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您好,您最近久坐后屁股后面的一侧骨头出现酸痛,站着时还好,坐着就疼,感觉还牵着脚后面的筋。根据您的描述,考虑是因为久坐引起的骶尾部的压迫、局部血液循环不佳;还有一个可能是久坐引起的坐骨结节滑囊炎。 因为骶尾部软组织覆盖相对较少(皮包骨头,是人体压疮容易发生的地方),您最近又久坐倒致骶尾部长时间受压,局部血液循环不佳引起骶尾部的疼痛;坐骨结节滑囊炎的原因也是因为长期坐于比较硬的凳子上,坐骨结节处长期受压引起。 骶尾部的压迫、局部血液循环,或是坐骨结节滑囊炎引起的骶尾部不适,病因都是一样的,因此主要是针对病因的治疗: 最好的办法当然是避免久坐。当然,考虑到目前您还在备考,还是需要久坐复习,建议您可以准备一个松软、厚一点的坐垫(棉的、硅胶类坐垫),这样可以缓解坐着时骶尾部软组织的压力,改善局部血液循环,尽量不要直接坐在硬的凳子上。平时坐1-2个小时后起来活动一下(站立几分钟),或稍微改变一下坐姿。 如果目前局部症状比较难受,可以选择局部热敷,加快血液循环,改善症状。 您不用太担心,只要选择一个合适的坐垫,久坐后记得经常起身活动一下,症状都会好起来的。 可以局部涂一点扶他林乳胶,或是去药点买点活血的止痛膏(每种品牌都差不多的)。
国康健康 回答于12-13
您好,您有腰椎间盘突出症病史10年前,最近两三年比较稳定,上周做了推拿穴位上面的推拿后感觉到腰椎的右侧有一点痛,并有两个小腿表面有点麻麻的感觉。从以上症状分析,考虑是腰椎间盘突出症,有神经根受压的表现。 (从您上传的磁共振图像可以看到椎间盘有突出,但没有看到明显神经根受压,但从报告描述有神经根受压,估计是因为您上传的片子不全,没有上传神经有压迫的那张图片有关,这个问题不大,不影响判断) 您提到,做牵引的过程中,牵引重量达30公斤时有不适,后来减到25公斤就不痛了,这个牵引一般不会把胸椎拉坏掉,您不用担心。 我再来回答您其它问题:推拿是有可能引起椎间盘突出加重的,或者说,通过推拿,可以稍微改变突出椎间盘和神经根的相对位置,如果相对位置变远了,是好事情,可以缓解神经压迫的症状;但如果相反,让相对距离更近了,就是说会导致神经根压迫的进一步加重,会引起症状的加重,我们碰到过有些巨大型椎间盘突出的患者,推拿后甚至会导致瘫痪。 跃然说腰椎牵引没有太大的副作用,但目前循征医学数据表明,椎间盘突出症经过牵引治疗或推拿治疗没有明显受益,所以我不推荐您继续做牵引治疗或是推拿治疗。 您现在休息了两天后感觉到症状已经减轻了。但今天一上班走路感觉到这个两个小腿表面又有一点麻麻的感觉。证明目前症状还没有完全缓解,我建议卧床休息3-5天,并服用甲钴胺片,一天三次,一次一片,再用一点乙哌立松片 1片一次,一天三次,饭后服用+安康信片一天一次,一次一片,饭后服用。平时尽量避免久坐、弯腰搬重物等活动。 躺在床上腰上面垫个枕头是可以的,可以缓解腰背部肌肉的不适症状。 躺在床上垫个枕头看电视,对颈椎不好,不建议您这样做。 充气的腰托一般来说是没有有牵引的作用,它只是想到一个支撑的效果,在床上没有心要戴,下床活动时可以戴一戴。
国康健康 回答于12-13
您好,您锁骨内侧端下方1cm处可及一肿块,距离表皮很近,长得牢固,不痛,压了微痛。 锁骨下方有硬块且推不动,有三个方面的原因。其一是骨质方面的原因,如来自于肋骨的病变,如第一或第二肋骨的骨囊肿、骨纤维瘤等,这类肿块质地坚硬,基本无痛,边界比较清晰,呈椭圆形或梭形。其二是软组织肿块,可以是来源于胸壁软组织,也可能来源于胸内器官,这种情况的肿块,一般质地不会太硬,可有一定活动度。其三是颈部锁骨下淋巴结转移癌,也是质地较硬,不易推动。 根据您的描述,我觉得第1种可能性比较大,就是第一第二肋骨上长了一些良性的骨肿瘤的可能性比较大。 为了排除其它软组织肿瘤或淋巴结转移性肿瘤可能,建议尽快去医院查一下。 B超对软组织肿块诊断比较好,CT对骨性的肿块诊断比较有优势,对软组织肿块的诊断也有一定的诊段价值,磁共振对骨肿瘤以及软组织肿块都具有很好的诊断价值。 据你的描述,锁骨下肿块是偏硬的,首先考虑是肋骨上长的骨肿瘤,我建议您先查锁骨下肿块的ct,可以初步判断肿瘤的性质。到时候再根据检查结果决定是否要查磁共振。
国康健康 回答于12-13
从CT可以看到,患者腰1椎体压缩性骨折,椎体压压缩不明显,没有神经受压的表现。 我接下来回答您的问题: 1.腰椎骨折,骨折相对是稳定的,相对来说不是非常严重。 2.治疗方式可以选择①保守治疗,如果保守治疗,需要绝对卧床一个月,中途不能起来,一般情况下骨折能够愈合的。(如果打算保守治疗,建议再查一下磁共振,看下后方韧带复合体有没有损伤) ②手术治疗,后路骨折切复内固定。 3.如果打算回国做手术,要坐飞机,那建议坐商务仓,要躺着回来,不能坐着回来。包括上下飞机最好也由担架抬着。 目前需要注意的,就是要卧床,在床上要注意多活动双下肢,预防下肢深静脉血栓。平时拍拍背,预防肺部炎症。
国康健康 回答于12-13
您好,提问收到,由于我不能亲自对您进行体格检查,不能仔细评估,我尝试回答您的问题。 因为我没看到X线,从报告看,左尺骨近端骨折伴尺桡关节脱位。这种情况,是需要先手法复位石膏固定的。22个月小朋友,可以石膏固定的。您目前这样不固定我,认为不妥。 因为小孩子有时候骨折,X线看不清楚,最好再复查一下CT,详细评估骨折对位对线情况,以及尺桡关节对合情况。 小孩子皮肤比较嫩,局部抹药我个人不推荐,可能还会引起皮肤过敏。 目前最主要的是复位及固定。
国康健康 回答于12-13
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头颅核磁共振提示双侧半卵圆中心多发性腔隙性脑梗塞,没有看到新发的病灶,且您母亲的症状已经有2月余,头颅检查的结果只能提示颅内有缺血缺氧性改变,但是70岁的这种情况也实属常见,跟这个右侧小腿的麻木不一定有相关性。
下肢血管彩超提示双下肢动脉粥样硬化改变,但是也没有看到明显的血管斑块和血管狭窄,所以问题也不大。
如果有高血压、糖尿病、高脂血症等控制饮食,控制血压血糖等就可以了。
因为如果是小腿后侧,外侧,和足底,足外侧缘麻木不适,还需要考虑腰椎间盘突出引起的感觉异常。