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孩子体检考虑先天发育所致是什么意思?这问题严重吗?

孩子体检时,MRA提示:右侧大脑前动脉a1段未显示,考虑先天发育所致。请问一下大夫,这是什么意思?严重吗?对以后有什么影响?... 显示全部

孩子体检时,MRA提示:右侧大脑前动脉a1段未显示,考虑先天发育所致。请问一下大夫,这是什么意思?严重吗?对以后有什么影响?

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  • 收起 国康健康 5个月前 (07-12) 0

    先天发育所致

    回答数 5 浏览数 70
    已有5条答案
    国康健康 国康健康
    你好,病情已了解,右侧大脑前动脉a1段未显示,考虑先天发育所致。这个在临床上还是比较常见的。一般不会有任何的症状,也不需要特殊的处理。
    不知道小孩现在多大?如果很小,可能后面还会有变化的可能。如果小孩已经10岁或者更大,可能就不会有大的变化了。
    大脑前动脉,是脑子里的一根血管,左右各一根,从颈内动脉分出,支配大脑前部的组织血液。两侧大脑前动脉之间还有一个前交通动脉,以及颅内有一个动脉环,用来协调整个大脑的血液供应。因此,某一个血管先天发育异常,不会导致大的问题的,因此不用太担心。对小孩今后,也不会有什么太大的影响。
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-12) 评论
    患者1 患者1
    孩子四岁半。医生,请问还需要做进一步的检查吗?这种情况和网上所说的先天性脑血管畸形是一个病吗?如果十岁以后无变化,是不是有可能随着年龄的增长,会出现大脑供血不足的情况?麻烦医生了,作为母亲,我真的很担心
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-12) 评论
    国康健康 国康健康
    你好,孩子四岁半,随着生长发育,今后可能会继续出现新的毛细血管,代偿供应脑组织血液。
    我个人认为进一步检查的必要性不大。当然,如果就是不放心,也可以进一步查头颅CTA,磁共振灌注成像ASL,甚至可以查脑血管造影DSA。这些检查的目的:
    1、明确是否确实血管发育不好。
    2、评估侧支循环的情况。但是,这些检查有一定的辐射,费用昂贵,且DSA为手术,有一定的风险。
    如果宝宝没有任何的症状,我建议可以继续观察,不要急于反复查。如果有脑缺血的表现,该查一定是要查的。
    先天性脑血管畸形,是一个很大的概念,广义上来说,血管发育不良也算在其中。但是,狭义的先天性脑血管畸形,特指动静脉瘘,动静脉畸形等,和血管发育不良不是一回事。
    你的心情我非常理解,临床上血管发育不良也是经常会看到的。在人群中,约1/3的人,双侧椎动脉会一侧粗一侧细,这个就是先天发育的问题,绝大多数人都没有任何症状的,因此也不需要过度的紧张焦虑。从理论上来说,有一个血管发育不好,对脑组织的血供多少有点影响。举个例子,就像任何一个机器零件,原装的肯定比组装的要好。但是孩子的代偿机制非常的好,随着脑组织的发育,血管发育不好的地方,会逐渐形成非常丰富的毛细血管,代偿供应脑组织血液。
    当然,随着年龄的增长,尤其是50,60岁以后,随着动脉粥样硬化的出现,有血管不好的人,出现脑供血不足,或者脑梗的风险要比其他人高一些。
    从这一点来说,需要注意以下两个方面:1、我建议每2-3年复查一次头颅磁共振血管,评估血管情况以及有无侧枝小血管生成。2、从小养成健康的生活方式,不要抽烟喝酒,控制体重,多锻炼。尽量控制好脑血管的已知危险因素,最终减少发生脑血管病的风险。
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-12) 评论
    患者1 患者1
    谢谢医生,您的解答已经很详细了,我大致明白了。我现在还想问最后一个问题,MRA现在提示未显示,未显示是指血管缺如还是也有可能是血管纤细?
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-12) 评论
    国康健康 国康健康
    你好,两种情况都有可能,这个和磁共振成像的原理有关系。
    有血流,才有信号。如果血流很小,也可能就显示不出来了。
    如果非要弄明白,可以查脑血管造影DSA,不过我认为没有必要了。今后可以复查磁共振,动态观察。
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-12) 评论
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