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您好,如果慢慢消失了的话,不能排除是血管瘤可能性,婴幼儿血管瘤的特征是具有一个生长期和一个消退期。 增殖与消退 — 血管瘤一般会经理一个生长(增殖)期,该过程通常在出生后的头几个月里十分迅速。缓慢增殖期可持续至出生后的6-12个月。1岁后也可继续增殖,但不常见。 一项多中心纵向队列研究描述了526个婴幼儿血管瘤的生长特点,其研究对象为433例在三级医疗中心里由小儿皮肤科医生随访的患儿。在此转诊人群中: ●早期增殖阶段的血管瘤尺寸增幅最大;到5月龄时,血管瘤平均已达到最终大小的80%,生长速度在出生后的头3个月内最快。 ●到9月龄时,晚期增殖阶段(生长持续但速度较慢)通常已经结束;仅3%的血管瘤在9月龄后继续增长。深层血管瘤的出现和生长时间往往都比浅表血管瘤更晚且更持久。 ●血管瘤在边界清楚的解剖区域内增殖;体积增大但不发生离心扩散。 一项小型前瞻性研究分析了30例婴儿连续拍摄的照片,以评估血管瘤生长速度。拍摄从出生后1-2周开始,每1-2周一次。该研究发现血管瘤呈非线性生长,且5.5-7.5周的生长速度最快。 增殖期之后是自行消退期,常在1岁后开始,并持续至不同年龄。浅表血管瘤通常比深层血管瘤更早开始消退。 浅表血管瘤消退的第一个临床征象是颜色由鲜红变为暗红或紫罗兰红,进而变为灰色,变色常从病灶中心开始,同时肿瘤变软变平。若血管瘤表面在婴儿不足3月龄时过早变白,则可能预示着溃疡,而非消退。深层病灶消退的表现为蓝色变浅和皮温增高。血管瘤消退的速度和程度存在患者间差异,可能与损伤大小成正比:较大病灶的生长期及消退期更长,较小病灶的生长期及消退期更短。 完全消退前的最低消退速度估计为每年10%,故5岁时约消退50%,7岁时约消退70%,9岁时约消退90%。但消退速度的差异很大。必须注意,许多病例的皮肤外观都不会在血管瘤完全消退后恢复正常。多达半数的患儿都会在血管瘤消退后残留皮肤改变,如瘢痕、萎缩等。 如果是长了别的东西,一般不会平白无故消退掉,您这个病史有典型增生期及消退期。还是怀疑血管瘤可能性较大。不过消退了就不用干预了,也不用担心。密切观察即可。
国康健康 回答于12-06
您好,根据您的描述及查血结果,判断病毒性感染可能性较大,包括孩子发热,及大便稀薄都跟这个有一定关系的。而且孩子最近发热频繁,可以考虑加用奥司他韦预防性抗流感病毒治疗。 治疗指征 — 儿童流感治疗的相关决策必须考虑潜在疾病、流感病情的严重程度和症状的持续时间。美国CDC和美国儿科学会(the American Academy of Pediatrics, AAP)以及美国感染病学会(Infectious Diseases Society of America, IDSA)提供的抗病毒治疗指征如下: ●任何推定诊断为流感的住院儿童 ●确诊或疑似流感,且病情严重、伴有并发症或病情进展的儿童 ●并发症发生风险高的、各种程度流感感染儿童,无论流感免疫接种的状态如何 ●既往体健但医生认为有必要缩短临床症状持续时间的流感感染儿童,特别是能在发病后48小时内启动治疗的情况下 对于大多数既往体健的儿童,流感是一种轻度的自限性感冒。若给予这些儿童不必要的治疗,可能导致有发生严重疾病风险的患者出现药物供应减少的情况。尽管滥用抗病毒药物不常见,但其可促进产生耐药性。 对于您孩子讲,剂量为30mg,每日两次,但是,如果孩子没有特殊异常,可以考虑暂不使用。
国康健康 回答于12-06
您好,如果孩子排气挺好的话,不用担心,没有问题的。 而且孩子没有腹胀,在观察看看就行,不用担心。我记得您上次问我也是,没有过多久就大便了,对于孩子大便次数,每个孩子差异较大。 ●在出生后第1周,大多数婴儿一日排便4次或更多次。大便质软或呈液体状。 ●在最初3个月内,部分婴儿一日排便2次或更多次。另一些婴儿一周仅排便1次。 ●到2岁时,大多数儿童一日至少排便1次。大便质软但为固体。 ●每名儿童的情况都会有差异。一些儿童会在每餐后排便,另一些儿童会每2日排便1次。
国康健康 回答于12-06
您好,可能考虑两方面原因: 第一种可能性 即还是考虑感冒引起,这个时候可以考虑盐水滴鼻,然后家里使用加湿器看看效果如何。 第二个可能性,即是否有过敏性因素 这个必要时需要耳鼻喉科排除是否是过敏性鼻炎引起的。 第三个可能性,即是否存在呼吸道其它疾病引起的可能性 综合来看,孩子如果小孩状态可以的话,可以试试先盐水滴鼻湿润鼻腔,然后加湿器看看效果如何。 但是,如果效果一直不好,就需要进一步检查排除一下其它原因了。 根据您的描述,近期内刚出现的,可以暂时观察。 另外,孩子夜间吸气呼气声音大,好多孩子呼吸道不通畅(比如感冒时)就会有类似表现。 可以暂时观察即可,随着孩子感冒慢慢好转,大多数孩子症状会慢慢见好的。
国康健康 回答于12-06
您好,孩子信息我已经看到,孩子偶尔咳嗽,无明显不适,孩子咳嗽原因很多,儿童咳嗽最常见的原因是: ●气道或肺部感染(包括普通感冒) ●气道内卡有异物 ●哮喘–这是一种可造成呼吸困难的肺部疾病。 ●其他肺部问题,包括某些儿童出生即带有的疾病 ●习惯性咳嗽–这种咳嗽通常会在儿童睡觉时自行消失。 另外有冷空气刺激,或者是吃奶太急等也会引起咳嗽。孩子无不适,不需要特别处理,也不需要担心。没有问题的,本身正常情况下我们也会出现咳嗽。 如果您的孩子有以下情况,应立即就诊: ●存在呼吸困难、呼吸有杂音,或者呼吸非常急迫。 ●孩子被食物或其他物体呛噎后发生咳嗽,即便呛噎发生在数日或数周以前。 ●咳出血液,或者黄色或绿色黏液。 ●长时间拒绝饮用任何东西。 ●发热且行为反常。 ●咳嗽剧烈以致引发呕吐。 ●咳嗽持续超过2周且没有任何改善。 现在来看,没有问题,不用担心。
国康健康 回答于12-06
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医生给了雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素加了一个中成药。
2,综合分析以上病史,症状特点,年龄以及胃镜的影像学表现结果,Hp阳性。
胃镜图片看胃窦黏膜明显的有点变薄了,红白相间,以白为主,斑片状的充血和糜烂,可以隐约可见粘膜下的血管网,从胃镜的影像学表现看,可能有点轻度的萎缩性胃炎,应该做胃镜的活检病理学检查。
以目前现有的资料诊断暂且定为慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,幽门螺杆菌感染相关性胃炎,啊,可能有功能性的消化不良。
3,关于治疗问题
不管诊断是非萎缩性胃炎还是萎缩性胃炎,目前治疗的第1步都是四联方案,彻底的根据幽门螺杆菌。图片8和图片9的治疗方案是不科学的,不完善的.
清除幽门螺杆菌服药中应注意的事项:
(1):目前清除幽门螺杆菌一律要求使用含有铋剂的四联药物,具体包括:一种 PPI +铋剂(枸椽酸铋)+二种抗菌素。缺少任何一种药物的给药方案均是错误的!
(2): 二种抗菌素的选择有讲究,必须在阿莫西林、四环素、呋喃唑酮三种药物中至少选择一种。
(3):由于细菌对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等药物的耐药性强,二种抗菌药不可均在这三种药物中同时选择。
青霉素过敏者可用耐药率低的四环素替代阿莫西林。四环素与甲硝唑或呋喃唑酮的组合方案已得到推荐,与左旋氧氟沙星的组合也被证实有效。
青霉素过敏者推荐的铋剂四联方案抗生素组合为:
①四环素+甲硝唑;
②四环素+呋喃唑酮;
③四环素+左旋氧氟沙星;
④克拉霉素+呋嘀唑酮;
根据以上原则,图片8的方案中间缺少了一个铋剂,枸橼酸铋钾胶囊。那个中成药正胃片是没有用的。图片中潘托拉唑的口服方法也是错误的,应该是一天2次,饭前空腹口服。
根据目前的胃镜图片影像,应该做病理检查,只有通过病理学检查,才能够更进一步的精确诊断,但这个不是一个特别急的事情,下一次复查胃镜的时候再做也不迟。
2,县级医院做这个检查没问题么?还是要去别的医院呢?
而县级医院的病理科往往水平不是特别高,往上级医院做病理检查可能更准确一点。
3,现在用药就是加一个枸橼酸铋钾胶囊。把正胃片去掉。然后潘托拉唑的口服方法改一下。这么做就可以了么。
调整以后的用药方案应该如下:
根据我们国家的指南四联疗法,只要没有青霉素过敏。推荐的疗程为14d天。 推荐最常用的用药方法:
①.泮托拉挫肠溶胶囊40mg,每次40mg,一日二次,早,晚餐前服用,。
②.枸橼酸铋钾胶囊(丽珠得乐,110mg)
,一次2粒,一天二次,早,晚餐前服用.
③.克拉霉素片(克拉仙)250mg,每次500mg,一日二次,早,晚餐后服用。
④.阿莫西林胶囊(0.25g),一次1.0(4粒),一天二次,早,晚餐后服用。
14天以后,泮托拉唑,阿莫西林和克拉霉素,,丽珠得乐都要全部停下来,不要再吃了。
2周以后如果还有其他什么症状,再根据当时的症状对症处理,再调整用药的方案。
4,还有想问平时要注意些什么呢。
通过调整情绪,保持情绪乐观愉快,减轻释放工作压力 。不要太过于紧张焦虑。如果抽烟喝酒的话,一定要戒烟戒酒。
饮食应该避免过硬,过酸,过辣,过热,过分粗糙或者刺激性的食物和饮料,包括,烈性白酒浓茶与咖啡,饮食应当节制,少量多餐,食物应当营养丰富易消化,还要考虑患者个人的饮食习惯,个人爱好,制定出合理的食谱。
避免服用能引起胃粘膜损伤的药物比如乙酰水杨酸,感冒药中的扑热息痛等等。
除了一些酸辣刺激性的饮食是肯定要尽量避免,平时一些烟熏制品,腌制腊肉制品也应当减少或者尽可能避免。
另外,不要相信,所谓的任何的一种养胃的保健品或者是药品。本身这个养胃的思想都属于中医玄乎理论,没有什么科学依据。