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两条腿从胯到脚腕走路都很酸,关节处长小包不痛这是怎么回事?

医生你好,我母亲65岁,一个月前大拇指在关节处长了一个小包,突出来,黄豆粒大,不痛。一个礼拜前小指也长了一个包,但一按就痛。另外,一个月前两条腿从胯到脚腕都很酸... 显示全部

医生你好,我母亲65岁,一个月前大拇指在关节处长了一个小包,突出来,黄豆粒大,不痛。一个礼拜前小指也长了一个包,但一按就痛。另外,一个月前两条腿从胯到脚腕都很酸,无论是否走路都很酸,导致走路很慢,坐着的时候也很酸,这种情况有一个月了。这是什么问题呢?

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  • 收起 国康健康 5个月前 (07-10) 0

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    国康健康 国康健康

    1.看了您的病情资料,我想问一下病人在出现这种情况之前有没有特别的原因?手指现在活动如何?有没有变形?之前有没有类风湿或者痛风等其他疾病?有没有其他的内科疾病?比如高血压、糖尿病等等。腿上的症状是持续性的还是间断性的?腰上有没有什么不舒服?走路的时候脚踩地能踩实吗?有没有腿脚麻木的情况?之前有没有检查过或者体检过?


    如果您方便的话,能否把上面几个问题的资料帮我再补充一下,以便我更好的掌握您的病情,给您更好的治疗建议。


    2.根据您目前提供的资料来看,如果没有类风湿或者痛风,那手上的情况考虑可能是过度劳累形成的指间关节炎引起的关节皮下结节,这种情况在临床比较常见,主要是由于长期劳累干活,尤其是经常见凉水,指间关节逐渐出现磨损和关节炎,继而导致关节内滑膜增生,积液增多,压力变大,有的就会逐渐在关节周围形成皮下结节,其实是一种骨关节炎的继发表现。如果没有明显症状,就可以不需要处理,定期复查就行,但如果有一些症状,就可以进行对症治疗,主要是注意休息,避免过多劳累干活,避免受凉,局部热敷或者理疗,然后外擦一些药物,比如扶他林软膏,还可以配合一些治疗骨关节炎的口服药物,比如西乐葆和氨基葡萄糖胶囊,一般经过治疗,症状可以缓解,包块可以逐渐缩小,但是因为骨关节炎是一种退化性疾病,不可能完全治愈,只能控制,但只要临床症状得到控制,我们就认为临床治愈了。但好在手上的骨关节炎一般症状不会很严重,进展也不会很快,所以您也不用太担心。


    2.关于腿上的症状,如果病人有腰部的不舒服,近期也有劳累的情况,那就要考虑可能是腰椎间盘的问题,因为手上会出现退行性的改变,腰椎一样也会出现这种情况,在这个年龄最常见的就是腰椎的椎管狭窄,压迫神经以后就会出现两个腿上的症状,典型的症状我们称为间歇性跛行,也就是病人在走路的时候,走上一段时间就觉得两个腿酸疼、困乏胀,坐在那里休息一会儿,症状又可以有所减轻,如果有这种表现的话,就建议病人到医院去查一个腰椎的ct或者磁共振,这样就可以明确诊断了,只要片子上不是特别严重,那就可以考虑口服一些药物缓解她现在的症状,比如甲钴胺、消脱止等等,平时走路不要太多,弯腰干活也不能太多,等症状缓解一些了,再慢慢恢复日常的这些活动。但是如果病人现在不太方便去医院检查的话,也可以考虑先用用药物保守治疗一下看一看效果,如果效果好就不用去检查了,但是如果效果不好,还是要考虑去医院检查一下。

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-10) 评论
    患者1 患者1

    我母亲只有高血压,每天按时吃药,其它内科疾病没有。手指活动正常,没变形。之前没有痛风过,尿酸近期查过,正常。腿上的症状只是酸,没有麻木或者痛的感觉,但酸是持续一个月的。走路能踩实,但有时膝盖会突然发软,导致偶尔腿颤。我母亲有腰椎管狭窄很多年了。

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-10) 评论
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    1.根据您的补充资料,您母亲除了高血压,没有其他的内科疾病,也没有痛风,因此我认为她手上的小包块应该是骨关节炎形成的,好在她现在手指没有变形,活动也是自如的,所以骨关节炎还在很早期,现在的治疗主要还是注意休息,不要做太多的活,尤其是不要见凉水,局部可以热敷或者热水泡一泡,然后外擦扶他林,每天擦三次,这样局部的症状就会逐渐缓,局部的小包块有可能会逐渐缩小。


    2.对于您母亲腿上的症状,我觉得应该是腰椎椎管狭窄形成的,根据您的补充资料,她之前就有这个疾病,所以这种情况是完全可以解释的,椎管狭窄以后,局部的血液循环并不是特别好,所以活动走路以后就会导致下肢的神经出现异常的感觉,而您描述的这种症状是比较符合的,但好在症状出现的时间不长,只有一个月左右,所以我建议还是可以先保守治疗一段时间,有条件的话到医院去做一做腰椎的理疗,比如说红外线或者超短波的照射,口服甲钴胺、消脱止和银杏叶片,估计治疗一段时间症状应该会有明显的缓解,如果症状缓解不明显,可以到医院再去复查一个片子,看看椎管狭窄的严重程度,再调整治疗方案。

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-10) 评论
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