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哺乳期急性结膜炎用左氧氟沙星滴眼液多久可以恢复哺乳?

您好医生:我处于哺乳期。因为两周前诊断出急性结膜炎,用左氧氟沙星滴眼液和更昔洛韦滴眼液两周,左氧氟沙星滴眼液已经在一周前不用了,请问:1.好转后还需继续用更昔洛... 显示全部

您好医生:我处于哺乳期。因为两周前诊断出急性结膜炎,用左氧氟沙星滴眼液和更昔洛韦滴眼液两周,左氧氟沙星滴眼液已经在一周前不用了,请问:

1.好转后还需继续用更昔洛韦滴眼液吗?

2.多久可以恢复哺乳?


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  • 收起 国康健康 2个月前 (11-29) 0

    结膜炎

    回答数 1 浏览数 165
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    国康健康 国康健康
    1、结膜炎是发生在眼结膜的炎症性反应,一般分为感染性和非感染性两大类。根据当地医生给您的用药,考虑为感染导致的可能性大。感染性结膜炎的常见病原菌为细菌或病毒,当地医生给您开具的左氧氟沙星滴眼液和更昔洛韦滴眼液包括了对细菌和病毒的治疗。感染性结膜炎的治疗疗程一般为2周,因此,您即使病情好转,仍需用足2周的疗程。
    2、根据权威的药物与母乳数据库LactMed(美国国立卫生研究院NIH出资)、Medication and Mothers’ Milk(2017版)、uptodate数据科、西班牙药物与母乳数据库Lactancia以及国外说明书等资料,对于左氧氟沙星滴眼液和更昔洛韦滴眼液的安全性为您回复如下:①左氧氟沙星为喹诺酮类药物,会影响儿童软骨的发育,一般禁忌用于18岁以下儿童。同时左氧氟沙星会通过乳汁分泌,因此,哺乳期一般是禁用左氧氟沙星的。但理论上左氧氟沙星滴眼液主要在局部发挥作用,只有极少量会被吸收进入血液,能进入乳汁的更是少之又少。我查阅了一些循证医学数据库和国外说明书,没有关于左氧氟沙星滴眼液在乳汁中具体分泌量的数据和对婴儿影响的研究,因此,这些资料一般推荐在哺乳期慎用或禁用左氧氟沙星滴眼液。左氧氟沙星在乳汁中的半衰期为7小时,48小时后乳汁中几乎不能测出药物浓度;②更昔洛韦的哺乳期分级为L3级(口服或注射时,中等安全,安全性较L1、L2级差一些,哺乳分级一共分为5级),同上面一样理论滴眼液主要在局部发挥作用,只有极少量会被吸收进入血液,能进入乳汁的更是少之又少(更昔洛韦滴眼液每日用药剂量仅相当于口服剂量的0.04%和静脉注射用量的0.1%,因此整体暴露剂量是非常小的)。眼用更昔洛韦局部使用是否会导致充分的吸收,进而在乳汁中积累可检测的量目前还并不清楚。因此,哺乳期母亲在口服或静脉用更昔洛韦时应谨慎。
    3.综上所述,我给您的建议是:①继续用更昔洛韦滴眼液,总疗程达2周后再停药;②左氧氟沙星滴眼液停药已达1周,不影响哺乳。更昔洛韦滴眼液在哺乳期使用的数据不太多,但个人认为对哺乳的影响不会太大(理由:吸收进入血液,并分泌到乳汁的量非常少),权衡利弊,我建议您目前即可哺乳(但注意观察宝宝的不良反应:呕吐、腹泻、体重增加)
    4、注意与宝宝的接触隔离,勤洗手!
    赞同 0 0 发布于 2个月前 (11-29) 评论

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