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双侧精索静脉中度曲张睾丸疼痛怎么办?该怎么治疗?

右侧睾丸运动完疼痛,平时偶尔疼痛,不是经常痛,也不是很痛。多普勒彩超考虑双侧精索静脉曲张,医生摸睾丸没有发现曲张,精子成活率低了点,尿酸有点高现在判断双侧精索... 显示全部

右侧睾丸运动完疼痛,平时偶尔疼痛,不是经常痛,也不是很痛。多普勒彩超考虑双侧精索静脉曲张,医生摸睾丸没有发现曲张,精子成活率低了点,尿酸有点高 现在判断双侧精索静脉曲张中度,建议手术治疗 今后还有很多训练,我担心手术后容易复发,医生请你帮我判断一下,建不建议我手术治疗,我想能不手术就不做手术,谢谢。

  • 问题地址:https://ask.guokang.com/1978.html
  • 收起 国康健康 3个月前 (10-21) 0

    回答数 1 浏览数 76
    已有1条答案
    国康健康 国康健康
    您好,您描述自己是双侧精索静脉中度曲张,但是从您发送的资料里,我没有看到您有关于精索静脉曲张的彩超检查结果。从您目前发送给我的资料里,发现的问题主要有
    1、尿酸高,升高程度不是很严重。日常可以减少高嘌呤食物摄入,少吃海鲜、动物内脏,减少饮用啤酒。多饮水,保证每日饮水量在2000毫升以上。可以采用新鲜柠檬泡水,通过碱化尿液,促进尿酸代谢。
    2、精子活力不足,您提供的精液分析检查所采用的检测标准是WHO第四版精液检测标准。第四版标准精子按照活动能力分为4级,要求A级精子比例大于25%,A级加B级精子比例大于50%。按照第四版标准来看您,A级精子比例,A级加B级精子比例均低于标准要求。随着环境污染,以及电磁辐增多等因素,目前男性精液质量较之前下降很明显。目前精液分析采用的是2010年公布的WHO第五版精液分析标准。第五版世界卫生组织手册中,精液常规主要看三个主要参数:精子浓度、精子前向运动能力(这相当于a+b)和精子形态、精子浓度要求大于1500万/毫升;精子前向运动能力(PR)≥32%;正常形态精子≥4%。按照第5版标准来看,您精子活力略低于标准。属于轻度的活力不足。当然一次的精液检查并不能全面的反应精液质量。一般建议可以多复查几次,检查前需禁欲3到7天。所以不要太担心,可以再复查一下。
    关于您双侧精索静脉曲张,由于网络就诊的特殊性,我无法对您进行详细的体格检查,只能通过您的描述和您做发送的检查结果来对您的疾病程度进行判断。但是我没有看到有关于您精索静脉曲张的阴囊彩超检查结果。您可以将结果补充发送给我。
    关于手术治疗,精索静脉曲张在以下三种情况时可以考虑手术治疗
    一是重度精索静脉曲张,也就是B超检查提示,精索静脉曲张精索静脉内径大于3.3毫米
    二是精索静脉曲张程度虽达不到重度标准,但日常症状较重,严重影响正常工作训练
    三是精索静脉曲张导致精子质量受影响,精子密度,精子活力下降。
    从目前您的情况来看,精子活力轻度下降。建议您可以再次复查一下精液分析检查。此外,您可以将阴囊彩超结果补充发送给我,通过彩超我可以看一下您曲张的具体程度。
    如果您目前症状不是很重,也可以暂时先保守治疗,可以口服迈之灵片,每天两次,每次两片0.3克,四周为一疗程。保守治疗时需注意,尽量避免剧烈体力活动,可以穿三角弹力内裤托高阴囊。定期复查阴囊彩超,观察精索静脉曲张程度有无变化。
    不要太紧张,放松心情。 即便您需要手术治疗,目前精索静脉曲张手术也有很多方式,像腹腔镜下精索静脉高位结扎术,显微镜下精索静脉高位结扎术都属于微创手术,手术创伤很小,术后恢复快。术后仍需尽量避免剧烈运动及重体力劳动,以免复发。
    赞同 0 0 发布于 3个月前 (10-21) 评论
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