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1岁7个月宝宝血常规结果正常,呼吸道感染发烧怎么办?

你好,大夫,宝宝1岁7个月,体重23.5斤,前天下午开始发烧,前天晚上38度左右。昨天下午到40度。昨天中午1点,下午7点,今天凌晨1点,吃了3次布洛芬,都是吃... 显示全部

你好,大夫,宝宝1岁7个月,体重23.5斤,前天下午开始发烧,前天晚上38度左右。昨天下午到40度。昨天中午1点,下午7点,今天凌晨1点,吃了3次布洛芬,都是吃完退到37度多,药效过后又到39度多。没有其他明显症状。现在该怎么办,是继续吃布洛芬吗?这是昨天下午四点多的血常规检查报告,医生说化验血常规结果大致正常。还有昨天早上拉的屎正常,中午又拉了,有点稀,到现在一直没有再拉。

  • 问题地址:https://ask.guokang.com/588.html
  • 收起 国康健康 5个月前 (07-25) 0

    呼吸道感染急性上呼吸道感染

    回答数 5 浏览数 145
    已有5条答案
    国康健康 国康健康
    家长您好!根据您的病史描述,孩子1-2岁,发热2天,到当地医院就诊,化验血常规结果大致正常,医生考虑病毒感染,给予布洛芬退热治疗。对吗?
    您提供了较详细的病史,此外,我想请问您一下几个问题
    1.孩子有没有咳嗽、气急、喘息、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、呕吐、腹泻、烦躁不安、面色难看、皮疹(尤其是手掌、足底、肛门周围的皮肤)等?
    2.孩子有没有基础性疾病?比如先天性心脏病等。
    3.孩子有没有流感、疱疹性咽峡炎、手足口病等病人接触史(包括家人和玩伴)?
    4.孩子的精神状态和胃口情况怎么样?
    5.当地医院的病历资料是怎么说的?
    根据您目前提供的信息,初步考虑孩子有急性上呼吸道感染。根据现在的季节,需要注意排除甲型流感病毒、乙型流感病毒和腺病毒感染等,此外也需要对其它引起发热的疾病,比如疱疹性咽峡炎、脓毒症、心肌炎、颅内感染等保留一定的警惕性。
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-25) 评论
    患者 患者
    宝宝没有上述症状,昨天在医院检查是,医生按压喉咙时呕吐了,可能是之前喝了一杯酸奶原因,之后没有再吐过。也没有基础性疾病。应该没有和病人接触史。六点多时把她叫起来吃了布洛芬,又喝了180毫升的奶,现在睡了,昨天看胃口还可以。退烧时精神状态还行,烧到39°以上感觉有点不精神。没有医院的病历资料。
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-25) 评论
    国康健康 国康健康
    家长您好!根据您提供的信息,目前孩子有发热,无咳嗽、流鼻涕等症状,孩子的精神状态和胃口情况是好的,初步考虑孩子急性上呼吸道感染,但是需要注意其他引起孩子发热的其它疾病,比如流感、疱疹性咽峡炎、急性支气管炎以及一些小概率事件,比如脓毒症、心肌炎、颅内感染等。
    治疗上初步建议如下:
    1.发热的处理:如果孩子体温没有超过38.5度,则多给孩子喂温开水等。
    不推荐使用一些物理降温,因为物理降温会增加孩子的不适感,并且目前没有循证医学证明物理降温是有效的。
    在孩子手脚冰凉的情况下,考虑处于体温上升期,可以给孩子手脚等部位适当保温,而当手脚回暖后则需要减少衣物,以利于散热。
    如果孩子的体温超过38.5度,且孩子伴有明显的不适感,您可以给孩子使用退烧药,比如布洛芬,每天可用至4次,如果体温大于38.5度,且距离前一次使用退烧药的时间已经超过6个小时,您可以再一次给孩子使用。
    此外,对于发热的处理有一些新进展,比如如果孩子在安睡,但是体温已经超过39度,此时不一定要把孩子叫醒,强行给予退热药,因为睡眠对于增加孩子抵抗力和生长发育更为有利。当然,如果孩子体温超过39度,但是睡眠不安甚至清醒、哭闹,您可以给孩子使用退热药,并且多给孩子喂温开水。
    2.孩子反复发热,结果血常规化验结果,考虑由于病毒感染所导致的急性上呼吸道感染,而病毒感染具有自限性,普通病毒感染不需要使用抗病毒药物,也可以暂时不需要使用抗生素。
    因为现在是流感季节,需要警惕流感病毒感染,如果当地医院有条件,建议给孩子采咽部分泌物化验呼吸道病毒检测(包括甲型流感病毒,乙型流感病毒和腺病毒等),如果明确为甲型或乙型流感病毒感染,可以口服磷酸奥司他韦(即使在白细胞、中性粒细胞低的情况下,也是可以使用的)。反之,则不一定需要使用。
    3.目前首先考虑病毒感染所引起的急性上呼吸道感染,孩子年龄小,病情变化相对比较快,家长需要密切观察孩子的病情,包括观察孩子的体温情况,有没有咳嗽,有没有气急喘息,有没有面色难看,有没有嗜睡,有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况,如果出现进一步加重,需要重新评估孩子的病情。
    综上,目前首先考虑由于病毒感染所引起的急性上呼吸道感染,可以暂时不需要使用过多的药物,以在家护理和观察1-2天。如果后续病情出现加重,或反复,或有新的情况出现,需要重新评估。
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-25) 评论
    患者 患者
    你好,大夫,宝宝烧还没有退,一直反复,昨天晚上哭着不吃药,把吃的饭都吐出来了。昨天一天看精神还行,吃饭也可以。今天都三天了,烧还没有退。
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-25) 评论
    国康健康 国康健康
    家长您好!根据您第3次提供的信息,目前孩子仍有反复发热,没有其他症状,精神状态和胃口尚可。
    目前诊断上仍然初步考虑为病毒感染所引起的急性上呼吸道感染。但是一般来说,连续发热3~5天或以上,需要注意评估孩子肺部炎症情况以及有没有其他疾病的可能性。因此建议您带孩子到当地医院复诊,让医生重新进行查体和肺部听诊,并可考虑复查血常规、c反应蛋白,如果有当地医院有条件,建议给孩子化验一次呼吸道病毒测定排除是否存在流感病毒或者腺病毒感染的可能。
    绝大部分的急性上呼吸道感染都是一个良性的过程,家长无需过多担心。相信经过这次患病,孩子的抵抗力又得到了一次提高!孩子会变得更加健康!祝孩子早日康复!
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-25) 评论
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