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头疼头晕晚上难于入睡情绪不稳定,容易哭,怀疑自己有病是抑郁症吗?

医生你好,我母亲今年57岁,平时比较敏感,情绪善变。最近总是头疼头晕晚上难于入睡,去医院检查了心内科和神经科都没有问题,开了安神的药,最近睡眠还行,但整体精神状... 显示全部

医生你好,我母亲今年57岁,平时比较敏感,情绪善变。最近总是头疼头晕晚上难于入睡,去医院检查了心内科和神经科都没有问题,开了安神的药,最近睡眠还行,但整体精神状态不好,总是怀疑自己脑子有病,每天仍然头晕头疼,情绪不稳定,易哭。是抑郁症吗,怎么办呢?

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  • 收起 国康健康 2个月前 (11-26) 0

    抑郁症

    回答数 1 浏览数 99
    已有1条答案
    国康健康 国康健康
    您好,根据您的描述,患者现在主要的表现为情绪不稳定,容易哭,怀疑自己有病。请问这些情况持续多久了?患者有没有其他身体疾病,比如高血压,糖尿病等等?在此之前有没有受到什么挫折打击?
    患者57岁,年龄虽然不算太大,但仍然接近老年期。这种情况下,主要考虑的常见疾病有两种。一个是器质性疾病也就是脑部疾病,另一个是老年期抑郁症。我分别给您介绍一下。
    器质性疾病常会引起精神状态的改变,在老年人来讲,最常见的就是痴呆,一类是老年痴呆,另一类是血管性痴呆。老年痴呆患者通常全脑有萎缩,患者缓慢逐渐起病,进行性发展,总体上没有突然的变化,而是逐渐越来越差。血管性痴呆患者常有脑出血和脑梗的病史,在出血和脑梗后急性起病,病情阶梯性进展,在下一次的出血和脑梗后明显加重。二者都可以引起头疼,情绪不稳,敏感多疑,但通常还会伴有一些认知方面的损害,比如说记忆力下降,性格转变,生活习惯转变等等。如果患者也存在这些方面的问题,就要考虑器质性疾病,需要完善头部cT或磁共振检查。您提到已经在神经内科检查过,不知是否做了上述检查,如果检查完全正常,基本就可以排除。
    另一方面是老年抑郁症。抑郁症主要表现为情绪低落,心情不好,兴趣减退,觉得什么都没有意思,精力下降,感到疲乏。常伴有注意力不集中,悲观,自信心下降,睡眠和食欲紊乱。在老年人很常见身体不适,腰酸背痛,头疼,不爱与人交流,记忆力下降,自责,怀疑自己生,甚至不想活了,症状持续两周以上。抑郁症通常以情绪症状为主,患者是因为心情不好,所以不想动,没兴趣,不愿意动脑子,记不住事情,即使有高兴的事情发生患者也体会不到快乐,无法被大家带动,如果患者出现这种情况,就需要按照抑郁症进行治疗。
    药物方面,有很多新型抗抑郁药供选择,都是西药,抗抑郁都效果不错,其他方面各有特点,米氮平对睡眠有很大帮助,文拉法辛或者度洛西汀对身体不适疼痛有效果,帕罗西汀对焦虑效果比较好,氟伏沙明可以改善强迫,舍曲林和艾司西酞普兰副作用最温和,根据患者的情况,在其中选择一种药服用就可以,不需要同时合并很多药物。最好先进行一些身体方面的化验检查,根据具体情况来选择药物。
    另外这类药物还有一个特点,就是刚开始服药的时候,身体不适应,会有一些副反应,常见口干,便秘,头晕恶心等等,通常继续服药一周左右,身体逐渐适应,这些副反应就会自行减轻甚至消失。而药物的疗效需要逐渐积累,大多也在一到两周体现出来。所以治疗初期是比较艰难的,没有疗效,有副反应,这时要坚持下去继续服药,一两周之后疗效上升,副反应下降,就会达到比较好的状态。
    抑郁症是慢性病,复发率高达80%,因此需要长期巩固治疗,通常建议服药疗程达到两年,度过复发高峰期,可以更好的预防复发。
    赞同 0 0 发布于 2个月前 (11-26) 评论

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