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小孩细菌性鼻窦炎流黄鼻涕怎么治疗?怎么用药?细菌性鼻窦炎会传染吗?

医生你好,患儿2周岁,男。有湿疹病史,无过敏、鼻窦炎、肺炎等病史。病程:9月30日晚发烧39.2℃,10月1日38℃,咳嗽难入睡。2日3日上午不烧,下午37.9... 显示全部

医生你好,患儿2周岁,男。有湿疹病史,无过敏、鼻窦炎、肺炎等病史。

病程:

9月30日晚发烧39.2℃,10月1日38℃,咳嗽难入睡。2日3日上午不烧,下午37.9℃左右。咳嗽严重,有3次咳吐,流黄鼻涕。没有用药。

一直到今天14号,咳嗽好转,但仍经常咳痰,还不会吐,所以是听声音感觉咳出痰了。黄鼻涕严重,每天塞到不能用鼻子呼吸,玩起来会通气。

父母都有鼻窦炎,且从10月2.3号开始也一直未好。

问题:

1、请问通过患儿的症状可以判断得细菌性鼻窦炎了吗?

2、如果要去医院检查是否为鼻窦炎,要做哪些检查?

3、如果确诊为鼻窦炎,2周岁,12kg,什么情况下需要用药?怎么用药?(还不肯盐水洗鼻)

4、鼻窦炎属于自愈行疾病吗?必须用药吗?

5、请问细菌性鼻窦炎会传染吗?有鼻窦炎的父母要做哪些措施,防止传染孩子?


  • 问题地址:https://ask.guokang.com/2180.html
  • 收起 国康健康 1个月前 (10-31) 0

    鼻窦炎

    回答数 3 浏览数 69
    已有3条答案
    国康健康 国康健康
    您好,请问小朋友在本次发病之前,是否有相关的鼻腔症状?比如间歇性鼻塞,流鼻涕等?
    目前发热是否已经完全退却?鼻塞和脓涕症状,目前比刚发病时症状有所加重对吗?
    是否有气喘?腹泻?睡眠质量如何?经常夜间憋醒,打鼾吗?
    从10月3号到目前为止,关于鼻塞,脓涕和咳嗽,您对小朋友使用过药物或其他治疗吗?
    在发病期间,小朋友是否有主诉,头痛,眼睛痛或者恶心和呕吐?您好,请问小朋友在本次发病之前,是否有相关的鼻腔症状?比如间歇性鼻塞,流鼻涕等?
    目前发热是否已经完全退却?鼻塞和脓涕症状,目前比刚发病时症状有所加重对吗?
    是否有气喘?腹泻?睡眠质量如何?经常夜间憋醒,打鼾吗?
    从10月3号到目前为止,关于鼻塞,脓涕和咳嗽,您对小朋友使用过药物或其他治疗吗?
    在发病期间,小朋友是否有主诉,头痛,眼睛痛或者恶心和呕吐?
    赞同 0 0 发布于 1个月前 (10-31) 评论
    患者 患者
    之前无明显鼻腔疾病,偶尔受寒流清涕。第四天后已完全退热。鼻塞和脓涕没有加重,但也无明显好转,咳嗽有所好转。无气喘腹泻,睡眠质量好,但有时晚上会因鼻子难受醒来哭闹一次。打鼾。没有用过任何药。孩子不会表达,没说过头痛、眼睛痛、呕吐,会经常抓鼻子说鼻子难受。
    赞同 0 0 发布于 1个月前 (10-31) 评论
    国康健康 国康健康
    从您对小朋友的病情描述,发展的过程综合考虑,个人觉得小朋友目前的症状,需要首先考虑急性细菌性鼻窦炎的可能。
    急性细菌性鼻窦炎通常需要和病毒性上呼吸道感染有关。导致前者的病原菌一般为细菌感染,而后者主要是病毒感染引起的。
    通常,病毒性上呼吸道感染(病毒性鼻窦炎),不需要使用抗生素,90%以上的儿童症状会自愈,只有6~9%左右的小朋友可能会激发细菌感染。
    判断病毒性上呼吸道感染和急性细菌性鼻窦炎的主要依据之一主要是病程。一般情况来说,病程小于10天,并且这10天内症状逐渐好转的情况下,尤其是鼻腔症状逐步改善(鼻塞,脓涕,咳嗽等),考虑病毒性上呼吸道感染的可能性更大。
    小朋友目前的症状超过10天(目前有两周左右),并且在过程中鼻塞和脓鼻涕的症状,没有明显的改善,所以急性细菌性鼻窦炎的可能性更大。
    2.目前看起来是单纯的急性细菌性鼻窦炎,不伴有更严重的并发症,比如,眼眶蜂窝织炎,呕吐,头痛等,所以,目前诊断依据只是以症状为主,而不必须依赖其他特殊检查,比如,鼻窦CT或核磁共振等。
    鼻腔检查是必须的,医生会使用前鼻镜,对小朋友鼻腔进行检查,了解鼻黏膜肿胀程度,以及是否存在明显的脓性分泌物等,对于明确病情会有帮助。
    3.关于用药。对于符合急性细菌性鼻窦炎表现的小朋友来说,应当马上开始抗生素治疗,以尽快的控制病情,避免并发症的发生。
    对于抗生素来说,如果小朋友没有青霉素过敏史,首选使用的是 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,每次一包(0.2285g),12小时可以增加一次使用,使用的期限建议不少于10天。
    除了药物之外,还有一些其他的物理治疗手段作为选择,最常用的是温盐水洗鼻,两岁左右的小朋友可能在使用过程中会有所抗拒,您需要尝试使用游戏等方式来“说服”小朋友来配合洗鼻,因为洗鼻的作用确实不错,既可以稀释鼻腔内的脓性分泌物,也可以缓解鼻塞的症状,改善小朋友的睡眠质量。
    4.在之前的回复中提到过,急性病毒性上呼吸道感染(病毒性鼻窦炎),有自愈性,绝大部分的小朋友都会随着时间的推移逐渐自愈,但是急性细菌性鼻窦炎与之相反,如果不及时治疗,症状可能会持续或者导致其他的并发症,如急性中耳炎,眼眶蜂窝织炎等等,所以需要及时治疗为好。
    5.急性细菌性鼻窦炎虽然不会像病毒感染有比较强的传染性,但是仍然需要采取一些预防的手段,比如室内注意通风,空气流通有助于减少室内细菌和病毒的浓度,另外适当的给小朋友多喝水,可以保持鼻腔正常清洁和引流功能的发挥;另外也有必要注意手卫生,勤洗手有助于减少细菌和病毒,通过手进行传播;另外,最近气候变化比较大,也应该注意给小朋友做好保暖措施,避免再次发生病毒性感冒。
    赞同 0 0 发布于 1个月前 (10-31) 评论
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