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月经周期短是怎么回事?月经周期短会是卵巢早衰吗?

医生你好,我今年27岁,结婚三个月,月经一直都是周期很短,大概23到25天,月经偶尔也是稀稀拉拉的,尤其是来之前有三四天都有褐色分泌物。最近几个月排卵期出血,去... 显示全部

医生你好,我今年27岁,结婚三个月,月经一直都是周期很短,大概23到25天,月经偶尔也是稀稀拉拉的,尤其是来之前有三四天都有褐色分泌物。最近几个月排卵期出血,去医院做了一个激素六项检查,这是月经第三天做的,您看一下检查结果有没有问题?

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  • 收起 国康健康 3个月前 (10-19) 0

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    国康健康 国康健康
    你好,根据你的情况,分析如下:
    你的月经周期短,激素水平查出来是存在问题的,基础雌二醇E2水平<73.2 pmol/L(20pg/mL),提示可能会有卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)。
    促卵泡刺激素(FSH)对卵泡的作用:作用于卵巢,增加卵泡数目,促进整个卵巢长大。与黄体生成素一起促进卵泡发育成熟,并一起促进雌激素分泌。如果FSH高于10mIU/mL,则代表着卵巢功能下降。
    FSH值高于标准范围或者是低于标准范围,都不利于怀孕,有可能会造成不孕不育,或者是早产和流产等。FSH值过高,往往提示女性卵巢功能低下,fsh:lh>2,加上月经周期短,要考虑卵巢功能下降。我建议复查一个AMH,也就是抗苗勒氏管激素。
    血清抗苗勒管激素AMH是近年来认为评价卵巢衰老的较佳的内分泌学指标,它是转化生长因子(transforming growth factor, TGF)-β家族中的一员,由小的窦前卵泡(小于8mm)和早期窦状卵泡表达。AMH的水平反映了原始卵泡池的大小,并且可能是许多临床情况中卵巢功能的最佳生化标志物。随着年龄的增长,成年女性的原始卵泡池减小,AMH水平也随之逐渐下降,绝经期女性体内检测不到AMH。
    AMH水平似乎是卵巢功能下降的一个早期可靠的直接指示因素。AMH可能在识别某些类型患者的卵巢卵泡池减小方面尤其有用,如癌症患者和由放疗或手术造成严重卵巢损伤的患者。在计划IVF的患者中,AMH水平与刺激后获得的卵母细胞数量相关,并且AMH水平是预测卵巢应答不良和应答过度的最佳生化标志物。然而,AMH水平对预测活产的诊断准确性较差。
    关于提示生育潜能下降的AMH临界值水平,目前尚无共识。AMH水平的解读取决于实验室采取的检测类型,目前尚无国际标准;因此临床医生应参考他们各自实验室的参考范围。一般而言,远高于实验室正常值下限的AMH水平提示卵巢储备充足。随着AMH水平下降至低于正常下限水平,卵巢储备减少的可能性进行性增大,极低的AMH水平提示不太可能妊娠,患者将对IVF应答不良。一篇综述提出了下列一般指南:
    ●AMH小于0.5ng/mL预测卵巢储备减少,IVF周期中的卵泡不足3个
    ●AMH小于1.0ng/mL提示基础卵巢储备,可获取的卵细胞可能有限
    ●AMH小于1.0ng/mL但小于3.5ng/mL提示对刺激的应答良好
    ●AMH大于3.5ng/mL预测对卵巢刺激的应答很好。
    与第3日检测FSH不同,由于表达AMH的小窦前卵泡是持续性而非周期性生长,所以可在月经周期任何时候测定AMH,而且周期内和周期间的AMH水平差异通常很小。
    查出来以后,如果确实卵巢功能不好,你可以人工周期,雌激素+孕激素续贯疗法,比如在月经第五天服用雌激素(补佳乐)连续服用21天(1片每日两次),最后10天同时给予达芙通10mg每日一次。用3个周期评估效果。
    赞同 0 0 发布于 3个月前 (10-19) 评论
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