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老人有糖尿病,高血脂现在查出有脑梗死该怎么治疗?

医生您好,病人原先有糖尿病,高血脂,前几天体检才查出来有高血压,进医院后第四天查出脑梗死,现在打丁苯酞维持堵塞不再变大,但是一直昏睡,是什么情况?... 显示全部

医生您好,病人原先有糖尿病,高血脂,前几天体检才查出来有高血压,进医院后第四天查出脑梗死,现在打丁苯酞维持堵塞不再变大,但是一直昏睡,是什么情况?

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  • 收起 国康健康 5个月前 (07-12) 0

    脑梗死

    回答数 3 浏览数 74
    已有3条答案
    国康健康 国康健康
    你好,从你提供的资料来看,老人家脑梗死,不光有神经系统的症状,而且头颅影像学上也已经显示出责任病灶,目前经过治疗之后,症状已经相对稳定。但是仍然有精神比较差,不能进食的问题。目前老人是发生还在一周之内,这时候还要继续密切观察病情变化,因为目前还是处于急性期,在脑梗死后发生了3-10天之内,由于梗死不稳定,原有梗死部位可能会出现脑水肿加重的情况,会导致神经系统症状进一步加重的可能性,所以说要密切观察。
    我看老人之前有比较严重的高血压,糖尿病,肾功能不好,等基础疾病,这些基础疾病会导致老人的心脑血管硬化比较严重。所以更容易出现脑梗死或梗死加重的情况。
    目前治疗方面,在住院期间已经给予了抗血小板,降脂和活血化瘀的治疗。应该是比较全面了。
    对于脑梗死的病人,治疗也不能过分激进,因为它还存在有脑出血转化的情况,如果治疗过于激进,有可能梗死部位的血流再通后导致梗死后出血转化,到时候更加麻烦。
    发病之后病人精神不好,可能还是与脑梗死之后神经功能受损有关系,这需要有待于神经系统经过治疗后稳定好转,才能逐渐出现意识状态的好转。
    如果不能吃东西,或者吃东西的时候,会有明显的呛咳,这个时候提示他吞咽功能存在问题,不要强行进食,否则容易发生误吸导致出现呼吸性肺炎,会加重神经系统的病情。可以先给予静脉营养,如果评估在短时间内吞咽功能很难恢复,这需要给予留置鼻饲管进行饮食,来提供营养,是一个比较好的办法。
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-12) 评论
    患者1 患者1
    医生您好,主要是现在问他他也不回答,也不知道有没有哪里不舒服,以前也比较沉默寡言的,现在就更不说话了,这样才更担心
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-12) 评论
    国康健康 国康健康
    现在这种情况可能是有两种因素导致的,第一本身是左侧大脑半球丘脑部位的损伤有可能会累及它的语言中枢,导致出现语言的功能障碍。如果是这种情况导致的,那么随着病情的控制,语言功能会逐渐一定程度的恢复,但是能够恢复到什么程度,现在很难讲。
    第二种可能是对于脑卒中的病人,有可能会影响他的情绪中枢,导致他出现卒中后抑郁的情况,就会出现情绪比较低落。不怎么爱说话。 对于这种情况,在脑卒中的病人还是很多的,这个时候就主要要加入相关的药物进行治疗。具体的治疗措施还需要请心理科医生会诊之后才能够采取药物治疗。
    因为是脑血管病的急性期,这两种情况可能比较难鉴别。
    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-12) 评论
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