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宝宝家属你好，关于宝宝的情况分析如下： 1.病史：女宝，10周岁，流鼻涕，脓鼻涕三天，今日开始咳嗽，伴有憋气，睡眠受影响，无其他不适主诉。 2.诊断：根据症状，初步判断为普通感冒，感冒一般分为普通感冒和病毒性感冒（上呼吸道感染）。如果无发热，症状不重，不考虑病毒性感冒，初步判断为普通感冒。普通感冒具有一定自限性，病程约7-10天周，咳嗽咳痰恢复时间会相对长一些，但基本都会自愈的。之所以出现症状，与宝宝自身免疫系统以及环境温度忽冷忽热变化有关引起的。憋可能跟鼻塞流脓鼻涕有关，最好排除下心脏有无问题。 3.治疗原则 1）抗感染：目前考虑普通感冒，暂不需要应用抗生素。 2）咳嗽是一种保护反射，当呼吸道受到刺激，就会通过神经把信号传给大脑，大脑分析后作出反馈，指令身体作出咳嗽的动作，在咳嗽下呼吸道产生强大的气流把这种刺激物咳出去。通俗的讲就是通过咳嗽排毒。因而，不首先推荐使用止咳或镇咳药物。镇咳药虽可缓解咳嗽症状，但会引发痰液排出不畅、导致痰液浓缩、积聚的风险增加，所以不要轻易使用。如果痰液较多，可以服用易坦静稀释痰液，有助于痰液的排出。同时可以给患儿多拍拍背，手掌呈空心状，自下而上拍背，一次五到十分钟，可以促进痰液排出，如果咳嗽加重，家里有条件可以给予雾化（如果清痰，可以生理盐水雾化，如果有黄色浓痰，建议普米克令舒加博利康尼雾化，一天两到三次）。如果宝宝咳嗽加重影响睡觉，可以适当口服点棕色合剂或者肺力咳对症止咳，局限于夜间咳嗽重的时候 3）患儿有鼻涕，脓性鼻涕，鼻涕倒流也会刺激咽喉部引起明显咳嗽反射。如果鼻涕及鼻塞明显，您可以给予生理盐水或者海盐水喷鼻，使分泌物稀释后用吸鼻器吸出来。关键是保持鼻腔通畅。 4）调整饮食并多饮水。患儿症状较轻，应以调整状态为主，药物应用为辅。饮食宜清淡易消化，同时少量多餐，有助于缓解因感冒引起的胃肠不适。同时嘱大量饮水，能够一定程度缓解咳嗽咳痰的症状。建议通过经口补液、摄入温热的流质(如茶、鸡汤)、蜂蜜(大于1岁的儿童)来缓解气道刺激引起的咳嗽加重，蜂蜜–对于≥1岁的普通感冒患儿，我们建议将蜂蜜作为咳嗽的治疗方法。蜂蜜(2.5-5mL，相当于0.5-1茶匙)可直接给予，也可稀释在液体中再给予(如，茶、果汁)。如果没有蜂蜜，也可用玉米糖浆替代。当用于1岁以上的儿童时，蜂蜜对夜间咳嗽有轻度作用，并且不太可能有害。 5）提醒您一下，如果症状反复，咳嗽咳痰流涕症状加重，并出现发热、精神不佳等情况，您需要带宝宝到医院行血常规，肺炎支原体胸部平片等相关检查，同时肺部听诊，进一步诊治。 综上，初步判断为普通感冒，不用特别担心，一般预后非常好。建议观察随访，注意适当多喝水，可以给多拍拍背，手掌呈空心状，自下而上拍背，一次五到十分钟，可以促进痰液排出，如果咳嗽加重，家里有条件可以给予雾化（如果清痰，可以生理盐水雾化，如果有黄色浓痰，建议普米克令舒加博利康尼雾化，一天两到三次）。做好家中通风、消毒卫生工作，建议减少出去公众人多的场所，调整喂养。不推荐给予特殊用药，必要时可以应用易坦静化痰，夜间咳嗽加重影响睡觉可以口服止咳药。如有发热、精神食欲欠佳、咳嗽加重、伴气促呼吸费力等，建议到医院就诊。 阿奇霉素的用药建议还是在医生指导下在使用，它有一定的药物毒性，一般是高度怀疑支原体感染后或者反复干咳无法明确原因后在用药。
国康健康 回答于12-05
宝宝家属你好，关于宝宝病情分析如下： 1.病史：宝宝，2岁多，百白破接种三针，皮肤外伤，被车牌擦伤。 2.诊断：皮肤擦伤。 3.建议：宝宝家属你好，首先关于百白破疫苗，也叫百白破三联疫苗，是由百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素按适当比例配制而成，可以同时预防百日咳、白喉和破伤风。婴幼儿接种百白破疫苗后，免疫效果好，尤其对破伤风和白喉的效果更好，可维持免疫力5年以上。注射破伤风抗毒素属于被动免疫，主要适用于受外伤后的紧急预防。破伤风抗毒素是抗体，遇到体内由破伤风杆菌产生的破伤风外毒素可以直接发生中和反应从而破坏破伤风外毒素，阻止破伤风的发病过程，预防破伤风，但是作用的时间比较短暂。 如果接种过疫苗的宝宝再次受伤，需根据伤者的破伤风疫苗的接种情况和伤口的具体情况而定，一般分为如下几种情况：1.伤者破伤风疫苗接种史不详或者小于连续 3 次，出现清洁小伤口时需要注射破伤风疫苗，出现泥土等污染伤口或者刺伤和严重创伤时需要同时注射破伤风疫苗和破伤风抗毒素（TAT）；2.伤者接种破伤风疫苗 3 次以上或最后 1 次接种 5 年内者，无论出现清洁小伤口还是污染伤口，甚至在严重创伤时均不需要额外进行预防；3.伤者接种破伤风疫苗 3 次以上或最后 1 次接种 10 年内者，出现清洁小伤口时不需要额外预防。出现泥土等污染伤口或者刺伤和严重创伤时需要同时注射破伤风疫苗；4.伤者接种破伤风疫苗 3 次以上或最后 1 次接种超过 10 年者，出现清洁小伤口时需要注射破伤风疫苗，出现泥土等污染伤口或者刺伤和严重创伤时需要同时注射破伤风疫苗和破伤风抗毒素（TAT）。 所以宝宝这种情况如果是被生锈的物品擦伤后24小时内，一般建议安全起见，还是注射破伤风疫苗。如果没有锈迹，可以不用专门去注射破伤风疫苗，只需要处理好伤口即可。
国康健康 回答于12-05
您好，关于宝宝的病情分析如下： 一、病史：宝宝生后54天，35周早产，黄疸未退。 二、初步诊断：目前考虑新生儿黄疸延迟消退。关于新生儿黄疸，新生儿大部分都会出现黄疸，一般2-3天出现黄疸，4-5天达高峰。正常足月儿生后14天黄疸应该完全消退，经皮胆红素值应该在5mg/dl以下，肉眼不可见；早产儿生后28天完全消退。生后48小时内黄疸应该小于9，72小时内黄疸应该小于12，72小时后黄疸小于12.9。生后14天黄疸小于5。目前来说宝宝54天经皮最高13.1，考虑黄疸排出延迟。 三、建议：1、建议采血做个血常规、生化，根据血液里生化总胆红素指标决定是否需要蓝光照射对症治疗，如果总胆红素大于257mmol/L，可能考虑蓝光照射，此外感染也可以引起黄疸延迟消退。 2、如果没有达到蓝光照射的程度，生活中，多吃多排便，胆红素的排出，是通过粪胆元经便中排出； 3、可以多排多饮，促进黄疸排出，可以口服益生菌促进排便，有助于黄疸排出，比如双歧杆菌三联活菌散，一次0.5g，一日三次口服。同时也可以把淡淡糖水进食促进排尿。 4、可以停母乳72小时，如果黄疸下降50%，可以提示为母乳性黄疸。母亲可以查一下乳汁的巨细胞病毒。
国康健康 回答于12-05
宝宝家属你好，关于宝宝的病情分析如下： 1.病史，右侧下颌处红色肿物。 2.诊断，通过照片分析，宝宝这个是血管瘤，按照目前国际国内最新治疗指南，类型应该属于婴幼儿血管瘤。关于这个类型的血管瘤特点：婴幼儿血管瘤是小儿最常见的良性肿瘤，其发生率为3%一10%，多见于头面及颈部，常可多发。这种瘤体有较高的自然消退率，一般认为，5岁以内的自然消退率为50%一60%，7岁以内为75%，9岁以内为90%。现在国际国内学者大都认为血管瘤的退化不受性别、种族、部位、大小、出现时间、增生期时间和临床表现的影响。血管瘤的自然病程包括增生期、消退期、消退完成期。增生期又分为快速增值期和相对静止期。大约三分之一的血管瘤出生时即存在，而大部分是在出生后10-40天出现。血管瘤最初常见为一个淡红色、边界清、不高于皮肤的先驱斑，2-3个月后即进入生长期，瘤体迅速增大、变厚，皮肤瘤体常变成鲜红色的不规则斑块，具有饱胀感、触诊较坚实，有轻度压缩性，局部温度高，并高出皮肤，似草莓。生长期长短不一，但一般认为很少持续8个月以上。经过1-2个月的静止期后，大多数在8-12个月进入消退期。基本在1岁以后消退。血管瘤消退的最初表现为褪色、皮肤毛细血管瘤常由鲜红色变为暗红、淡红、甚至灰白色，从中央到周围逐渐扩散。因瘤体张力降低而软化、扁平，体积缩小。80%以上的血管瘤经过2-5年的消退期，缩小至最大时体积的三分之一。现在统计，经过长期随访观察发现，未经治疗的血管瘤69%有残余灶，常见的是局部皮肤灰白色或毛细血管扩张，皮肤松弛、瘢痕或萎缩。 3.建议：血管瘤的治疗原则，由于大部分血管瘤能自然消退，理论上应以随访观察为主。但是血管瘤在增值期生长迅速，范围扩大明显，而且局部血供增加往往引起局部组织增生，即使自行消退也遗留局部组织肥厚、需要手术矫治。因此治疗原则是早期适当控制其快速增长，同时又避免过于积极的治疗。简单讲虽然血管瘤有消退，但不能盲目等待，一定要在专科医生那里就诊，依据宝宝年龄、部位、大小、类型等综合分析考虑确定方案。治疗方式首先考虑药物治疗，其次为激光治疗、传统手术切除治疗。一些特殊类型的血管瘤可能还会应用介入栓塞治疗、化疗或者放疗等。 关于宝宝的情况我个人建议如下：宝宝如果观察随访，血管瘤渐增大，建议药物干预，可以考虑浅表的婴幼儿血管瘤，使用局部外用药物治疗有效，这些外用药物包括心得安外用制剂、噻吗洛尔滴眼液或噻吗洛尔凝胶制剂；部位深在的和混合性的婴幼儿血管瘤需要口服心得安（普萘洛尔）加药物注射血管硬化剂。其他治疗方法有激光治疗：但是治疗后仍有复发可能以及手术切除。
国康健康 回答于12-05
宝宝家属你好，关于宝宝的病情分析如下： 1.病史：男宝宝，4个月，身高63cm，体重13斤。母乳喂养，近来夜奶次数增多，白天吃奶差，伴有大便不规律。 2.诊断：宝宝家属你好，根据你描述的情况，一般没有大的问题，身高体重都属于正常范围，发育没有问题，可能与以下问题有关第一近期如果有过胃肠型感冒，可能会引起宝宝饮食差，胃肠功能紊乱。第二宝宝夜奶次数增多，跟宝宝平时喂奶量是否足量，宝宝夜间频繁夜醒，都可能是肠胀气引起肠痉挛有关。 3，建议：目前来说首先宝宝喝奶不规律，白天不吃，晚上频繁夜奶，建议宝宝家属首先排除近期有过胃肠道感冒病史，如果都没有，首先从宝宝奶量是否充足，母乳是否足够。白天可以适当延长两次喂奶间隔，简单讲就是空空肚子，等宝宝饿着急了在喂奶，慢慢看看白天喂奶能否足量规律，夜间夜奶可以适当加大奶量或者由于母乳不足的原因可能需要添加奶粉，因为随着宝宝年龄的增大，有些宝宝的奶量不足以支撑宝宝的能量，到五到六个月需要添加辅食减少饥饿感，目前来说，根据您家宝宝的体重可以每顿奶至少90ml以上。 第二，如果通过宝宝的奶量控制仍然未见好转可能跟胃肠功能不良有关，可以规律口服点益生菌，比如宝乐安一次半包，每天一次，观察吃奶以及大便情况。 第三，宝宝夜奶多，夜间夜醒多也可能肠绞痛所致，肠绞痛很多宝宝都会自行缓解，随着年龄发育，需要的是喂奶期间和喂奶结束时拍嗝可以减少肠绞痛发生的机率，夜间睡觉注意别凉着肚子，用热水热敷肚子，尝试用竖着的姿势抱孩子，可能会减少肠绞痛的发生，对于夜间清醒改善有好处。 第四习惯的养成，目前来说还需要让宝宝养成规律排便的习惯。 综上所述，宝宝的情况我可能跟第一胃肠型感冒或者其他原因引起的胃肠功能不良，第二可能跟肠绞痛有关。目前来说不会影响生长发育，宝宝的发育目前是在正常范围。
国康健康 回答于12-05
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你好，认真看了你的描述。
1.根据狂犬病防治指南被狗、猫咬伤，抓伤破皮或者舔到了伤口，属于狂犬病暴露可能传播狂犬病，这种情况伤口需要肥皂水清洗，碘伏消毒，及时去疾控中心注射狂犬疫苗预防狂犬病。注射完全程狂犬疫苗或者狂犬疫苗加强针保护期有半年。
2.你去年打过狂犬疫苗，不是狂犬病人免疫球蛋白就是那种四针（2-1-1法）的狂犬疫苗，今年四月份你被你家狗抓了一下打了两针狂犬疫苗加强针，保护期也有半年，你今天7月4号跟狗玩，被它咬了两颗印子但没出血，马上用肥皂水洗手，手指头还有两个点状红色的牙印，没有破溃出血那种，这种情况就算有破皮出血，你也还在保护期，不需要再注射狂犬疫苗加强针，你用肥皂水清洗，碘伏再消毒就可以。
3.况且狗今年四月给它打过狂犬疫苗针，它也基本不会携带狂犬病毒传染，你更加可以放心，你注射狂犬疫苗加强针保护期可以到今年10月份，在这期间被狗一般咬伤、抓伤都不需要再注射狂犬疫苗。