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宝宝发烧39度医生说是细菌感染,细菌感染可以不吃头孢吗?

宝宝9个月,昨天下午(大概4点左右)开始发烧39度,仅发烧,没其他症状,给予物理降温,晚上九点左右39.4度,给予布洛芬1.25毫升,退烧,今凌晨1点左右又发烧... 显示全部

宝宝9个月,昨天下午(大概4点左右)开始发烧39度,仅发烧,没其他症状,给予物理降温,晚上九点左右39.4度,给予布洛芬1.25毫升,退烧,今凌晨1点左右又发烧,给予物理降温,3点左右出现高热寒战,带医院看急诊,医生检查了喉咙,看了全身,说是扁桃体有点肿?查了血常规C反应蛋白,血常规白细胞计数略高,中性粒细胞比例略高,CRP略高。说是细菌感染,开了头孢,麻烦医生看看,这种情况是细菌感染吗?

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  • 收起 国康健康 5个月前 (07-09) 0

    回答数 5 浏览数 129
    已有5条答案
    国康健康 国康健康

    您好!根据您宝宝的情况分析如下:

    1、宝宝目前发热,扁桃体红肿,血常规大致正常,应该是病毒感染引起的急性上呼吸道感染(急性咽扁桃体炎),病程3到5天,一般可以自愈。病毒感染没有特效药,但是机体可以把病毒自行排除体外。

    宝宝血常规白细胞计数略高,中性粒细胞比例偏高,CRP略高,其实是大致正常的,婴儿宝宝白细胞本身就比成年人高,一般要10-13之间,8岁以后接近成人水平,并且因为病毒感染早期可以出现中性粒细胞比例升高的情况,病毒感染时CRP也可以轻微升高,因此而判断为细菌感染,加用抗生素是不合理的。

    注意观察宝宝口腔及手脚心有无疱疹,因为最近疱疹性咽峡炎和手足口病患儿较多;宝宝发热时扁桃体红肿是正常的,因为病毒感染后可以引起咽喉部及扁桃体充血红肿,体温正常后,扁桃体发肿会消失。

    2、治疗主要是对症处理。如果宝宝发热超过38.5或者39度,伴有不适,可以用退热药如泰诺林或者美林。

    头孢是针对细菌感染的,宝宝应该是病毒感染引起的发热,所以头孢不建议口服的。

    宝宝可能会在72小时内反复发热,但是一般72小时左右体温一般会正常。

    3、宝宝发热期间饮食清淡饮食,继续母乳或者配方奶粉喂养,辅食可以吃米粥、面条、蔬菜等易消化食物,鱼虾肉蛋暂时少吃,以免加重宝宝脾胃负担!

    4、下面跟您说一下关于应用退热药的新观点及时机。关于退热药口服的最新观点:不再以宝宝体温超过38.5度即口服退热药为标准,而是以宝宝的舒适度决定是否用药,如果体温38度,宝宝即出现明显不适,是可以喂药的;如果体温39度,但是宝宝玩耍正常,可以再观察一下,出现不适再喂药。也不主张两种退热药交替应用,泰诺林或者美林选择一种即可。

    目前不主张物理降温,物理降温不能真正降温,反而会增加宝宝不适。

    5、家长注意观察宝宝精神、有无口腔手心脚心皮疹、有无呕吐、咳嗽情况,如果3天后仍反复发热,退热后精神差,出现口腔疱疹、呕吐、咳嗽等新的病情变化,需要去医院就诊,必要时复查血常规及CRP,以调整用药。

    总结一下:宝宝这次发热应该是病毒感染引起的,不是细菌感染,一般3-5天左右自愈,不需要用太多药物,不用担心!目前以观察为主,体温超过38.5度,可以用退热药,应该会自愈!头孢不建议口服。

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-09) 评论
    患者1 患者1

    医生,我用的是美林,混悬滴剂,宝宝体重8公斤,一次吃多少毫升呢?

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-09) 评论
    国康健康 国康健康

    您好!美林是布洛芬,是5-10mg/kg,24小时内不超过4次,宝宝8kg,美林1ml含有20mg,就是说宝宝可以一次口服2-4ml,一天不超过4次,饭后或者和饭一起吃都可以的,尽量不要空腹吃,空腹吃可能会对胃黏膜产生轻微刺激。

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-09) 评论
    患者1 患者1

    医生,按照你说的,我没有给宝宝吃头孢,但是宝宝高烧一直没控制下来,从昨天到今天一直是39度5左右,吃了退烧药能退下来,药效一过,又是39度多,这种情况要不要再去医院复查一个血常规呢?

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-09) 评论
    国康健康 国康健康

    宝宝应该是前天下午出现的发热,今天下午发热48小时左右,宝宝这种反复发热可能要持续72-96小时,今天还不到疾病恢复的时候,可以继续观察,如果明天下午或者后天早上仍有高热,可以去医院化验血常规及CRP。

    宝宝这种发热一般2-3小时发热一次,药效一过就会发热,不要紧的,头孢目前不需要口服,继续观察即可。

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-09) 评论
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