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老年人骨关节炎有哪些症状?骨关节炎该怎么治疗比较好?

医生您好,我妈妈50岁,半年前出现膝关节变形,走路稍微长就明显感觉到累,蹲下稍微不舒服,去医院做了磁共振检查,双膝关节退行性改变,还有很多关节内其他的继发改变。... 显示全部

医生您好,我妈妈50岁,半年前出现膝关节变形,走路稍微长就明显感觉到累,蹲下稍微不舒服,去医院做了磁共振检查,双膝关节退行性改变,还有很多关节内其他的继发改变。请问是骨关节炎吗?骨关节炎该怎么治疗?

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  • 收起 国康健康 5个月前 (07-10) 0

    骨关节炎

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    国康健康 国康健康

    1.看了您的病情资料,我考虑您母亲目前膝关节的情况应该是膝关节骨性关节炎。首先,您母亲的膝关节出现症状之前并没有明确的外伤。其次,从您描述的症状来看,主要是活动过多症状会加重,这也符合骨关节炎的临床表现。最后,从您提供的磁共振来看,双膝关节退行性改变,还有很多关节内其他的继发改变,这都属于骨关节炎的影像学表现。综合以上三个方面,我考虑您母亲的诊断应该是骨关节炎。


    2.人体的膝关节在40岁以后就会出现退行性的改变,尤其是亚洲人这种情况会更多见一些,具体的原因现在还没有研究清楚,可能和遗传基因,生活习惯等等有关系,骨关节炎最早期的改变就是关节软骨的退行性改变,也就是我们所说的关节磨损,磨损以后关节面就会变得不平整,而且会出现很多关节内的炎性改变,滑膜增生、关节积液、韧带损伤、半月板损伤以及关节的外观变形,是它最常见的临床改变。您的母亲现在已经50岁了,所以出现这种情况是正常的,但好在根据您的描述,她的症状还不是特别严重,但是您说膝关节已经出现变形,我想应该没有那么严重吧。


    3.不知道您母亲出现这种情况,以后有没有治疗过,如果没有治疗过的话,那我建议您先正规保守治疗一下,绝大多数早中期的骨关节炎保守治疗效果都还是不错的,至少可以缓解她的临床症状,不影响她日常的生活和工作。保守治疗首先就是要注意休息,减少活动,尤其是能够引起疼痛的这些活动,买一个护膝戴上,保护膝关节,平时注意保暖,局部可以热敷或者做做理疗,比如说红外线或者超短波照射,口服一些药物缓解症状,比如说西乐葆和氨基葡萄糖胶囊。还可以考虑关节腔,注射玻璃酸钠,一周一次5次一个疗程,比口服药物会更直接,效果更好一些,也可以和口服药物联合进行治疗。


    4.如果经过上面的保守治疗,效果很好,他的症状逐渐减轻,那就可以继续观察,继续治疗,也可以考虑每年做上一个疗程的治疗,但是如果治疗效果不好,那就要进一步检查评估骨关节炎的严重程度,比如说拍一个膝关节的x光片,然后再拍一个站立位的双下肢全长片,来判断膝关节间隙是否狭窄,关节的力线是否正常,如果全部正常,那就可以考虑继续保守治疗,但是如果有异常的情况,就可能需要做手术,比如说胫骨高位截骨术或者单髁置换术,又或者是全膝置换,但不管选择哪一种,只要适应症掌握正确,治疗效果都是非常好的。


    5.综上所述,您母亲的情况考虑膝关节骨性关节炎,如果症状不是特别严重,就可以考虑先正规保守治疗,如果治疗效果好就可以继续坚持,如果治疗效果不好,就可以考虑再进一步检查明确是否需要做手术。这种情况在临床上是非常常见的,尤其在中老年人当中,大部分治疗效果都非常好,所以您不用太担心。

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-10) 评论
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