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经常满脸油粉刺痤疮面部脂溢性皮炎怎么治?脂溢性皮炎用什么药?

本人21岁主要问题是脸油,头发也非常油,还有耳朵里也油,粉刺痤疮目前基本控制住,自己判断是脂溢性皮炎还有玫瑰痤疮,希望医生能开药控制我的出油,玫瑰痤疮的话,我现... 显示全部

本人21岁主要问题是脸油,头发也非常油,还有耳朵里也油,粉刺痤疮目前基本控制住,自己判断是脂溢性皮炎还有玫瑰痤疮,希望医生能开药控制我的出油,玫瑰痤疮的话,我现在还好,我通常出去都会做好防晒,所以不会很红。

  • 问题地址:https://ask.guokang.com/523.html
  • 收起 国康健康 5个月前 (07-22) 0

    脂溢性皮炎

    回答数 5 浏览数 73
    已有5条答案
    国康健康 国康健康
    你好!请问一下:
    1.你的鼻子,两边小沟沟有发红脱皮症状吗?
    2.脸上有阵发性潮红吗?
    3.脸上现在有粉刺,还有炎性丘疹(红色痘痘)和脓疱吗?
    4.例假正常吗?
    5.最近一年有准备要小孩吗?
    6.介意口服药治疗吗?
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-22) 评论
    患者 患者
    1、鼻翼会有发红脱皮症状,还会挤出白色条状东西。
    2、会有阵发性潮红,特别在夏天中午时候
    3、黑头比较多,粉刺还有炎性丘疹不多,少量一两颗,月经前会长几颗脓包痘,但消的很快。
    4、月经正常。
    5、不准备要小孩。
    6、不介意口服药治疗。
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-22) 评论
    国康健康 国康健康
    你好!病情已经收到。
    感谢你的信任和耐心等待。
    仔细看了相片和分析了病情,你的病情诊断考虑是:
    1.脂溢性皮炎(特别是鼻子旁边沟👃 红色的皮疹处)
    2.轻度寻常型痤疮
    首先介绍脂溢性皮炎:
    脂溢性皮炎又称为脂溢性湿疹,它是发生在皮脂溢出部位上的一种慢性炎症性皮肤病;它有皮炎基本的特点,如有鳞屑、红斑等基本的表现,严重的还可以出现水疱、丘疱疹、流黄水等表现;人体皮脂腺发达部位包括头皮、面部等部位。其发病机制尚未完全明确,可能和饮食、皮脂腺分泌异常及真菌感染有关。
    治疗:
    1.首先,保湿护肤治疗,皮肤保湿后会皮脂的分泌减少。建议使用医用保湿剂(推荐使用薇诺娜品牌透明质酸生物膜或者舒敏保湿特护霜等等,理肤泉和雅漾也很好,网上有售)外涂患处,每天2~3次,保湿护肤修复皮肤屏障。
    2.在外涂保湿霜后,予患处外涂地奈德乳膏 抗炎治疗,每天2次,这是一种属于弱效激素软膏,但局部外用一到两周内不会有副作用,待瘙痒缓解可以停药,等皮疹慢慢消退。
    3.如果确实很抵触激素药物,也可以选择钙调磷酸酶抑制剂(不含激素成分),比如说0.03%他克莫司和0.1%吡美莫司,每天晚上使用一次,刚开始使用可能会有轻微的刺激和灼热,一般连续使用3-5天以后基本上都能够耐受。
    4.配合使用抗真菌药膏治疗:
    2%酮康唑乳膏或者其他唑类药物,每日1-2次,症状消退后停药。
    脂溢性皮炎通常始于青春期和成年期,并且在一生中具有复发缓解相交替的过程。即使在治疗成功后,复发也很常见,所以后续的维持治疗和预防措施是非常关键的。
    应该注重护肤,因为脂溢性皮炎的患者本身就存在面部炎症,会有不同程度的皮肤屏障受损,所以患者常有皮肤紧绷、干燥等敏感性皮肤的主观症状。
    脂溢性皮炎的皮肤护理主要是清洁、保湿和防晒(痤疮的皮肤护理也是一样的,后面不再重复):
    01、清洁
    选择温和的洁面产品,实在不知道怎么选,可以用温水洁面,面部清洗时动作要轻柔。
    02、保湿
    因地制宜,因时制宜,使用不同的保湿产品,不管是保湿乳液还是保湿霜剂,只要能够达到保湿的目的,使用以后感觉皮肤比较舒适即可。
    03、防晒
    遵循abc原则,a就是最好的防晒,也就是不被晒到,b就是遮挡防晒,比如说戴帽子或者打遮阳伞,c就是涂抹防晒霜。
    平时注意清淡饮食,保证睡眠,避免紧张情绪,适当运动。
    你的痤疮病情属于一个轻度的寻常型痤疮。
    你是非常典型的青
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-22) 评论
    患者 患者
    因为我对药膏有过敏症状,涂了会红痒,我想尝试一下泰尔丝,还有我想买一些维生素B补充剂,医生有什么推荐吗?
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-22) 评论
    国康健康 国康健康
    如果您患处确实出油较多,外用药治疗效果不好或者不方便外用药治疗,您可以小剂量口服异维A酸胶囊(泰尔丝胶囊)进行治疗。
    治疗前,您还是需要了解一下这个药,简单介绍一下:
    异维A酸是唯一能长期缓解,甚至“治愈”痤疮的药物,对治疗严重的玫瑰痤疮也有很好疗效。
    异维A酸可作用于痤疮所有致病环节,包括显著抑制皮脂腺分泌(即使你是大油田,它也可以让产油显著减少),减少毛囊皮肤腺导管的阻塞,保持通畅,抑制痤疮丙酸杆菌的生长、繁殖,减少炎症介质的产生等实现抗炎作用。
    长期的临床使用证实了异维A酸小剂量足疗程(0.25-0.5mg/kg/d)(一般6个月)治疗效果好、耐受性好、安全性高 。
    异维A酸胶囊最常见的副作用是口唇粘膜干燥和,当然这也被认为是它起效的标志,通常在使用7-10天左右出现(考虑和异维A酸胶囊的使用剂量和个体差异有关)。其它少见的有肝酶增高、血脂增高(文献报道发生概率各为3-5%,发生概率和口服异维a酸剂量有关),并且大多只是轻度升高,这样水平的异常数值范围是不需要药物治疗的,减量或者停药可自行恢复),头痛、头晕、肌肉关节痛、面部潮红、月经紊乱等等,说明上都有,少见不良反应很多,不作重复。
    最要提出的一点是对于妊娠女性,可以产生胎儿畸形,因此使用前一月,使用过程中及使用后三个月内必须确保不能怀孕,需要抽血检查排除有无怀孕,怀孕者不能服用,女性患者口服过程中每个月抽血排除怀孕可能。吃药前常规检查血常规,肝功能和血脂,服用1个月后抽血复查肝功能和血脂,如果正常,以后可以每隔2-3个月复查一下肝功能和血脂,做好监测以防相应不良反应,虽然可能性小,但医学上来不得马虎。
    口服维生素B族药也有一定的减少皮脂分泌的作用,但是鉴于异维A酸胶囊强大的控油作用,如果决定口服异维A酸胶囊治疗,联合口服维生素B族就没有必要了!
    推荐你的治疗方案:口服异维a酸胶囊(10mg/粒),吃异维a酸前1-2个月可以很小剂量开始,比如每天一次,一次一颗,吃饭饭中时服用。
    异维A酸胶囊最常见的副作用是口唇粘膜干燥和,当然这也被认为是它起效的标志,通常在使用7-10天左右出现(考虑和异维A酸胶囊的使用剂量和个体差异有关)
    如果你服用每天一粒,已经收到很满意的治疗效果(如果每天一粒疗效欠佳,可以增加至每天两粒,中餐和晚餐时各一粒),在使用2-3个月后,病情控制较好,可以减量为隔天服用一粒,情况继续好
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-22) 评论
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