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肺腺癌最佳治疗方法有哪些?需要现在做放化疗吗?

我叔叔,55岁,现在手术已切除肺部肿瘤,活检为肺腺癌,已从第三方做过基因检测,出院报告。因患者有焦虑症,现还未到肿瘤科治疗。现在想问下1,需要现在做放化疗吗?2... 显示全部

我叔叔,55岁,现在手术已切除肺部肿瘤,活检为肺腺癌,已从第三方做过基因检测,出院报告。因患者有焦虑症,现还未到肿瘤科治疗。现在想问下1,需要现在做放化疗吗?2,后续想做免疫治疗和靶向从基因检测报告中看能使用吗?3,现在的病情我们下一步需要做什么?万分感激,我们现在不知道应该做些什么,比较着急,怕时间不等人。

  • 问题地址:https://ask.guokang.com/196.html
  • 收起 国康健康 6个月前 (07-01) 0

    肺腺癌

    回答数 3 浏览数 274
    已有3条答案
    国康健康 国康健康

    您好,对您的问题分析解答如下:

    1、从出院记录上看,患者术前检查没有提到骨扫描检查,如果没有做,建议补充。如果骨扫描未见转移,则患者目前诊断右上肺腺癌pT2aN0M0 IB期。 该分期为早期肺癌,患者病理报告提示低分化,为高危因素,具有高危因素的IB期推荐进行辅助化疗四周期,不需要放疗或者靶向治疗。

    2、以患者目前情况,不需要进行免疫治疗或者靶向治疗。患者目前没有靶向治疗靶点,KRAS突变提示对EGFR-TKI原发耐药。

    如果不幸后续复发转移,可以考虑重复活检或者送检血液基因检测看有没有新出现的驱动基因;此外可以考虑进行免疫治疗联合化疗。但这些都是,小概率的事件。患者目前分期下,2年生存率89%,5年生存率73%,绝大部分患者手术后可以治愈。

    3、目前术后不到一个月,如果患者身体已经恢复到比较好了,可以开始进行术后辅助化疗,推荐培美曲塞+顺铂双药联合,一共四个周期,即可结束治疗。

    现在开始治疗已经算很早了,不用着急,没有到“时间不等人”的程度,请放心😊


    培美曲塞是针对腺癌效果最好的药物,此处不完全参照基因检测结果。可以早点先吃上叶酸片5mg每天,或者金施尔康一片每天,目的是减轻培美曲塞副作用,用药前要求至少口服叶酸五天以上。
    赞同 0 0 发布于 6个月前 (07-01) 评论
    患者1 患者1

    医生,您好,全身骨扫描已经做过了,未见转移,病人现在身体状况良好,我再咨询下,1,如果进行化疗,周期有多长?需要长期住院吗?此用药可能会出现哪些副作用?最多的表现症状?2,目前病情不做化疗主要中药调理是否可行?

    赞同 0 0 发布于 6个月前 (07-01) 评论
    国康健康 国康健康

    您好。

    1、化疗三周为一个周期,每周期输液1天,部分医生可能会将顺铂可以拆分为两天。

    其他时间休息,不需要长期住院,输液室住院就可以了。

    最常见的不良反应包括恶心呕吐,口腔溃疡,骨髓抑制,预防性用药后基本可以控制。

    其他的少见不良反应包括耳毒性,肾毒性,多喝水可以减轻肾毒性,如果有听力下降及时同志医生调整用药。

    2、辅助化疗的目的是降低术后复发转移概率,的确该分期下复发转移概率较低,一部分患者可能是“陪打”的,但是谁也不能判断患者是否会从中获益,只能说从总人群来看,该分期,有危险因素,化疗可以延长总生存。

    中药调理没有降低复发转移的证据,不建议用中药代替化疗。但是可以找中医科开扶正中药辅助改善症状。

    赞同 0 0 发布于 6个月前 (07-01) 评论
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