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您好，您最近久坐后屁股后面的一侧骨头出现酸痛，站着时还好，坐着就疼，感觉还牵着脚后面的筋。根据您的描述，考虑是因为久坐引起的骶尾部的压迫、局部血液循环不佳；还有一个可能是久坐引起的坐骨结节滑囊炎。 因为骶尾部软组织覆盖相对较少（皮包骨头，是人体压疮容易发生的地方），您最近又久坐倒致骶尾部长时间受压，局部血液循环不佳引起骶尾部的疼痛；坐骨结节滑囊炎的原因也是因为长期坐于比较硬的凳子上，坐骨结节处长期受压引起。 骶尾部的压迫、局部血液循环，或是坐骨结节滑囊炎引起的骶尾部不适，病因都是一样的，因此主要是针对病因的治疗： 最好的办法当然是避免久坐。当然，考虑到目前您还在备考，还是需要久坐复习，建议您可以准备一个松软、厚一点的坐垫（棉的、硅胶类坐垫），这样可以缓解坐着时骶尾部软组织的压力，改善局部血液循环，尽量不要直接坐在硬的凳子上。平时坐1-2个小时后起来活动一下（站立几分钟），或稍微改变一下坐姿。 如果目前局部症状比较难受，可以选择局部热敷，加快血液循环，改善症状。 您不用太担心，只要选择一个合适的坐垫，久坐后记得经常起身活动一下，症状都会好起来的。 可以局部涂一点扶他林乳胶，或是去药点买点活血的止痛膏（每种品牌都差不多的）。
国康健康 回答于12-13
您好，您有腰椎间盘突出症病史10年前，最近两三年比较稳定，上周做了推拿穴位上面的推拿后感觉到腰椎的右侧有一点痛，并有两个小腿表面有点麻麻的感觉。从以上症状分析，考虑是腰椎间盘突出症，有神经根受压的表现。 （从您上传的磁共振图像可以看到椎间盘有突出，但没有看到明显神经根受压，但从报告描述有神经根受压，估计是因为您上传的片子不全，没有上传神经有压迫的那张图片有关，这个问题不大，不影响判断） 您提到，做牵引的过程中，牵引重量达30公斤时有不适，后来减到25公斤就不痛了，这个牵引一般不会把胸椎拉坏掉，您不用担心。 我再来回答您其它问题：推拿是有可能引起椎间盘突出加重的，或者说，通过推拿，可以稍微改变突出椎间盘和神经根的相对位置，如果相对位置变远了，是好事情，可以缓解神经压迫的症状；但如果相反，让相对距离更近了，就是说会导致神经根压迫的进一步加重，会引起症状的加重，我们碰到过有些巨大型椎间盘突出的患者，推拿后甚至会导致瘫痪。 跃然说腰椎牵引没有太大的副作用，但目前循征医学数据表明，椎间盘突出症经过牵引治疗或推拿治疗没有明显受益，所以我不推荐您继续做牵引治疗或是推拿治疗。 您现在休息了两天后感觉到症状已经减轻了。但今天一上班走路感觉到这个两个小腿表面又有一点麻麻的感觉。证明目前症状还没有完全缓解，我建议卧床休息3-5天，并服用甲钴胺片，一天三次，一次一片，再用一点乙哌立松片 1片一次，一天三次，饭后服用+安康信片一天一次，一次一片，饭后服用。平时尽量避免久坐、弯腰搬重物等活动。 躺在床上腰上面垫个枕头是可以的，可以缓解腰背部肌肉的不适症状。 躺在床上垫个枕头看电视，对颈椎不好，不建议您这样做。 充气的腰托一般来说是没有有牵引的作用，它只是想到一个支撑的效果，在床上没有心要戴，下床活动时可以戴一戴。
国康健康 回答于12-13
您好，您锁骨内侧端下方1cm处可及一肿块，距离表皮很近，长得牢固，不痛，压了微痛。 锁骨下方有硬块且推不动，有三个方面的原因。其一是骨质方面的原因，如来自于肋骨的病变，如第一或第二肋骨的骨囊肿、骨纤维瘤等，这类肿块质地坚硬，基本无痛，边界比较清晰，呈椭圆形或梭形。其二是软组织肿块，可以是来源于胸壁软组织，也可能来源于胸内器官，这种情况的肿块，一般质地不会太硬，可有一定活动度。其三是颈部锁骨下淋巴结转移癌，也是质地较硬，不易推动。 根据您的描述，我觉得第1种可能性比较大，就是第一第二肋骨上长了一些良性的骨肿瘤的可能性比较大。 为了排除其它软组织肿瘤或淋巴结转移性肿瘤可能，建议尽快去医院查一下。 B超对软组织肿块诊断比较好，CT对骨性的肿块诊断比较有优势，对软组织肿块的诊断也有一定的诊段价值，磁共振对骨肿瘤以及软组织肿块都具有很好的诊断价值。 据你的描述，锁骨下肿块是偏硬的，首先考虑是肋骨上长的骨肿瘤，我建议您先查锁骨下肿块的ct，可以初步判断肿瘤的性质。到时候再根据检查结果决定是否要查磁共振。
国康健康 回答于12-13
从CT可以看到，患者腰1椎体压缩性骨折，椎体压压缩不明显，没有神经受压的表现。 我接下来回答您的问题： 1.腰椎骨折，骨折相对是稳定的，相对来说不是非常严重。 2.治疗方式可以选择①保守治疗，如果保守治疗，需要绝对卧床一个月，中途不能起来，一般情况下骨折能够愈合的。（如果打算保守治疗，建议再查一下磁共振，看下后方韧带复合体有没有损伤） ②手术治疗，后路骨折切复内固定。 3.如果打算回国做手术，要坐飞机，那建议坐商务仓，要躺着回来，不能坐着回来。包括上下飞机最好也由担架抬着。 目前需要注意的，就是要卧床，在床上要注意多活动双下肢，预防下肢深静脉血栓。平时拍拍背，预防肺部炎症。
国康健康 回答于12-13
您好，提问收到，由于我不能亲自对您进行体格检查，不能仔细评估，我尝试回答您的问题。 因为我没看到X线，从报告看，左尺骨近端骨折伴尺桡关节脱位。这种情况，是需要先手法复位石膏固定的。22个月小朋友，可以石膏固定的。您目前这样不固定我，认为不妥。 因为小孩子有时候骨折，X线看不清楚，最好再复查一下CT，详细评估骨折对位对线情况，以及尺桡关节对合情况。 小孩子皮肤比较嫩，局部抹药我个人不推荐，可能还会引起皮肤过敏。 目前最主要的是复位及固定。
国康健康 回答于12-13
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您提供了较详细的病史，此外，我想请问您一下几个问题
1.孩子有没有气急、喘息？有没有鼻塞、打喷嚏和流鼻涕？
2.孩子近3天的大便情况怎么样？
3.有没有其他症状？比如头痛，头晕，胸闷，胸痛，皮疹等？
4.既往孩子有没有过敏性鼻炎，毛细支气管炎，喘息性支气管炎，过敏性咳嗽，哮喘等过敏性疾病的病史？有没有食物或药物过敏史？
5.孩子有没有基础性疾病？比如先天性心脏病等。
6.孩子的精神和胃口情况怎么样？
7.病前孩子有没有可疑的异物吸入史？比如瓜子花生等。
根据您目前提供的信息，初步判断孩子为急性上呼吸道感染，但是需要注意排除急性支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎等可能性。
初步判断孩子为急性上呼吸道感染，需要注意排除急性支气管炎、肺炎等可能性。
治疗上初步建议如下：
1.目前市面上没有一款针对婴幼儿的有效、安全、没有任何毒副作用的感冒药、中成药，因此均不作推荐。
您可以尝试给孩子口服蜂蜜水，缓解孩子的咳嗽症状。与抗生素、感冒咳嗽药不同，蜂蜜其实是一个相当合理的选择，只要年龄超过1岁（由于婴儿食用蜂蜜存在肉毒杆菌中毒的风险）就可以安全食用，几乎没有副作用，轻微的胃肠道反应没有统计学意义。蜂蜜可能还有潜在的好外，因为是天然的，口感好，可以推荐家庭应用，睡前服用半茶匙到2茶匙（注：不是用水冲蜂蜜口服）。
2.抗感染治疗：孩子咳嗽时间较长，但是没有其它症状，精神状况比较好，可以暂时不需要使用抗生素治疗。但是如果经过非药物治疗后仍有反复咳嗽，或者有精神状态变差等情况下，需要警惕病毒感染基础上继发了细菌感染，要重新评估肺部炎症情况，建议您带孩子到医院面诊，让医生进行查体和肺部听诊，根据情况来决定是否需要拍摄胸片检查以及使用抗生素治疗。
3.对于年龄小于4周岁的孩子，我们不推荐口服含有氨溴索成分的易坦静糖浆，因为使痰液稀释以后并不利于痰液的排出。
对于年龄小于6岁的孩子，我们不常规推荐口服中成药，比如醒脾颗粒等，因为可能会存在潜在的肝肾功能损害等毒副作用，以及可能会造成孩子恶心、呕吐、大便次数增加、大便变稀等胃肠道症状，从长远来看弊大于利，因此不做推荐。
至于妈咪爱，本身没有什么不良反应，但是孩子口服后有恶心感，且孩子目前没有明显的腹泻，因此，不一定需要使用。
4.饮食上建议减少果汁，水果及较甜物质等摄入，因为会导致渗透性腹泻而使腹泻迁延。也尽量减少山药、胡萝卜、南瓜等淀粉含量较高的食物，这些食物淀粉含量高，容易引起碳水化物物消化不良，发酵产酸产气增多，刺激肠道而排便。
5.孩子年龄小，病情变化相对比较快，家长需要密切观察孩子的病情，包括观察孩子的体温情况，有没有咳嗽加重，有没有气急、喘息，有没有面色难看，有没有口唇周围皮肤发青发紫，有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况，如果出现进一步加重，需要重新评估孩子的病情。
目前治疗上进一步建议如下：
1.如果孩子咳嗽严重或者伴有气急、喘息，可以进行雾化治疗。建议先进行1~2天，看看孩子咳嗽有没有改善，如果没有明显改善，则不一定需要继续使用，反而更倾向于考虑存在细菌或支原体感染，可能可以给孩子使用抗生素，比如口服阿奇霉素等。
2.至于金振口服液，正如前面和您所提到的，考虑到药物的不良反应，对于婴幼儿，我们不主张给孩子使用。