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胃食道反流反酸烧心怎么办?要怎么治疗?

男,35岁,近期胃的入口阵阵疼痛,尤其是在下半夜,随着疼痛口中有大量酸水,还有大量白色粘稠液体。近期吃饭,喝热水,胃的入口处也疼。... 显示全部

男,35岁,近期胃的入口阵阵疼痛,尤其是在下半夜,随着疼痛口中有大量酸水,还有大量白色粘稠液体。近期吃饭,喝热水,胃的入口处也疼。


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    胃食道反流

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    国康健康 国康健康
    1,男,35岁,近期胃的入口阵阵疼痛,尤其是在下半夜,随着疼痛口中有大量酸水,反酸烧心,还有大量白色粘稠液体。近期吃饭,喝热水,胃的入口处也疼(考虑是食管下段或者是奔门)。
    2,综合分析以上病史资料,症状特点,性别年龄,反酸,烧心,食管下端及中上腹部疼痛,吃饭,喝热水发作明显,夜间平卧休息后,胃酸反流,可能使症状更加明显。
    目前考虑属于胃食管反流病,反流性食管炎可能性较大。同时还要排除是否是消化性溃疡。
    关于胃食管反流病的诊断问题。
    一,胃食管反流病(GERD),是指胃食管腔因过度接触(或暴露)于胃液而引起的胃食管反流和食管黏膜损伤疾病的总称。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的,其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱等。
    二,常见症状
    (1)、反酸
    每于餐后、躯干前屈或夜间卧床睡觉时,常有酸性液体或食物从胃、食管反流到咽部或口腔。此症状多在胸骨下烧灼感或烧心发生前出现。
    (2)、烧心感或胸骨后疼痛。
    为本病主要症状。症状多在食后1小时左右发生,可放射到肩胛区、颈、耳或上臂;或在身体前屈、仰卧或侧卧、剧烈运动时诱发;直立位或服制酸剂后症状可消失。过热、过酸食物可使症状加重。
    (3)、咽下困难和慢性咽喉炎。
    初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛,出现间歇性咽下困难,部分人长期的反流刺激形成慢性咽喉炎或者是反流性哮喘。
    胃食管反流病和贲门失迟缓症的鉴别诊断,以胃镜检查结果和食管24小时ph值测定和阻抗测定为准。胃镜下可以明显看到齿状线上移,食管炎表现,翻转内镜可见贲门口松弛,可以可见明显的食管裂孔疝形成。
    3,关于下一步的诊断和治疗问题。
    首先,建议做胃镜检查,幽门螺杆菌的测定,上腹部肝胆胰脾的彩超检查,肝功能,乙肝的检测。
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