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食道上段瘤手术风险大不大?食道上段瘤怎么治?

医生,您好!我阿姨今年64岁,23年前患食道上段癌,当时是做了放疗,一直恢复不错。但近几年出现了进食困难,在6个月前因无法进食做了胃造瘘。现在经常口水都无法下咽... 显示全部

医生,您好!我阿姨今年64岁,23年前患食道上段癌,当时是做了放疗,一直恢复不错。但近几年出现了进食困难,在6个月前因无法进食做了胃造瘘。现在经常口水都无法下咽。

前几天在上海医院做了检查,目前行造影检查提示食管上中段管腔狭窄,管壁僵硬,造影剂通过受阻。胸部CT提示食管上段管壁增厚,周围纵隔内软组织增厚,诊断结果是食管上段癌,这是提示癌症复发了吗?想看是否有机会通过手术解决进食问题?


  • 问题地址:https://ask.guokang.com/298.html
  • 收起 国康健康 5个月前 (07-08) 0

    肿瘤癌症

    回答数 3 浏览数 161
    已有3条答案
    国康健康 国康健康

    您好,患者老年女性,既往因食管癌行放疗。近期再次出现进食困难,做了胃造瘘。

    目前行造影检查提示食管上中段管腔狭窄,管壁僵硬,造影剂通过受阻。胸部CT提示食管上段管壁增厚,周围纵隔内软组织增厚。

    首先,从目前的影像学检查结果来看,很像是食管恶性肿瘤。需要做一下胃镜,取病理活检来证实。至于目前肿瘤是原来肿瘤的复发,还是新长出来的肿瘤,是很难判断的。但无论是哪一种,只要证实了是恶性的,就可以按照同一种治疗方案来处理。

    第二,目前的情况是否能手术治疗,需要详细分析目前的影像学检查,例如CT的情况,要看病变与周围组织之间是否能够分离开,这需要您拿着影响资料,请上海的胸外科专家做一下判断。上海中山医院和肿瘤医院等,都是不错的选择。

    第三,目前如果手术,有一些不利因素,一是之前做过放疗,组织周围会有粘连,二是之前做了胃造瘘,如果胃造瘘影响了胃体部分,那会影响食管癌手术代食管器官的选择,胃就不能作为代食管器官了,只能选择结肠,那手术风险就明显增大了。

    所以,下一步需要请胸外科专家就这些情况做一下判断,看看手术的可能性如何。

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-08) 评论
    患者1 患者1

    我阿姨食管距门齿22公分的地方就极度狭窄了,胃镜就进不去了。估计很难活检了吧!按目前的情况来看,如果手术的风险还是比较大的吗?

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-08) 评论
    国康健康 国康健康

    您好。放疗之后手术难度会增加。如果肿瘤很大,与周围组织关系紧密的话,手术难度也明显增加,而且手术效果会有影响。还有之前说的胃造瘘,如果影响了胃体大弯侧,对手术的影响也是非常大的,所以如果要手术的话,要充分的评估手术风险,目前预估手术风险是比较大的。

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-08) 评论

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