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胯骨疼医生说是一过性骨质疏松怎么办?一过性骨质疏松严重吗?

我左胯骨里面拧巴的疼。在坐久和蹲下起的时候特别疼。疼的腰也直不起来。慢慢缓着走走就好了。有一个星期了。今天比较疼的频频。按着哪也不疼。走路不影响。睡觉也没感觉。... 显示全部

我左胯骨里面拧巴的疼。在坐久和蹲下起的时候特别疼。疼的腰也直不起来。慢慢缓着走走就好了。有一个星期了。今天比较疼的频频。按着哪也不疼。走路不影响。睡觉也没感觉。也没有向下辐射延伸的疼也没有受过伤。前一个小时吃了一粒布洛芬好点,医生说可能是一过性骨质疏松怎么办?一过性骨质疏松严重吗?

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  • 收起 国康健康 5个月前 (07-10) 1

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    国康健康 国康健康

    您好。从您的描述看主要位于髋关节。关于您髋关节疼痛的问题,我考虑一过性骨质疏松、股骨头缺血、滑膜炎、滑囊炎的可能性不排除。


    一过性骨质疏松或水肿,常见于髋关节距离的运动之后,比如长期的跑步,但具体的发病机制现在众说纷纭,还不是很清楚。但是如果做了髋关节核磁共振检查的话,股骨头的形态、骨髓的信号基本上就可以很明确了,如果是一过性骨质疏松的话,就可以看到在T2像上股骨头内骨髓的信号明显增高,有可能还会伴随着髋关节的积液。在这种情况下髋关节的疼痛和患者的活动量密切相关,活动越多,疼痛也就越显著;当处于静息状态时,疼痛一般会自我缓解,由于股骨头水肿、乃至股骨头缺血都有可能导致股骨头负重区域发生改变,使得股骨头的承重能力发生改变,因此如果髋关节过度负重,就有可能造成股骨头塌陷,后期造成股骨头坏死的可能。


    因此,如果确诊了,就应该尽可能的避免髋关节的剧烈运动,甚至有必要严格的卧床休息,以防止体重的压迫造成股骨头塌陷。


    还有一些情况是髋关节的滑膜炎。髋关节滑膜在受到牵拉刺激或随着髋关节的剧烈运动时,就会产生比较明显的炎症反应。炎症反应的直接表现就是髋关节周围疼痛,影像学上主要表现为髋关节核磁股骨头周围的高信号、而股骨头的信号基本上是正常的,髋关节积液时也会伴随着明显高信号,乃至髋关节周围的肌腱软组织都会出现较高的信号。


    髋关节滑膜炎一般有一过性滑膜炎、急性滑膜炎。


    髋关节一过性滑膜炎,这种疼痛比较轻微,有的时候患者会体验到在走路的时候出现髋关节疼痛,停止走路的时候,疼痛就会消失,对于这种情况,可以不需要特殊处理,经过休息之后,髋关节疼痛会自然缓解。


    髋关节急性滑膜炎,这种疾病常见于大量运动之后,在髋关节附近的在运动的时候受到刺激,分泌一些炎症介质,导致髋关节疼痛,核磁共振上有所患者会发现,就像髋关节积液等,这个时候就需要,停止运动,卧床休息,在疼痛比较严重的时候,可以考虑口服一些辅助的止痛药物,最常见的就是非甾体类消炎镇痛药,比如依托考昔、塞来昔布,醋氯芬酸、双氯芬酸等,但是这些消炎止痛药有一定的适应症,如果出现了哮喘心血管疾病或者是消化性溃疡的情况下,这些药物是不能使用的。


    还有一些疾病是髋关节骨性结构的原因,比如前一阵子我们刚刚给几个病人诊断了股骨头囊性变、股骨头内生软骨瘤等一系列问题。这些都需要客观的一项检查结果来证实。届时髋关节核磁共振检查可能还不能够满足诊断,有可能还需要做深入的检查,比如髋关节CT,甚至最简单的髋关节X现。有可能还需要做全身骨显像检查(ECT),同时辅助一些实验室检查,比如抽血查血常规,血沉,c反应蛋白,风湿系列等。


    所以,我认为您做髋关节核磁共振检查非常有必要,通过核磁共振检查基本上就能够看到,是否有上述病理变化的征像。我理解您可能目前特别辛苦,但是从长远意义上考虑,我认为您及时去医院就诊,对您来说帮助性更大。


    还有引起髋关节疼痛的疾病股骨头坏死,常见原因,有长期口服激素、饮酒,或者外伤等原因造成的股骨头缺血。起初这种疼痛不是特别明显,但是随着病情的进展,疼痛会逐渐加重,最后影响髋关节的活动。对于这种疾病,要根据它的分期来治疗。对于年轻患者,首选保守治疗,尽可能的延长髋关节的使用寿命,对于年纪大的患者,可选择髋关节置换术。


    但是每个人都应该积极的预防股骨头坏死:


    1. 避免髋关节的过度负重,极限运动的人总喜欢从高处往下跳,如果掌握不好力度的话,在着地的瞬间就容易导致髋关节压力过大,引起股骨头的创伤,就有可能导致骨头出现缺血坏死。


    2. 避免酗酒,长期大量的饮酒有可能出现股骨头缺血坏死;


    3. 避免经常使用激素类药物;


    4. 也有研究发现潜水运动员患此病的几率比较高,可能和水上、水下的压力不同有关,因此避免长期深海的潜水。


    5. 在平时要注意关节保暖。


    您髋关节疼痛时也需要考虑到腰椎是不是有相应的问题,是因为有些患者是因为腰椎间盘突出,而导致的股神经病变使得在股骨头前方的股神经出现疼痛,这种疼痛往往是牵扯性疼痛,而本源在于腰椎。如果既往没有原来那样盘突出的话,那么是诊断不做首先考虑。这种情况需要通过腰椎核磁共振检查来证实。

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-10) 评论
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