脸极易出油为什么脸上老长痘痘，长青春痘了怎样治疗好痘痘？_外科

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您好！您这个是重度寻常痤疮（俗称痘痘）了，炎性丘疹、脓疱都很多。发病机制和您这个年龄激素分泌旺盛引起的毛囊皮脂腺分泌旺盛、油脂过度堵塞毛囊口，进一步引起细菌感染诱发炎症有关。您这种程度很严重了，单纯靠外用药无论是什么都不可能有效压制，必须口服。
首先，要纠正一下错误观念：您不要想着我找医生的目的是随便熬夜随便吃不忌口还可以不长痘。您这个提问时间表明平时不熬夜规律作息就根本没做到（熬夜基本上算消耗生命的危险行为了！可不是只是长痘痘这样表面的问题。什么心脑血管疾病、猝死…哪一个不比痘痘更可怕？），这样是不行的，效果不会好停药后也容易复发。虽然和先天性体质因素有关，不过后天太多因素可以导致加重了，可以看到所有痤疮患者都有这样那样的不良生活习惯（我每天11点过后到凌晨这个点都会接到一批痘痘患者的咨询，就集中在零点和零点以后，基本上是通病）。痤疮现在很多专家已经划分到代谢性疾病了，就是和不健康生活习惯所关联的疾病。不要只想着吃药抹药找医生，这是很有偷懒的。只把希望寄托在外界、寄托在医生、寄托在药物上自己一点都不努力纠正错误习惯，也是很偷懒恨不负责任的做法，以后务必严格注意生活事项、不吃不该吃的、改正尽量11点前睡。否则就不要怪自己为何效果不好还容易复发了。只有您的全力配合+药物才能有更好的效果。
痤疮的正规治疗没有无效的，但是需要按疗程规范治疗。目前只有异维A酸只一个药吃够累剂量有抑制复发作用，但是一定要够量，它和米诺环素是配伍禁忌。建议口服：1.罗红霉素或者克拉霉素，按说明，饭后服药，疗程一般6-8周不可过久。所以服药后差不多一个月复诊一次看看情况是否调整方案。2.异维A酸软胶囊，起始剂量一日两次，一次一粒，（或者维胺酯胶囊，一次两粒、一日三次），饭后服药。有的人觉得吃了会很明显口干，多喝水、涂唇膏。干燥太严重可以减为一日一次。这类药需要达到一定累计剂量才能长久发挥疗效抑制复发。一般都需要几个月甚至半年，有一个根据症状的减量过程。所以也需要差不多一个月复诊一次。服药期间每1-2月左右查一下肝功和血脂进行监测（注：这个药有的人口服早期会有轻度“爆痘”现象就是痘痘长得多一些，一般不会很严重而且坚持一段时间就好转了）。服药期间及停药后避孕三个月。
外用暂时您只适合抗生素类，但是长期单一抗生素会耐药，建议克林霉素甲硝唑和夫西地酸隔日交替，点在所有凸起的痘痘和脓疱上。
阿达帕林不适合您现在用的，不要用了，会刺激更爆痘的。后面复诊会逐步调整用药的。
您还需要注意很多生活中注意事项，比如不要吃油腻的脂肪含量高的食物、不要吃甜的含糖量高的食物以及辛辣刺激食物，尽量减少牛奶等乳制品摄入。清水或者温和洗面奶洗完脸后，脸上尽量不化妆、精简护肤品（因为会堵塞毛囊口，所以觉得干燥的时候只喷一点医学护肤品的喷雾，比如复因、雅漾、理肤泉、薇诺娜等品牌。秋冬季可以加上稀薄的乳液，但尽量避开痘痘区域）规律作息不要熬夜。多吃蔬菜水果保持大便通畅。上述因素均是减轻油脂分泌的因素，是重要的辅助治疗手段。虽说不是坚持了就不长痘痘还是和体质有关，但是不注意肯定会加重和复发，是以后都要长期坚持的。
处方开给您，可以直接购药快递送到，不过服药的话务必规律复诊，总治疗周期一般需要6-9个月以上，希望我的回答对您有一定的帮助。

赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-23) 评论

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