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精神分裂狂躁症如何治疗?精神分裂狂躁症的症状是什么能治么?

医生您好,本人男,18岁。我16岁上高中时被诊断患抑郁症,为治疗抑郁症休学了两年,一直没有治好。治疗期间一直服用舍曲林,有一些效果。四个月之前因为身边的人将抗抑... 显示全部

医生您好,本人男,18岁。我16岁上高中时被诊断患抑郁症,为治疗抑郁症休学了两年,一直没有治好。治疗期间一直服用舍曲林,有一些效果。四个月之前因为身边的人将抗抑郁药妖魔化,反对我服用药物,所以我只能被迫停药。

目前我感觉我的病情恶化,出现了之前从未出现的狂躁症状。

我现在的精神状态已经不再是单纯的情绪低落,更多的是压抑、焦虑、恐慌。然后遇到一些刺激到我的事情就会失控,自己很难控制情绪。可能在一些人眼里这些都是不大的事情,但是我感觉没人能理解我的感受,我也不能说出来,只能忍着,再加上长期不间断的焦虑、紧张和压抑,遇到一些事情就很容易刺激到我,就会失控。我发狂的时候会大吼大叫,砸东西,用拳头砸墙都砸出血,还会不停的打自己耳光,持续大概二十分钟钟左右。发狂结束之后会比较安静,但是压抑和焦虑的感觉会增加。以前这样的发狂一个月会有那么几次,现在发狂的频率越来越高,几乎一个星期五六次甚至每天几次,所以我感觉我的病情加重了。

我想问一下我的这种情况属于精神分裂还是狂躁症?请问我需要服用什么药物?我现在已经不相信心理疏导了,什么自己调整心态这种我已经不信了,我只信药物。

  • 问题地址:https://ask.guokang.com/510.html
  • 收起 国康健康 5个月前 (07-20) 0

    精神分裂狂躁症

    回答数 3 浏览数 96
    已有3条答案
    国康健康 国康健康
    您好。根据您的描述,您的情况主要是情绪低落和易怒交替出现。在之前的时候出现过情绪低,被确诊抑郁症,治疗有效,最近除了感到情绪不好,压抑之外,还有一些暴躁的表现,甚至冲动行为。
    根据这些表现,最有可能的是双向情感障碍和抑郁症,但具体还要进一步判断。抑郁症相信您已经有所了解,主要表现为持续两周以上的情绪低落,对事情没有兴趣,容易疲乏,注意力不集中,自我评价低,对未来悲观,食欲和睡眠欠佳,可能有闪过自杀的念头。双向情感障碍的另一种状态是躁狂,躁狂表现为持续一周以上的心情好,精力旺盛,对很多东西都充满兴趣,感觉浑身有使不完的劲,睡眠减少,活动多,自我评价增高,觉得自己能力强,听不进别人的建议,容易和别人起冲突,总之就是和抑郁完全相反的状态。当抑郁和躁狂交替出现的情况,就叫做双向情感障碍,仅仅有抑郁,没有躁狂,就是单纯的抑郁症。
    双向情感障碍或者重度抑郁的患者,脑内一些神经递质分泌存在异常,因此需要靠药物来调节和补充,仅仅心理治疗或者劝说是不会有明显效果的,这一点您的认识非常正确。抑郁症的治疗上以抗抑郁药物为主,相信您有所了解,包括您之前服用的舍曲林。双向情感障碍治疗上以情感稳定剂为主,主要包括碳酸锂,部分抗癫痫药以及新型抗精神病药,这三类药物都有良好的情感稳定作用。通常在双向情感障碍患者,不主张使用抗抑郁药,因为有诱发躁狂发作的可能。但如果抑郁比较严重,持续时间长,只用情感稳定剂效果不明显,可以短期小剂量合并使用抗抑郁药,使用过程中注意观察,如果出现情绪快速变化,有躁狂发作的征兆,立即停用抗抑郁药。
    另外有值得注意的一点,抑郁症如果发作特别早,将来非常有可能发展成为双向情感障碍。您16岁发病是比较早的,所以即使目前仍然是单纯的抑郁症,将来也有很高风险出现躁狂的表现,一定要引起警惕。但是精神分裂症和这些是完全不同的,主要以幻觉妄想症状为主,根据您的描述,暂时不符合。
    总体来说,建议您首先到医院精神科完善相关的身体和心理检查,鉴别一下到底是单纯的抑郁还是双向情感障碍,根据情况选择合适的药物治疗,在治疗过程中及时跟医生沟通,随时在医生指导下调整药物,观察病情变化。另外也可以让您周围的人多了解一些相关知识,不要再对药物治疗有偏见,而是支持您的治疗。
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-20) 评论
    患者 患者
    请问偏执和臆想是精神分裂的症状吗?这两种症状我都有,有的时候很好,但有的事情触到我的痛处之后我就会很反感,进而偏激。我高中的时候因为校园欺凌患上抑郁症,比较严重无法在校治疗,而且我也无法面对那些施暴者,所以我选择休学治疗。举个例子,那些欺凌我的人都是一些不学好的学生,互相之间称兄道弟,就和社会上的混混一样。所以我现在听到周围的人称呼对方哥、姐这种就特别不能接受,总是会想起以前被人欺凌的一幕幕。(亲戚关系或者年龄差距很大的话叫一声哥或者姐我是能接受的,我接受不了那种年龄几乎一样还要称兄道弟的,感觉和混混一样)还有我会觉得有肌肉的男生都很可怕,因为我很瘦,打不过他们,只能被他们欺负。请问这种情况需要心理疏导调整心态还是需要药物治疗?
    我经常会有一种被人迫害的感觉,走在街上不敢抬头,怕他们记住我的长相之后找到我然后伤害我,休学之后我几乎不敢怎么出门。
    去三甲医院精神科做过很多诊断,也积极配合治疗,但好像效果都不是太明显,尤其是一停药之后比以前还严重了?
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-20) 评论
    国康健康 国康健康
    您好。您提到的偏执和臆想并不是医学上的术语,所以很难跟您解释这是什么症状。
    分裂症的特征性症状是幻觉和妄想。幻觉经常表现为凭空感受到不存在的感知,例如凭空听到有声音跟自己对话,凭空看到别人看不到的东西,凭空闻到怪异的气味,凭空感到有人在触摸自己皮肤等等。短暂一过性的幻觉在正常人的一生中也难免会出现几次,容易和错觉混淆,只有这些幻觉几乎每天都出现很长时间,持续超过一个月以后,才达到精神分裂症的诊断标准。
    妄想是指病态的推理和判断,在缺乏事实证据和逻辑基础情况下,对荒谬的结论坚信不疑。比如无故认为被跟踪,被监视,被投毒,被人爱慕,自己有特殊的身份和地位等等,通过摆事实,找证据,不能纠正患者,并且同样要持续超过一个月,才达到精神分裂症的诊断标准。您提到的担心被迫害,确实有这方面的倾向,但是在程度上,如果仅仅是害怕被人欺负,和坚信别人已经在欺负自己,是不同的,前者也常见于一些敏感和胆小的人。另外如果是在心情低落,抑郁严重的状态下产生这样的想法,首先要考虑的是抑郁基础上伴发的妄想症状,只有在心情恢复平静之后,仍然存在这种感觉,才要考虑精神分裂症。
    至于您提到的,听到别人称兄道弟,就会有不好的感受,这和您之前的经历有关,通俗讲就是遭遇挫折后留下的心理阴影,根据您描述的程度,达不到精神疾病,只是心理问题,可以考虑通过心理治疗改善。
    您之前的治疗经过我不了解,但是不同的医院,不同的医生在治疗方案上可能会有一些差别,就像不同的老师讲课风格不同一样,有时候我们学习效果不好,并不是老师讲授的知识本身有问题,而只是没有遇到合适的教学方法。另外也有一些患者是比较难治的顽固症状,就像上课时候有一些题真的非常难,不论老师怎么讲,可能都很难理解,但即使如此,在反复学习,复习,巩固,尝试不同教学方法之后,仍然有学会的希望,疾病也一样,即使属于非常难治的疾病,多尝试几种方法也会有治愈的可能。退一步讲,即使没有办法彻底痊愈,但部分控制症状也是好的,就像有时候考试得不了100分,能及格也是好的。
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-20) 评论
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