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您好,您最近久坐后屁股后面的一侧骨头出现酸痛,站着时还好,坐着就疼,感觉还牵着脚后面的筋。根据您的描述,考虑是因为久坐引起的骶尾部的压迫、局部血液循环不佳;还有一个可能是久坐引起的坐骨结节滑囊炎。 因为骶尾部软组织覆盖相对较少(皮包骨头,是人体压疮容易发生的地方),您最近又久坐倒致骶尾部长时间受压,局部血液循环不佳引起骶尾部的疼痛;坐骨结节滑囊炎的原因也是因为长期坐于比较硬的凳子上,坐骨结节处长期受压引起。 骶尾部的压迫、局部血液循环,或是坐骨结节滑囊炎引起的骶尾部不适,病因都是一样的,因此主要是针对病因的治疗: 最好的办法当然是避免久坐。当然,考虑到目前您还在备考,还是需要久坐复习,建议您可以准备一个松软、厚一点的坐垫(棉的、硅胶类坐垫),这样可以缓解坐着时骶尾部软组织的压力,改善局部血液循环,尽量不要直接坐在硬的凳子上。平时坐1-2个小时后起来活动一下(站立几分钟),或稍微改变一下坐姿。 如果目前局部症状比较难受,可以选择局部热敷,加快血液循环,改善症状。 您不用太担心,只要选择一个合适的坐垫,久坐后记得经常起身活动一下,症状都会好起来的。 可以局部涂一点扶他林乳胶,或是去药点买点活血的止痛膏(每种品牌都差不多的)。
国康健康 回答于12-13
您好,您有腰椎间盘突出症病史10年前,最近两三年比较稳定,上周做了推拿穴位上面的推拿后感觉到腰椎的右侧有一点痛,并有两个小腿表面有点麻麻的感觉。从以上症状分析,考虑是腰椎间盘突出症,有神经根受压的表现。 (从您上传的磁共振图像可以看到椎间盘有突出,但没有看到明显神经根受压,但从报告描述有神经根受压,估计是因为您上传的片子不全,没有上传神经有压迫的那张图片有关,这个问题不大,不影响判断) 您提到,做牵引的过程中,牵引重量达30公斤时有不适,后来减到25公斤就不痛了,这个牵引一般不会把胸椎拉坏掉,您不用担心。 我再来回答您其它问题:推拿是有可能引起椎间盘突出加重的,或者说,通过推拿,可以稍微改变突出椎间盘和神经根的相对位置,如果相对位置变远了,是好事情,可以缓解神经压迫的症状;但如果相反,让相对距离更近了,就是说会导致神经根压迫的进一步加重,会引起症状的加重,我们碰到过有些巨大型椎间盘突出的患者,推拿后甚至会导致瘫痪。 跃然说腰椎牵引没有太大的副作用,但目前循征医学数据表明,椎间盘突出症经过牵引治疗或推拿治疗没有明显受益,所以我不推荐您继续做牵引治疗或是推拿治疗。 您现在休息了两天后感觉到症状已经减轻了。但今天一上班走路感觉到这个两个小腿表面又有一点麻麻的感觉。证明目前症状还没有完全缓解,我建议卧床休息3-5天,并服用甲钴胺片,一天三次,一次一片,再用一点乙哌立松片 1片一次,一天三次,饭后服用+安康信片一天一次,一次一片,饭后服用。平时尽量避免久坐、弯腰搬重物等活动。 躺在床上腰上面垫个枕头是可以的,可以缓解腰背部肌肉的不适症状。 躺在床上垫个枕头看电视,对颈椎不好,不建议您这样做。 充气的腰托一般来说是没有有牵引的作用,它只是想到一个支撑的效果,在床上没有心要戴,下床活动时可以戴一戴。
国康健康 回答于12-13
您好,您锁骨内侧端下方1cm处可及一肿块,距离表皮很近,长得牢固,不痛,压了微痛。 锁骨下方有硬块且推不动,有三个方面的原因。其一是骨质方面的原因,如来自于肋骨的病变,如第一或第二肋骨的骨囊肿、骨纤维瘤等,这类肿块质地坚硬,基本无痛,边界比较清晰,呈椭圆形或梭形。其二是软组织肿块,可以是来源于胸壁软组织,也可能来源于胸内器官,这种情况的肿块,一般质地不会太硬,可有一定活动度。其三是颈部锁骨下淋巴结转移癌,也是质地较硬,不易推动。 根据您的描述,我觉得第1种可能性比较大,就是第一第二肋骨上长了一些良性的骨肿瘤的可能性比较大。 为了排除其它软组织肿瘤或淋巴结转移性肿瘤可能,建议尽快去医院查一下。 B超对软组织肿块诊断比较好,CT对骨性的肿块诊断比较有优势,对软组织肿块的诊断也有一定的诊段价值,磁共振对骨肿瘤以及软组织肿块都具有很好的诊断价值。 据你的描述,锁骨下肿块是偏硬的,首先考虑是肋骨上长的骨肿瘤,我建议您先查锁骨下肿块的ct,可以初步判断肿瘤的性质。到时候再根据检查结果决定是否要查磁共振。
国康健康 回答于12-13
从CT可以看到,患者腰1椎体压缩性骨折,椎体压压缩不明显,没有神经受压的表现。 我接下来回答您的问题: 1.腰椎骨折,骨折相对是稳定的,相对来说不是非常严重。 2.治疗方式可以选择①保守治疗,如果保守治疗,需要绝对卧床一个月,中途不能起来,一般情况下骨折能够愈合的。(如果打算保守治疗,建议再查一下磁共振,看下后方韧带复合体有没有损伤) ②手术治疗,后路骨折切复内固定。 3.如果打算回国做手术,要坐飞机,那建议坐商务仓,要躺着回来,不能坐着回来。包括上下飞机最好也由担架抬着。 目前需要注意的,就是要卧床,在床上要注意多活动双下肢,预防下肢深静脉血栓。平时拍拍背,预防肺部炎症。
国康健康 回答于12-13
您好,提问收到,由于我不能亲自对您进行体格检查,不能仔细评估,我尝试回答您的问题。 因为我没看到X线,从报告看,左尺骨近端骨折伴尺桡关节脱位。这种情况,是需要先手法复位石膏固定的。22个月小朋友,可以石膏固定的。您目前这样不固定我,认为不妥。 因为小孩子有时候骨折,X线看不清楚,最好再复查一下CT,详细评估骨折对位对线情况,以及尺桡关节对合情况。 小孩子皮肤比较嫩,局部抹药我个人不推荐,可能还会引起皮肤过敏。 目前最主要的是复位及固定。
国康健康 回答于12-13
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下面讲一下关于此次发病和用药的问题。从您所描述的症状来看您的朋友,这是一次普通的感冒引起咽部疼痛,但是这样的症状我非常不建议口服布洛芬来治疗。这是因为绝大部分感冒最初都是病毒感染引起的,这种黏膜的疼痛感主要是黏膜炎症,这个阶段去反复用大量的布洛芬其实效果并不好,反而会导致副作用的发生。
规范的治疗措施,目前应该是强调多休息,多睡觉,多饮水,促进自身免疫力逐渐康。
首先平时生活要作息规律,晚上不能熬夜,11点之前入睡,保证每晚6~7小时的有效睡眠。
其次,平时要适当多喝水,多吃新鲜水果,每天大概半2~1斤左右的新鲜水果,是非常有必要的。
第三,不能抽烟也不能接触他人抽烟的环境,这对于慢性咽炎的患者尤其重要。
第四,尽量不要吃辛辣刺激性食物,吃的东西不要太甜或者太咸,这些都容易刺激咽喉部的黏膜。
第五,不能平时长期依赖各种药物,包括西药和中成药,不要经常去含服或者咀嚼各种会刺激咽喉部的药物。
第六,平时要注意增强体质,每周大概2~3次,每次至少半小时的体育运动,尽量预防和避免感冒。
第七,从您所描述的症状来看咽痛还伴有腹泻和出汗的症状,考虑这是对周围环境中某些或者某种病毒比较敏感而反复引起的感染,这种情况,我建议可以采用一些免疫增强药物,比如,连续注射胸腺肽针,以及在每年春秋季咨询当地的疾控中心接种流感病毒和肺炎链球菌的疫苗,这些都有助于能够增强免疫力,预防感染。