大致正常,先后使用头孢克肟颗粒、小儿柴桂退热颗粒、阿昔洛韦、扑尔敏、维c、炎琥宁、磷酸奥司他韦等药物,孩子仍反复发热、无皮疹,精神状态和胃口欠佳。对吗?
    您提供了较详细的病史,此外,我想请问您以下几个问题∶
    1.孩子有没有咳嗽,气急,喘息,鼻塞,打喷嚏,流鼻涕?
    2.有没有其他症状?比如呕吐,腹泻,腹胀,尿频,解小便时哭闹不安,面色不好,双眼球结膜充血(眼白的地方发红),杨梅舌,手指脚趾末端肿胀脱皮,肛门周围皮肤脱皮,卡疤(接种卡介苗的地方)发红等?
    3.孩子有没有基础性疾病?比如先天性心脏病等。
    4.孩子近期有没有流感、疱疹性咽峡炎、手足口病病人接触史?
    根据您目前提供的信息,初步考虑孩子为急性呼吸道感染,根据目前的流行季节,需要警惕流感病毒、副流感病毒或腺病毒感染。因为孩子反复发热时间长,也需要其他一些引起发热的疾病,包括肺炎,脓毒症,心肌炎,颅内感染,尿路感染和一些非感染性疾病,比如川崎病等结缔组织病,风湿免疫性疾病等。
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-25) 评论
    患者 患者
    刚开始没有咳嗽和腹泻等其他症状。昨晚开始有轻微咳嗽,会打喷嚏流鼻涕,昨晚到现在腹泻4次,拉的全是水,很稀。小便有点偏黄。呼吸有严重的呼噜声,昨天夜晚鼻塞,张口呼吸。眼睛有点肿,眼白不红。卡疤不红。无基础疾病。没有接触手足口病患者。刚才拍了胸片。报告单请您看一下。
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-25) 评论
    国康健康 国康健康
    从您上传的三张结果中,第1张提示孩子有支气管炎;第2张血常规化验,除了血红蛋白111为轻度贫血外,另外两系结果大致正常;第3张化验肝肾功能,结果是正常的。不知孩子目前体温情况如何?如果仍有反复发热,则到目前为止,【发热已8-9天,建议可以考虑住院进一步检查和治疗。】
    目前孩子的主要问题集中在反复发热时间长,之前没有咳嗽、流鼻涕,没有呕吐等症状,精神和胃口欠佳。昨天开始出现咳嗽、流鼻涕、鼻塞和腹泻。
    因为孩子的发热时间长,考虑的疾病相对比较复杂,需要进行一系列检查才能明确诊断。常见可能的病因包括EB病毒感染、肺炎、尿路感染、颅内感染、脓毒症、心肌炎等感染性疾病,以及一些非感染性疾病,比如川崎病等可能性。【建议住院进一步检查和治疗。】
    至于治疗上初步建议如下:
    1. 孩子如果后续仍反复发热,需要进一步查明引起孩子发热的原因,可以考虑化验尿常规,咽拭子呼吸道病毒检测(包括甲型流感病毒,乙型流感病毒,腺病毒等),血培养,血沉,心肌酶谱,心肌标志物,胸片(没有看到结果),心脏超声等检查明确发热的原因。也可以考虑住院进一步检查和治疗。
    2.抗感染治疗,如果孩子反复发热,如果当地原有条件化验咽拭子呼吸道病毒检测,建议您给孩子化验一次,如果明确甲型或乙型流感病毒感染,可以考虑口服磷酸奥司他韦。
    因为目前孩子反复发热时间长,需要考虑支原体、细菌等感染的可能,如果孩子精神状态欠佳,可以使用抗抗生素治疗,比如阿奇霉素等。
    3.对症处理:原则上对于6岁以下的孩子不使用柴黄颗粒等中成药。因为药物的毒副作用可能会超过孩子从药物中的受益,从长远的角度来说,不建议使用。
    您可以尝试给孩子口服蜂蜜水,每次2.5-5ml,早晚各一次,以缓解咳嗽症状。你也可以给孩子使用海盐水喷鼻,每次1~2喷,每天3~5次,从而缓解孩子鼻塞、流鼻涕症状,以及由于鼻涕倒流刺激咽喉部而引起的咳嗽症状。
    4.发热的处理:如果孩子体温没有超过38.5度,则多给孩子喂温开水等。不推荐使用物理降温,因为物理降温会增加孩子的不适感,并且目前没有循证医学证明物理降温是有效的。如果孩子的体温超过38.5度,且孩子伴有明显的不适感,您可以给孩子口服退烧药,如美林等布洛芬混悬液,每天可用至4次,如果体温大于38.5度,且距离前一次服用退烧药的时间已经超过6个小时,您可以再一次给孩子口服。
    5.孩子年龄小,病情变化比较快,病程中需要继续观察孩子的病情变化,包括观察孩子的体温情况,有没有咳嗽加重,有没有出现气急喘息,有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况,如果出现加重或者出现新的症状,需要重新评估孩子的病情。
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-25) 评论
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