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脊椎关节炎有什么症状?脊椎关节炎怎么治疗?

医生您好,我是5月11号下午开始左边膝关节疼的,上午时候打了一小时篮球,下午跑了一小会步。到了晚上就痛得走路都难了。两天后去医院看了骨科,查了尿酸没问题,让我回... 显示全部

医生您好,我是5月11号下午开始左边膝关节疼的,上午时候打了一小时篮球,下午跑了一小会步。到了晚上就痛得走路都难了。两天后去医院看了骨科,查了尿酸没问题,让我回家休息。可回去仍然痛,等了两天又去拍了左膝 X光,骨科医生说有点骨质增生,让回家休息。我当时不放心,又到风湿科检查。风湿科的医生让我查 了好几样血。然后开了扶他林查在痛的地方。从开始痛到那时候已经一个星期了,一会好一点,一会又痛,一会左边痛,一会右边痛,两边髋关节也有一点轻微的痛,右边的踝关节也有一点。

5.21号的时候所有的查血结果都出来了,我拿去找风湿科医生,又让我照了一个脊椎X光和髋关节的CT。风湿科医生诊断为脊椎关节炎。开了一个月的药。艾瑞昔布与柳氮磺吡啶还有尪痹片。我吃了几天后就不痛了,但还是坚持吃了一个月。一个月后6.18号去医院复查了血与肝肾功能,肝肾功没有问题,血有两项指标有一点不正常。医生又开了两个月的药,还是这三样。但是艾瑞昔布从一日两次变为一日一次,再等两个月再去复查。医生说我这个是脊椎关节炎,强直早期。请问医生,我这个能确诊是强直吗?还需要换一家医院再检查一下吗?


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  • 收起 国康健康 5个月前 (07-02) 0

    脊椎关节炎

    回答数 3 浏览数 124
    已有3条答案
    国康健康 国康健康

    您好,强直性脊柱炎一般为青年男性好发,发病年龄<40岁,骶髂关节最容易受累,足跟,脊柱,外周关节如膝关节也可以受累,运动或外伤可能诱发疾病活动。腰背疼痛,臀区疼痛,特点是休息长时间不动时加重,活动后减轻,夜间痛。

    我注意到您病历上说您腰背痛有两年的时间了,还有足跟痛。请问您的腰背痛是否符合上述特点?是否有过足跟痛?是否有银屑病病史?是否有过眼病?是否有经常性腹泻?排便不成形?

    请您一次性回答上述问题。

    您hla-b27为阳性,骶髂关节片子看的不是很清楚,我认为双侧骶髂关节炎是存在的,不知道放射科的报告能否上传?如果您的症状符合上面说的特点就更加支持脊柱关节病的诊断。

    强制性脊柱炎是慢性疾病,需要长期用药物控制。柳氮磺胺吡啶属于慢作用抗风湿药物,对于外周关节受累有一定疗效,可以长期应用的,用药期间需要监测肝肾功,血常规等,如果出现不良反应停药一般可以恢复。

    艾瑞昔布属于非甾体类抗炎镇痛药物,可按需间断服用。

    强直性脊柱炎通过规律药物治疗大部分不会影响正常工作生活,因此您不必太担心。

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-02) 评论
    患者1 患者1

    腰背疼痛其实并没有疼痛两年。是两年前有一次腰疼,疼得都直不起来了。当是就在骨科拍了片,医生说有点生理曲度变直,跟平时坐姿有关系。以前我坐都是半躺在椅子上。那次针灸了一次理疗,休息了几天就好了。后来我在坐姿上面都比较注意,也没有腰疼过了。偶尔有些酸痛,不严重,休息一下就好了。脚后跟痛也就是上个月的事,痛了两三天。

    大便基本是成型的,不拉肚子。但是5月初时候有一次拉了两天肚子,去医院看了病的

    查了血,看起来没问题,医生说是凉了肚子开了点药,吃了两天就好了。银屑病没有得过,我父母都没有这种病。大家族里面也没有亲戚得过强直也没有得过眼病。几年都不会腹泻的。膝盖以前也痛过,左右脚都痛过,通常休息两天就好了。因为我一直经常在跑步,所以觉得可能是跑步的影响。请问这个主要照核磁嘛?我胸口经常会痛此处。就像是被硬物磕伤那种。会不会跟做卧推有关系。但我也三个月没有练了,没之前痛了,但还是有时突然一下有点痛,按压也有感觉。服药一个月复查的结果有两项血的指标有一点点异常,一个是血翘板比参考值小了一点点,还有一个记不清楚。请问医生我现在是继续吃药一个月后再复查还是再做一个更详细的检查啊。

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-02) 评论
    国康健康 国康健康

    您目前诊断强直性脊柱炎确实依据不充分,首先是炎性腰背痛的症状不典型,没有休息加重活动缓解的特点,片子上骶髂关节炎也不是很典型,您可以上传放射科的报告,如果没有报告的话我建议您做一个骶髂关节的磁共振检查,对骶髂关节炎,骨髓水肿等更敏感一些。

    胸部疼痛可能为胸肋关节受累,脊柱关节病可以引起,并且您有足跟痛的症状,一般认为足跟痛是脊柱关节病的一个特点,实际是足跟处的肌腱附着点炎。

    综上,我认为您目前诊断脊柱关节病可能大,强直性脊柱炎目前不能确诊,您可以上传放射科报告,或进一步做磁共振检查,明确有无骶髂关节的炎症及骨髓水肿。您的情况目前很轻,处于疾病早期,建议继续药物治疗控制病情发展,可以进一步查一下骶髂关节磁共振检查,脊柱关节病如果没有得到良好的控制可以进一步发展成强直性脊柱炎。

    另外,建议您避免过多的负重运动,如跑步,登山,上楼梯,如果举铁后症状有加重也应减少或避免,这会加重脊柱关节病的症状,建议游泳等不负重的全身运动。

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-02) 评论
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