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腰椎间盘突出腰部及腿部疼痛怎么办?腰椎间盘突出必须做手术治疗吗?-快速问医生

您好,大夫,我妈今年54岁,10月中旬感觉左边腰部及腿部开始疼痛.脚底发麻.去医院照了ct及核磁.结果如下图.医生建议做手术治疗,近期老人使用理疗机觉得没有之前... 显示全部

您好,大夫,我妈今年54岁,10月中旬感觉左边腰部及腿部开始疼痛.脚底发麻.去医院照了ct及核磁.结果如下图.医生建议做手术治疗,近期老人使用理疗机觉得没有之前那么疼了.也考虑到老人年龄问题,不太想做手术,请问这种情况是否可以不用做手术.如果不做手术,是否有什么影响!

  • 问题地址:https://ask.guokang.com/2909.html
  • 收起 国康健康 1个月前 (12-13) 0

    腰椎间盘突出

    回答数 3 浏览数 47
    已有3条答案
    国康健康 国康健康
    您好!针对您家人的情况,还有问题需要询问下:
    1. 您提及您母亲在10月中旬感觉“左边腰部及腿部开始疼痛.脚底发麻“,当时她是做什么事情或者如何引起腰部腿部疼痛和脚底麻木的?
    2. 从10月中旬到现在,您母亲一般做什么事情或者什么特定动作时,容易引起腰部和腿部疼痛、脚底麻木呢?
    有没有走路走一会或者走几百米,就会有腿部酸胀、疼痛,并且需要停下来休息会或者蹲下来休息下的情况呢?
    3. 腿部疼痛,脚底麻木,都是哪一条腿,还是两条腿都有?
    4. 腿部疼痛的话,具体疼痛部位在哪里?请把具体疼痛部位指出来并拍照上传下(隔着衣服裤子指出来就可以了)。
    5. 您母亲在出现腰部疼痛、腿部疼痛、脚底麻木后,她一般做什么或者如何来缓解呢?
    或者说,出现腰部疼痛、腿部疼痛或者脚底麻木后,没办法缓解,每时每刻都持续存在?
    6. 从出现不舒服到现在,除了使用理疗机外,您母亲还接受过哪些治疗呢?例如:口服药物,骨牵引等。
    7. 您和您母亲对于目前疾病的治疗预期如何:只要能够缓解疼痛,还是想比较彻底的治疗呢?
    赞同 0 0 发布于 1个月前 (12-13) 评论
    患者 患者
    1.没有干什么重活儿.夏天的时候卖菜长久一个姿势坐着.大概十月初没活儿了歇下来的.休息了大概十几天就感觉左边腰部及腿部有点疼痛.左脚低发麻.躺下来或者坐着不疼.站立起来比较疼.她没有长时间走路和蹲下来.腿部疼痛是左边整条腿.缓解目前只做了理疗.老人说没有之前那么疼了.没有吃药.我们还是希望彻底治疗!
    赞同 0 0 发布于 1个月前 (12-13) 评论
    国康健康 国康健康
    先说下您母亲腰椎核磁的情况。
    见附图1,红色线条圈出的部分,就是您母亲目前存在的腰4-5椎间盘突出,并且椎间盘是明显地突出进入椎管内(红色箭头所示),对椎管内的神经产生了挤压,而图中黄色线条圈出的部分,椎管内并没有被椎间盘所占据。
    再结合您母亲目前的不舒服症状来看,诊断考虑为:腰椎间盘突出症(腰4-5)。
    结合您的述说,您母亲目前患病的时间并不长,差不多也就2个月不到,所以,建议您母亲先进行比较正规、系统的保守治疗,包括:口服药物(甲钴胺片营养神经、塞来昔布胶囊消炎镇痛,迈之灵片缓解神经根水肿),疼痛如果比较剧烈的时候也可以进行输液治疗;同时可以考虑骨牵引、理疗等常用的治疗方法;近期尽量多卧床休息,如果需要下地行走时,最好在卧床的时候佩戴好腰围(见附图2所示),再从床上坐起和下地进,同时避免一切会引起、加重目前症状的动作或事情。
    如果您母亲进行上述提及的规范、系统保守治疗1到2个月无效,或者疼痛依旧反反复复,那您母亲就得考虑手术治疗。腰椎间盘突出症,其实主要是神经根或者脊髓被突出的椎间盘压迫,这个情况就和一个石头压在树枝上一样,石头对树枝的压迫不解除,压迫的时间越长,树枝远端的树叶会逐渐坏死,即使再通过给予营养(例如:服用甲钴胺片等营养神经药物),这些树叶和树枝存活的可能性也只会逐渐降低。所以,要想这些树枝和树叶尽快恢复,或者降低树叶和树枝出现不可逆的“坏死”,要把石头尽快挪走。那这样的石头——突出的椎间盘在身体里,要挪走,手术是最好最彻底,也是最有效的方法。其他的办法,包括:骨牵引——相当于一个人把压在树枝上的石头稍微抬起来一点,但是不可能能够挪走;理疗(针灸,推拿,拔罐等)——相当于给压迫远端树枝插花,让树枝看起来还活着。
    综上,您母亲目前出现不舒服的症状时间并不长,可以先进行保守治疗,保守治疗尽管不能完全治愈,但这个疾病的患者约有80-90%可以避免进行手术,通过保守治疗把不舒服得到缓解。但如果保守治疗没有效果,那就得考虑通过手术治疗的方法来解除突出的椎间盘对神经的压迫。
    赞同 0 0 发布于 1个月前 (12-13) 评论
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