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到医院检查患有食道癌怎么治疗?食道癌化疗好还是手术好?

医生,你好,我阿姨今年79岁,今年5月份时开始觉得吃东西嗓子里有东西挡着,吞咽困难,到我市医院检查,发现是食道癌,子女将她接到北京本想做手术,可惜原来所有的检查... 显示全部

医生,你好,我阿姨今年79岁,今年5月份时开始觉得吃东西嗓子里有东西挡着,吞咽困难,到我市医院检查,发现是食道癌,子女将她接到北京本想做手术,可惜原来所有的检查全部重来,前后已经一个多月了,老人现在身体消瘦,检查说是贫血,心脏跳动缓慢,虽然在吃东西,体重比半月前少了半斤,医生说要么手术要么保守治疗,老人不想手术,我想问一下,如果手术,是否会伤及喉咙造成失声,手术费用大概多少,有多大风险,如果保守治疗,又怎么治疗,对生活质量有多大影响。看到有人说中药可以缓解,不知放疗,化疗或者说的中药哪个效果更好。你看看老人适合哪种治疗方案。

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  • 收起 国康健康 5个月前 (07-08) 0

    肿瘤癌症

    回答数 5 浏览数 122
    已有5条答案
    国康健康 国康健康

    患者老年女性,胃镜明确胸中上段食管癌,伴有轻微贫血。老人的贫血情况不严重,不影响治疗决策的制定。

    目前根据老人的病期,手术治疗将是效果最好的,不过老人年纪偏大,手术也是风险最高的治疗。如果患者及家属还是想手术的话,需要检查一下心率偏慢的问题,需要做Holter来评估,只有在心肺功能检查没有大问题的前提下才能手术。

    手术有可能会有术后声音嘶哑,不是损伤喉咙造成的,而是手术有可能影响与发音相关的神经,叫喉返神经。喉返神经损伤之后说话声音会低沉,但仍可以交流,可以说话,虽然影响生活质量,但比起食管癌本身来讲,还是可以接受的并发症。

    如果不接受手术,那么在其他治疗方式中,放疗是比较适合的。如果在放疗的时候能同时用化疗,那么效果会更好,不过这种同步放疗的副作用比较大,年纪大的老人不能确保是否能坚持。

    中药的抗肿瘤作用不确定,暂时不考虑中药治疗。

    综合起来讲,如果老人身体情况很好,患者及家属又接受手术可能的风险(例如吻合口瘘,感染,肺炎等)的话,那么选择手术是有可能效果最好的。如果考虑风险过大,不接受这种风险,那么放疗是比较合适的,风险会明显降低,当然效果也会比手术差一些。是否在放疗的同时加用化疗,可以与放疗科专家商议。

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    患者1 患者1

    如果手术治疗,采用的是怎样的手术方式,在北京费用大概是多少?住多久院?听说有种食管癌“免管免禁”微创手术可以治疗食管癌,不知是否有这种手术,我阿姨是否适合?平时生活中如何才能让她增强体质呢?

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-08) 评论
    国康健康 国康健康

    如果手术治疗,在北京大学肿瘤医院是10万左右,一般采取三切口的手术方式,顺利的话需要住院2-3周。

    不同的医院费用不同,您说的食管癌“免管免禁”微创手术是医科院肿瘤医院李印教授所采用的方式。他们的费用和住院时间我不了解。您阿姨的病情可以请李印教授看一下,看看是否适合他的治疗方式,这需要看到很详细的资料,而且需要他本人看,他是手术水平很好的专家。

    从目前来讲,增加患者的锻炼,保证患者的饮食营养和睡眠休息,对她的体质有帮助。如果有烟酒习惯,需要严格戒烟戒酒。

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-08) 评论
    患者1 患者1

    我阿姨体质差,她本人不愿意手术,如果放疗,大概需要放疗几次,在北京单次大概多少钱,异地新农合患者,能否报销医疗费。同时放疗后病人身体会有什么反应?

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-08) 评论
    国康健康 国康健康

    如果放疗,一般是要放30次左右,还好根据患者的体质进行调整,有的老人坚持不了那么多次。放疗的价格,根据放疗的技术会有不同,总体会比手术价格低一些,但好的放疗技术也价格不菲。具体的价格,还需要咨询放疗科专家。

    异地新农合患者,能否报销医疗费,取决于当地的政策,可以咨询当地的新农合部门。

    放疗后的副作用包括乏力、恶心、白细胞下降,放射性食管炎,放射性肺炎等。放疗后1周-10天左右会出现进食困难加重,或一段时间会好转。放疗科专家会根据患者的不同情况进行调整。这些比较细致的放疗科方面的情况,可以向放疗科专家咨询和商议。


    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-08) 评论

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