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胫骨筋膜炎与肌腱炎有哪些症状?怎么治疗比较好?

男,24岁,经常打篮球。打半场的时候没有感觉,打全场跑步五分钟左右两条小腿的胫骨前肌开始酸胀麻木,脚尖提不起来。下场休息几分钟后症状又消失了。平时走路也没有异常... 显示全部

男,24岁,经常打篮球。打半场的时候没有感觉,打全场跑步五分钟左右两条小腿的胫骨前肌开始酸胀麻木,脚尖提不起来。下场休息几分钟后症状又消失了。平时走路也没有异常。只要连续跑步跑五分钟胫骨前肌就胀痛麻木,脚尖提不起来。前两年也有过这种症状,自己涂了点法斯通不知不觉症状就消失了。最近一直涂双氯芬酸二乙胺乳胶剂但不见好转。拍了x光片局部骨质并没有什么异常,也没有长什么东西,请问医生我是不是得了胫骨筋膜炎,还是肌腱炎?该如何治疗?

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  • 收起 国康健康 5个月前 (07-10) 0

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    1.看了您的病情资料,我考虑您目前的情况可能是下肢肌腱或筋膜炎症引起腓总神经刺激引起的症状。首先,您下肢局部并没有外伤,其次,您每次在剧烈运动以后才会出现症状,休息后可以好转,第三,从您的x光片来看,局部骨质并没有什么异常,也没有长什么东西,最后,从您症状描述来看,比较像是腓总神经受到刺激以后表现出来的症状,小腿前外侧的酸胀疼麻,以及足背伸受限。综合以上三个方面,我考虑您可能是下肢某个部位的肌腱炎症或损伤,在剧烈运动以后刺激腓总神经引起的症状,但是现在不太确定这个部位在哪里,可能在膝关节前外侧部位,因为这个地方坐骨神经,走形比较迂曲,比较容易受到卡压和刺激。


    2.腓总神经是坐骨神经的两大终支之一,由腰4~5和骶1~2脊神经前支的纤维组成。腓总神经自腘窝上角由坐骨神经分出后,沿股二头肌内侧缘向外下行,约1/3情况为该肌所覆盖。以后腓总神经越过腓肠肌外侧头的后面,位于股二头肌腱与腓肠肌腱外侧缘之间的凹陷中,在该处直接与膝关节纤维关节囊相贴。腓总神经腓骨头后面并绕过腓骨颈,与骨膜紧相贴近以后进入腓肠肌上、中,在该处分为腓浅、深神经。腓浅神经以感觉为主,在腓骨长肌和腓骨之间沿肌间隔下行,在分支支配腓骨长肌和腓骨短肌后,走向足的背侧,分布于足背皮肤。腓深神经又名胫前神经,以运动为主,自腓骨颈外侧转向前侧至小腿伸肌并分支支配之,如胫前肌、长伸肌、腓骨第三肌,其终末支支配趾短伸肌和第1及第2趾近足背的皮肤。


    3.根据上面解剖的介绍,我考虑可能是股二头肌或者腓肠肌在腓骨头处止点的炎症反应或者损伤,局部出现这种情况以后,如果并不是很严重,平时可能没有任何症状,但是在剧烈运动的情况下,局部可能会产生加重,从而刺激腓总神经引起相应的症状。因此治疗上我建议您近期一定不能在剧烈运动,一定要好好休息,膝关节前外侧这个部位局部可以热敷或者做做理疗,这样可以消除局部的炎症或者损伤,也可以考虑局部外用一些药物,比如说氟比洛芬巴布膏等等,这样您的症状会恢复的更快一些,当然如果您自己在局部按压一下,找到那个痛点的话,那治疗效果会更好。


    4.综上所述,我考虑您目前的情况,可能还是下肢局部的肌腱炎或者损伤,但从您的症状来说并不是特别严重,只要注意休息再结合理疗和药物治疗,效果应该会很好,所以您不用太担心。

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-10) 评论
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