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多发胆囊息肉是不是需要手术?胆囊有息肉可以中药调理吗?

2018年1月份体检发现多发胆囊息肉,最大的是4MM*4MM、中间每隔6个月复查一次B超、基本没有变化、2019年7月复查B超也是没有变化!至2019年11月1... 显示全部

2018年1月份体检发现多发胆囊息肉,最大的是4MM*4MM、中间每隔6个月复查一次B超、基本没有变化、2019年7月复查B超也是没有变化!至2019年11月1日复查发现有一个大约6.6*3、请问是不是需要手术?是之前胆囊息肉变大、还是新长出来的?请问可以中药调理吗?或者手术?

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  • 收起 国康健康 3周前 (11-18) 0

    胆囊有息肉

    回答数 1 浏览数 31
    已有1条答案
    国康健康 国康健康
    好的,从介绍病史和检查资料来看,偶有上腹部隐痛不适症状,考虑胆囊隆起样病变 胆囊息肉。2018年到2019年动态复查超声示胆囊息多发,基本稳定略有增大到0.6-0.66cm。无肿瘤家族史。
    胆囊息肉是超声诊断可能,一般可以分为胆固醇息肉,炎症性息肉,腺瘤样增生及腺肌瘤几种。其中以胆囊胆固醇息肉最为常见(您应该属于此类型可能大),也少有癌变的。因此,一般多发的要好些,只要很小,没有肿瘤家族史,基本都是良性的,做好定期复查观察即可。若有些人一直为单发病变且进行性增大较快的话,需要更加密切随访观察。
    (划重点)胆囊息肉的病因不十分确切,一般来说与以下因素有关,如饮食不规律、不吃早餐,熬夜生活不规律等都是诱发因素。此外,研究显示,工作生活及思想压力大,经常出现烦躁易怒、情绪抑郁、体育活动较少等。再就是与基因K-RAS和G-RAS等异常激活也有一定的关系。
    按指南治疗原则,胆囊病变长大到0.6-0.9cm,有腹部症状不适,或者病变单发,或者有肿瘤家族史,或者病变性质可疑者,或者合并结石,应考虑手术治疗。
    (划重点)您超声检查提示息肉样变多发,最大0.6cm变为0.66cm,基本稳定,一般来说是以前最大的息肉病变在缓慢长大。由于您有一定的腹部不适,原则上建议手术。
    但由于没有肿瘤家族史,息肉多发,症状比较轻,如果暂时不想考虑手术,也可以继续观察一段时间,但还需要密切随访复查观察变化趋势。
    临床上,息肉大小是预测恶变最有用的指标。须知大于2cm的息肉几乎都是恶性的,并且很多时候癌症是晚期的。1-2cm的息肉应视为可能是恶性的。一些病理学研究支持这一点。研究发现,在大于1cm的息肉中,癌的发生率为43%-77%,而大于2cm的息肉 100%为癌。
    (划重点)总的来说,您现在息肉病变刚刚达到手术标准,如果还想保守处理,那就继续每3-6个月复查超声随访观察即可。如果以后继续增大接近1cm,则强烈建议做手术切除胆囊,预后一般良好。也不必处理和多虑担心。主要还是定期复查即可。放宽心好好工作生活吧。
    目前医学上尚且没有任何一种药物能够有效消除息肉样病变,也没有对胆囊息肉、胆囊结石有效的中草药,而且它们更是缺乏循证医学证据和安全性保障,不做推荐。不必寻求“灵丹妙药”,注意健康生活作息饮食即可。日常注意戒烟酒,避免大油荤、腌制及烧烤等刺激性食物即可,保持健康积极心态生活工作吧。
    赞同 0 0 发布于 3周前 (11-18) 评论
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