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老人每天早上起来的时候骨骼都会痛这是怎么回事?怎么缓解疼痛?

女,73岁,近两周每天早起后右侧骨骼(包括肋骨、臀部及大腿小腿)整侧疼痛,每次约半小时。近两天疼痛频繁一些了,半夜或白天间或也会发疼。请问是什么原因?... 显示全部

女,73岁,近两周每天早起后右侧骨骼(包括肋骨、臀部及大腿小腿)整侧疼痛,每次约半小时。近两天疼痛频繁一些了,半夜或白天间或也会发疼。请问是什么原因?

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  • 收起 国康健康 5个月前 (07-18) 0

    回答数 5 浏览数 72
    已有5条答案
    国康健康 国康健康
    我非常理解您对家中老人健康的关切和担心,从医生专业角度来说,老年人晨醒时偏侧身体不明原因的疼痛或者麻木,首先要排除夜间熟睡时有无侧睡时间过长受压的情形,如果疼痛部位能看到发红或者压痕,基本就可以明确;如果排除这种情况,则应予考虑以下两种可能性:
    第一个是颅脑相关疾病,脑缺血性改变比如脑供血不足、脑梗塞等最为常见,一般合并高血压、高血脂等慢性内科疾患,这种情况引起的偏侧身体疼痛麻木,特点是以身体中线为界,半边身体从上到下都会有不同程度的症状。最佳的建议是及时到就近的二甲及以上医院神经内科面诊评估及行必要的头颅核磁共振检查以明确颅内情况,根据检查出来的问题及时进行药物治疗干预。
    第二个是腰椎相关疾患,最常见的是腰椎骨质增生、腰椎管狭窄和腰椎间盘突出等。脊髓神经根因上述原因受压后会出现其对应支配的身体部位疼痛和麻木,特点是以偏侧腰背部及下肢为主,颈段和胸段神经根受压的情况相对比较少见,这种情况最佳的建议是到就近的二甲及以上医院的骨科进行面诊评估及行必要的脊柱腰段核磁共振检查明确局部椎管、椎间盘及神经根受压情况,治疗一般来说轻中度的理疗及按摩牵引即可,考虑到老人的年纪,基本没有需要手术干预的情况。
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    患者 患者
    老人是有脑梗,去年12月严重头晕,曾去医院检查颅脑平扫,诊断为间隙性脑梗塞。同时有高血压高血脂。您看吃什么药物可以控制或缓解症状呢?另,饮食运动等方面有何建议?
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-18) 评论
    国康健康 国康健康
    针对腔隙性脑梗塞本身,口服一些活血化瘀的口服药物是可以的,这类药物的品种很多,面诊神经内科医生时会根据评估情况开出,阿司匹林肠溶片是明确需要服用的,一天一次,一次一片,晚睡前服用效果更好。同时,对进一步检查明确的腔隙性脑梗塞的发病诱因,最常见的是高血压和高血脂,要在心血管内科制定口服药物长期控制方案,提请您一定要重视。口服药方案制定后要定时定量规律服用,并且建议每三个月去复查一下,每个人对药物的耐受和适应程度不同,要结合每次复查的情况进行必要的增减调整。
    生活和饮食习惯方面,虽然女性可能没有这方面爱好,但还是要首先强调戒烟戒酒是非常必要的,同时避免熬夜和劳累,避免大便干结和情绪激动,多喝水,多进行舒缓的户外有氧体育运动,三餐多吃绿叶蔬菜和高蛋白食物,低盐低脂,少食油腻辛辣刺激性食物等。
    最后要提醒您一点的是,腔隙性脑梗是既往症状,老年人身体各脏器机能常规是处于一个缓慢老化的过程,所以在有新的不适症状出现之后,及时复诊检查明确有无新发情况比如急性期脑梗塞灶等是非常必要的,治疗的原则一定是先检查再用药,提请您予以重视。
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-18) 评论
    患者 患者
    您的建议我会告知老人,也会安排老人定期检查。关于阿司匹林,去年十二月脑梗后有坚持服药三个月,后来老人担心副作用,就停药了。有人说阿司匹林长期服用会导致凝血差,在发生血管出血时会无法凝血。这个说法对吗?如果继续服用阿司匹林,应按怎样的周期和用量服用呢?有与其他了替代的药品?
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-18) 评论
    国康健康 国康健康
    您追问里提到的这个说法是比较片面的,阿司匹林对凝血系统的纠正是从高凝梗塞倾向的水平向正常水平纠正的,服药期间只要按照正常频率三个月至半年监测复查一次并做必要的调整,就不会出现您所担心的出血问题。
    给您举一个很通俗易懂的例子,正常一盆花的土壤含水量到干湿恰到好处时,是不需要额外浇水的,这就像我们正常人不需要吃阿司匹林一样;既往有梗塞和梗塞倾向的人就好比这盆花已经出现了干旱叶子发黄,这个时候及时浇水就好比吃阿司匹林,是非常非常必要的,唯一的区别就是人跟花不一样,花可以一次浇透,人需要长时服药缓慢纠正,就像每天往花盆滴十几滴水一样;服用阿司匹林是纠正身体的高凝梗塞倾向至正常并维持,只要规律复查调整,就不会有矫枉过正导致出血的困扰,因此,阿司匹林肠溶片根据头部复查的结果,评估后还是要继续吃起来的,不可随意听信非专科医生的非专业主观臆断的说法。具体的服用剂量和频次,一般都是从一天一次,一次100mg开始维持,定期复查时根据凝血指标和身体其他系统的耐受和适应再做增减调整。
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-18) 评论
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