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右腿膝盖下面起个包,这是恶性肿瘤吗?还是肌肉纤维瘤?

医生,大概发现两星期,右腿膝盖下面一个小凸起,不疼不痒,不过还是拍了个片子,医院医生说是软组织上的,不用管它了,但是我还是担心,这个不会考虑是恶性肿瘤吧?有大夫... 显示全部

医生,大概发现两星期,右腿膝盖下面一个小凸起,不疼不痒,不过还是拍了个片子,医院医生说是软组织上的,不用管它了,但是我还是担心,这个不会考虑是恶性肿瘤吧?有大夫说怀疑是肌肉纤维瘤,这个是恶性的吗?

  • 问题地址:https://ask.guokang.com/328.html
  • 收起 国康健康 5个月前 (07-10) 0

    肿瘤

    回答数 3 浏览数 235
    已有3条答案
    国康健康 国康健康

    从您提供的膝关节外观照片上,可以看到有一个稍微明显的隆起,但是x线片上没有看到明显的骨性结构异常,据此可以判断,您说的隆起应该是软组织性的。


    我还有以下问题需要向您详细了解我的判断,谢谢!

    我的问题如下:

    1. 您发现膝关节前有这个小隆起有两周了,您是否与此处磕碰过?

    2. 身体其他部位有没有类似的包块儿出现?

    3. 触摸此处的皮肤是否有明显的红肿或发热的现象?

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-10) 评论
    患者1 患者1

    最近这里肯定是没有受伤的,我两周前发现它也是无意,至于以前有没有运动时磕碰到我记不大清楚了,不过没记得这里疼过。身体其他部位暂时没发现包块,此处皮肤也没有明显红肿或者发热。

    您和医院医生都说来源自软组织,想了解一下,软组织可能有什么问题吗?会是某种恶性肿瘤吗?

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-10) 评论
    国康健康 国康健康

    您好,您别担心,我考虑属于恶性肿瘤的可能性很小。


    一般情况下,我们判断包块性质从大体上应该做首先的评估,需要评估这个包块的位置、大小、它的边界、与周围软组织的关系、它的表面是否有红肿、是否有压痛、周围是否有迂曲的血管等。


    一般情况下恶性肿瘤具有以下特征:


    第一,边界不清楚。因为肿瘤本身的侵袭性很高很高,往往没有包膜的限制,它生长起来就没有限制,进而和周围软组织的关系就不是特别清楚,因而边界也就是不是很清楚。那么如何判断它的边界是否清楚呢,可以先通过体格检查来初步判断:可以按压这个包块儿,看看能否触及到他的周围,包块是否比较光滑,是否在皮下容易滑动。如果容易滑动的话,则属于良性的可能性相对较大,如果和周围皮肤粘连的比较紧并且按压时有显著的疼痛感,不能够推动,那么这需要完善进一步。


    第二,可能会伴有压痛,红肿等。因为恶性软组织肿瘤的侵袭性比较强,周围可能会伴随着比较强烈的炎性反应,但是这个特征不是显著特征,还有些情况下可能没有上述症状。


    第三,生长比较迅速。恶性肿瘤往往在短期内生长的比较快。


    第四,不同的肿瘤在年龄分布、解剖部位分布均有一定的差异。关于这一点所涉及的内容较多,这里可能解释不太清楚。


    软组织来源的良性肿瘤具有以下特征:


    包块边界比较清晰,包块按摩起来比较光滑。如果靠近皮下的话,比较容易推动。


    现在,膝关节x相片已经对这个包块的大体性质做出了基本判断,如果是骨性结构的话,会在x线片上有所显示,政策为x线,片上均会有相应的骨性结构异常,那么x线片上,没有相关的异常骨性结构,则是属于软组织来源的可能性较大,有极个别的情况下是因为是软骨的结构,但是软骨结构在x线片上有时也会有显示有相应的轮廓影。


    我建议需要再完善一下检查:


    可以做一个浅表器官的彩超,通过超声来大致判断一下,这个包块它的边界性质和周围组织的关系,以及是否有血供。


    如果超生显示的不是特别清楚,那么可以考虑做胫骨上段的核磁共振检查。核磁共振检查对软组织结构比较敏感。并且对于解剖结构的辨识度较清,届时可以很好的区别。该包块和周围软组织结构之间的关系。


    如果在核磁共振上仍然不能判断该包块的性质,或者是来源的话,那么可以考虑在浅表器官彩超的引导之下,进行一个细针穿刺取出一点组织进行病理学检查,该检查是确定包块儿,良恶性质的金标准。


    总体而言我认为您这种情况属于恶性的,可能性是非常小的,我看起来它是位于浅表的皮下没有明显的压痛,但是现在需要做一些客观的检查来进一步证实它。


    您在问题中提到有大夫说怀疑是肌肉纤维瘤,肌肉纤维瘤是良性的,在体积比较小,没有明显症状的情况下,是可以暂时不做特殊处理的,只需要动态观察就可以了。如果最后明确诊断为肌纤维瘤那么可以考虑做一个小手术,将该包块儿彻底切除。

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-10) 评论

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