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两年一直腰疼诊断双侧峡部裂是不是早做手术比较好?

医生您好,我这两年一直腰疼,主要症状就是不能弯腰,坐超过半小时就发麻,不能睡软床,目前走路还不受影响。之前做了各种检查,查出是双侧峡部裂,也去了协和积水潭和北医... 显示全部

医生您好,我这两年一直腰疼,主要症状就是不能弯腰,坐超过半小时就发麻,不能睡软床,目前走路还不受影响。之前做了各种检查,查出是双侧峡部裂,也去了协和积水潭和北医三院看,有的医生说必须尽快手术,有的医生说也可以保守治疗,另外手术方法上也有微创,融合和修补三种,看下来我自己还是倾向于手术的。想跟您问一下:1.我这种情况是否还是早做手术比较好?2.微创,融合,修补哪种方法最好?3.有没有这个病做手术方面北京业内公认好的顶级专家推荐?

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  • 收起 国康健康 5个月前 (07-19) 0

    双侧峡部裂

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    已有1条答案
    国康健康 国康健康
    1.我这种情况是否还是早做手术比较好?
    ——腰椎峡部裂一般分为先天性和后天性,后者可能和大强度训练或者腰部外伤因素有关,峡部一旦出现了裂缝,就会引起上、下两个椎体出现移位,椎体发生了移位,椎体之间的椎间盘就会出现退变、变性以及突出,椎间盘一旦突出,就会压迫神经根,引起臀部、下肢的酸胀、疼痛、麻木等症状。因为峡部裂容易随着时间的延长会引起的腰椎滑脱,建议您考虑做手术来彻底治愈,通过取自体髂骨在双侧峡部植骨,加以内固定固定,等1年后峡部裂达到骨性愈合后,再把内固定取出。峡部裂其实就是骨折,峡部出现了裂缝,一般这个部位的“骨折”很难自己长好,时间长了,腰椎会滑脱,椎间盘会退变和突出。而您目前腰5-骶1椎间盘并没有比较严重的突出,所以不考虑进行椎间隙的融合。在一些峡部裂的病例中,如果椎间盘突出很严重,那就不能通过峡部植骨来峡部达到骨性愈合后再取出内固定,就得将椎间盘切除,椎间植骨融合内固定,而这个时候内固定是永远放在体内,不能取出的。
    2.微创,融合,修补哪种方法最好?
    ——刚才码字多了,对于您的情况,建议考虑通过取自体髂骨进行峡部植骨,通过进行椎弓根螺钉固定,在术后1年到2年等峡部达到愈合后,就可以进行内固定的取出。所以,不管是微创还是开放手术,建议您考虑峡部的修补,因为核磁中提及椎间盘的问题不大,不建议进行腰5-骶1椎间隙的融合。
    3.有没有这个病做手术方面北京业内公认好的顶级专家推荐?
    ——这个手术比较常规,一般三甲医院都可以就诊进行手术。您目前就诊的协和医院、积水潭等都是不错的医院,我们部队的医院也有很多腰椎峡部裂这方面的病例。您可以根据自己的情况进行选择。
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-19) 评论
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