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两个多月宝宝便便是颗粒状有血丝怎么办?

宝宝两个多月,身高59.5厘米,体重5.9公斤,奶粉每天喝七八百毫升,每天喝一两次母乳,每次母乳时间几分钟或者十几分钟,每天便便一两次,便便形状颜色正常。昨天攒... 显示全部

宝宝两个多月,身高59.5厘米,体重5.9公斤,奶粉每天喝七八百毫升,每天喝一两次母乳,每次母乳时间几分钟或者十几分钟,每天便便一两次,便便形状颜色正常。昨天攒肚一天,今天六点多便了一次,也是正常。七点二十五分喝了五分钟母乳,八点左右喝奶粉的时候又便便了,换尿不湿的时候发现便便是颗粒状,有血丝,请问医生他这是什么情况?

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  • 收起 国康健康 5个月前 (07-25) 0

    回答数 5 浏览数 150
    已有5条答案
    国康健康 国康健康
    家长您好,根据您的病史描述,孩子2+月大,大便偏稀、带血丝1次,孩子是混合喂养。对吗?
    您提供了较详细的病史,此外我想请问您以下几个问题:
    1.大便中有没有粘液或鼻涕样东西?
    2.有没有其他症状?比如呕吐、腹胀,烦躁不安,面色难看,咳嗽等。
    3.孩子肛门口有没有皮肤破损?
    4.孩子的精神状态和胃口情况怎么样?
    根据您进一步提供的信息,目前考虑孩子有细菌感染引起肠炎、肛裂、晚发性维生素k1缺乏等可能性,如果后续有反复便血,也需要注意排除蛋白过敏等情况。
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-25) 评论
    患者 患者
    医生您好,宝宝看起来没有其他不舒服,肛门口皮肤没有破损,精神挺好,胃口也正常,一百毫升的奶粉能一次或者分两次吃完。
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-25) 评论
    国康健康 国康健康
    家长您好!根据您进一步提供的信息,目前孩子大便稍稀,含有血丝和粘液一样东西,肛门周围皮肤没有破损,精神状态和胃口情况是好的。目前判断孩子有肠炎的可能,其中细菌感染引起的可能性大。
    目前的治疗方案是以对症处理为主的综合治疗措施。初步建议如下:
    1.如果后续大便仍有类似表现,建议给孩子化验一次大便常规(挑取大便中不好的部分进行化验,包括含有粘液血丝的部分),通过看大便常规里面是否含有较多的红白细胞来初步判断是否存在肠道的炎症。如果大便常规中提示含有较多的红白细胞,需要考虑细菌感染所导致肠炎,可以考虑使用抗生素,比如口服头孢克洛等。
    2.如果后续大便仍然比较稀或者次数增多,可以口服益生菌,改善肠道菌群,让有益菌在肠道发挥作用,促进肠道物质代谢,促进肠道免疫细胞成熟,让肠道消化,吸收,运动,改善腹泻,消化不良等症状。从临床效果来看,推荐口服含有双歧杆菌或布拉氏酵母菌的益生菌。
    3.如果后续大便次数多,我们需要维持孩子体内水电解质平衡。水电解质是否平衡的重要观察点是两个:整体精神面貌和尿量。如果孩子的尿量可,整体精神面貌尚可,您可以给孩子口服补液盐(推荐服用口服补液盐Ⅲ),补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。如果这两项指标任意一项有严重的偏差,建议您及时带孩子到大医院的儿科或专业的儿童医院就诊。就诊重点看是否需要静脉补液。
    4.要加强臀部护理,及时清洁,并继续观察孩子肛门周围皮肤有没有红肿、破损等情况。
    5.孩子年龄小,病情变化相对比较快,您需密切观察孩子的病情,包括大便中的含血量有没有增多,有没有腹胀、呕吐,有没有出现尿量减少等较明显的脱水表现,有没有出现嗜睡,有没有解暗红色或果酱样大便以及孩子的精神和胃口情况,如果出现加重,需要到大医院就诊,以免延误病情。
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-25) 评论
    患者 患者
    请问如果需要大便化验的话,我带着宝宝的尿不湿去医院就可以了吧?现在天气热,我需要将尿不湿包在冰袋里带去医院吗?
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-25) 评论
    国康健康 国康健康
    尿不湿中的大便是没有办法进行大便常规化验的,一般需要采集新鲜大便,并最好在半小时内送检。关于大便的采集问题上,部分大型医院的儿科或者专业儿童医院可以通过肛拭子的方法协助家长进行大便采样。如果当地医院没有办法进行肛拭子采样,您可以在孩子出现解大便的表现前,给孩子的尿不湿上垫一张保鲜膜,防止大便被尿不湿吸收水分,并尽快送检。
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-25) 评论
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