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三个月宝宝便秘怎么办?宝宝便秘需要看医生去吗?

您好,我家宝宝今天满三个月,天天给她吃益生菌,她还是七天没拉粑粑了,她之前有一段时间也是平均一周拉一次,后来吃益生菌,就三四天拉一次,现在吃今天第七天了,还没拉... 显示全部

您好,我家宝宝今天满三个月,天天给她吃益生菌,她还是七天没拉粑粑了,她之前有一段时间也是平均一周拉一次,后来吃益生菌,就三四天拉一次,现在吃今天第七天了,还没拉,之前拉粑粑感觉粑粑挺正常的。就是间隔时间长,宝宝食欲气色都挺好的。每天都给她揉肚子,但是没什么用,这需要看医生去吗?

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  • 收起 国康健康 2个月前 (10-18) 0

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    国康健康 国康健康
    您好,婴儿便秘原因很多,包括功能性便秘,气质型疾病原因(巨结肠,乙状结肠冗长等)都可以引起便秘。
    对于婴幼儿每天正常大便次数,每个年龄段不一样:
    ●在出生后第1周,大多数婴儿一日排便4次或更多次。大便质软或呈液体状。
    ●在最初3个月内,部分婴儿一日排便2次或更多次。另一些婴儿一周仅排便1次。
    ●到2岁时,大多数儿童一日至少排便1次。大便质软但为固体。
    ●每名儿童的情况都会有差异。一些儿童会在每餐后排便,另一些儿童会每2日排便1次。
    根据您的描述,宝宝之前大便次数还可以,包括腹部无腹胀,等表现
    这个情况考虑宝宝是功能性便秘可能性较大,但是仍然不能完全排除气质型原因,比如乙状结肠冗长那个,巨结肠可能性。
    1.功能性便秘是一种统称,包括表现为排便时间长、排便困难、排便次数少或排便不尽感的一组病症,并且不存在能从结构或生化方面解释的证据。
    若便秘发生得早,临床医生应特别留意有无器质性疾病的证据,包括囊性纤维化和赫什朋病(先天性巨结肠)。
    采用难以消化的渗透活性碳水化合物通常可有效治疗婴儿功能性便秘,如含有山梨醇的果汁(如苹果汁、西梅汁或梨汁)。若这些方法无效,加用渗透性轻泻药和/或偶尔使用甘油栓开塞会有所帮助。然而,应谨慎使用甘油栓,因为它可增强肛门刺激并致使症状转为慢性。
    但对您这个月龄的宝宝来讲,现在宝宝小,不能添加辅食,可给对症益生菌口服,如果孩子存在排便费劲等情况,可以给予开塞露肛入,但不宜长久适应,会形成依赖,可以给孩子按摩刺激肛窦位置,刺激宝宝大便。
    2.先天性巨结肠(赫什朋病)
    赫什朋病(Hirschsprung disease, HD)是一种肠道运动障碍,由胎儿期神经嵴细胞(肠神经节细胞的前体细胞)在肠道发育过程中未能完全迁移至肠道导致。其结果可导致无神经节细胞的结肠肠段无法松弛,进而引起功能性肠梗阻。
    以下情况应怀疑存在赫什朋病:
    ●出生后第1周出现症状
    ●胎粪延迟排出(出生后超过48小时才首次排出胎粪)
    ●腹部膨隆
    ●呕吐
    ●钡剂灌肠显示过渡区
    赫什朋病通常在新生儿期或者出生后最初几个月内得以诊断。表中列出了新生儿早期便秘或胎粪延迟排出的其他原因。少数情况下,如果病情较轻(如“超短节段的”赫什朋病),赫什朋病可能直到后来的婴儿期甚至儿童期才得以诊断。这类患者通常有慢性便秘和生长迟滞病史。体格检查可能显示肛管过紧和直肠壶腹空虚。极罕见情况下,赫什朋病在成人期才被诊断。
    根据您的既往病史,现在看不是很像巨结肠。
    3.乙状结肠冗长
    乙状结肠冗长症是指乙状结肠的长度超过正常范围。结肠由盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠组成,升结肠、降结肠和直肠下部为腹膜间位或外位器官,相对固定,不能冗长。盲肠和横结肠一旦冗长,可因活动过度而引起腹痛、腹胀等症状。乙状结肠为粪便贮存器官,乙状结肠冗长可致慢性便秘。
    诊断依据主要是依据便秘、腹胀,结合X线钡剂灌肠、组织化学检查等诊断。饮食上,尽量多食含丰富维生素的蔬菜,增加粗粮。治疗上,以饮食治疗、药物治疗、排便训练等综合保守治疗为主,必要时行手术治疗。
    上述为简单分析便秘原因,您这个孩子现在看,孩子没有特殊表现,您不放心的话,可以到医院进一步就诊检查看看,当然,保守一点的话,可以继续给孩子益生菌治疗,现在没有证据证实孩子为气质型原因,比如巨结肠,乙状结肠冗长等情况。
    毕竟每个孩子情况也有个体化差异,如果孩子排便挺好,无腹胀,我认为可以继续对症益生菌治疗即可,后续如果随着孩子发育,便秘一直未见明显好转或伴有腹胀等情况的话,那就需要进一步检查治疗了。
    赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-18) 评论
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