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脚趾酸疼红肿手按捏有明显痛感尿酸偏高是痛风的症状吗?

大夫您好.我的情况是这样。平时缺乏锻炼,第一天在外旅游背重包走了一天,当天无异常。第二天早上起来左脚大拇指根部(与脚掌连接处)感觉酸痛,特别是如果试图抬起脚趾... 显示全部

大夫您好. 我的情况是这样。

平时缺乏锻炼,第一天在外旅游背重包走了一天,当天无异常。

第二天早上起来左脚大拇指根部(与脚掌连接处)感觉酸痛,特别是如果试图抬起脚趾。但静止状态无感觉;

第三天下午发现拇指关节处脚面皮肤有块红,但疼痛貌似缓解,静止状态无感,我晚上就去按了个按摩,想着能活血化瘀,结果技师下手很重,疼得我嗷嗷叫;

今天是第四天,起床后感觉疼痛程度增加,左脚红肿,用手按捏有明显痛感,走路会比较疼,疼痛位置主要是大脚趾的背部,静止状态不疼,但有涨感。我以前体检有过尿酸偏高的历史,请问这是痛风吗?

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  • 收起 国康健康 5个月前 (07-19) 0

    痛风

    回答数 5 浏览数 103
    已有5条答案
    国康健康 国康健康
    您好!
    1.从您目前提供的相关信息来看,那么首先是要考虑痛风性关节炎的。
    2.不知道您以前是否有发作过痛风性关节炎呢?您提到了以前有尿酸偏高,是否发作过其他关节有过类似的这种皮肤发红,局部肿胀,有疼痛的问题呢?
    3.不知道您是男性还是女性,年龄多大了呢?既往的血尿酸水平高,具体数值有多少呢?还能记得吗?本次出现疼痛以后有没有检查血尿酸水平呢?
    4.目前除了您提到的脚的部位有皮肤发红,局部肿胀疼痛之外,有没有其他的不适呢?比如有没有体温的升高,就是有没有发烧呢?
    5.那么对于目前您的这种情况,首先是考虑痛风性关节炎的,这也是痛风性关节炎最好发的部位,是第1跖趾关节的部位。痛风关节炎还是最好发于男性,女性相对来说更少见一些。
    6.除了有痛风性关节炎可能会导致这种症状之外,那么感染也可能会出现这种表现的,但是感染的症状大多数可能会有伴有体温的升高,等全身不适的表现的。对于年轻人来说像这种感染出现的概率并不高,但是如果有皮肤破损,比如足部有足藓导致皮肤破损了或者是剪趾甲的时候导致皮肤破损等等,那么也有可能会导致感染性的。
    7.对于您目前的这种情况,如果方便的话,建议您当然是能够空腹去医院抽血化验一个血尿酸,可能更加有助于诊断,抽血的时候也可以,化验检查一下血常规。
    8.那么从治疗上来说,对于痛风性关节炎,首先就是要控制饮食低嘌呤饮食,降低导致尿酸的摄入。具体包括有海鲜类的,豆制品类的,酒类的,尤其是啤酒,动物内脏类的等等,高蛋白类的也是要少摄入的。另外要加强饮水,多饮水,通过小便的排泄来把多余的尿酸排除体外。
    9.对于疼痛严重一些的,也可以应用一些药物治疗,常用的就是非甾体抗炎镇痛药,比如布洛芬,双氯芬酸钠等等都是可以选择应用的,只需要其中一种就可以了。需要饭后服用。如果既往有胃肠疾病的话,需要慎用的。
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-19) 评论
    患者 患者
    1.没有发作过痛风性关节炎;
    2.没有其他关节的问题;
    3.男,30岁,血尿酸有次573,最近一次也说偏高但比这个数值低一些 ,没有其他的不适;
    4.没有体温的升高;
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-19) 评论
    国康健康 国康健康
    1.从您补充的情况来看那么确实是是要考虑痛风性关节炎的,感染性的原因可能性并不大的。
    2.您提到的尿酸数值573,那么也是比正常要高了不少。对于您的这个年龄男性来说,临床也确实比较常见,是痛风性关节炎导致的这种疼痛。
    3.随虽然最近一次检查的数值比之前要低,但是这个数值都属于动态变化的,如果一直是处于高位水平,也就是比正常值都是高的,那么确实可能会导致在关节部位尿酸盐的沉积,可能会引起急性痛风的发作。
    4.所以从诊断上来说,如果方便的话,最好是能够抽血化验,再次复查一下尿酸水平,如果不方便的话,那么暂时可以按照痛风性关节炎先进行治疗。
    5.一方面从生活上来说要饮食控制,前面也跟您有所提到了,对于目前如果疼痛比较明显的,那么可以应用一些药物治疗,常用的就非甾体抗炎镇痛药,下面也跟您提到了,后面我会给您开具处方,您可以跟在丁香医生网站上购买,也可以在您周围的药店去购买的。但是需要补充完您的个人资料才能给您开具处方。
    6.对于痛风性关节炎急性期,如果疼痛非常严重,可以应用秋水仙碱,但是这个药物副作用相对比较大,现在应用的比较少。如果您目前疼痛并不是非常剧烈,暂时可以不用这个药物。其他的如苯溴马隆,在平时的慢性期可以应用控制血尿酸水平治疗。应用这些药物之前还需要检查一下肾功能,明确除血尿酸水平之外,其他的肾功能的指标是否有问题。
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-19) 评论
    患者 患者
    但大夫,我这个情况是,走路和压迫的时候才痛,静止状态不痛,也符合中风么,我爸说他中风是坐那不动也痛,一阵风就痛,我觉得我这个貌似没他那么夸张?
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-19) 评论
    国康健康 国康健康
    1.痛风的症状也是分有不同程度的,有的疼痛的严重一些,有的疼痛的轻一些,并不是一定是一致的。
    2.就像您之前发现尿酸有升高,但是并没有出现痛风的急性发作,各个关节还没有明显疼痛的症状,这属于单纯的血尿酸水平增高。
    3.目前的这种皮肤发红,肿胀疼痛,考虑是有痛风的急性发作了,但是急性期的疼痛程度也不一定是一样的,有的急性期疼痛非常剧烈,那么可能需要用到秋水仙碱效果可能更好一些,有的疼痛程度并不是非常严重,用一些非甾体抗炎镇痛药就可以了。
    4.当然,进一步的抽血化验检查,可能更加有利于增加这种诊断的依据的。
    5.但就目前的临床表现来说,首先还是考虑痛风急性发作的,只是程度并不是非常严重而已。甚至有的人在饮食上控制以后,多饮水以后,尿酸通过小便代谢了,疼痛症状可能慢慢很快缓解了。
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-19) 评论

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