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1岁5个月女宝阴唇粘连怎么办?需要治疗吗?

女宝1岁5个月,阴唇粘连是不是比较严重了,不做手术的话还能通过涂抹雌激素治疗吗?... 显示全部

女宝1岁5个月,阴唇粘连是不是比较严重了,不做手术的话还能通过涂抹雌激素治疗吗?

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  • 收起 国康健康 2个月前 (10-18) 0

    回答数 1 浏览数 60
    已有1条答案
    国康健康 国康健康
    您好,宝宝信息已经看到,孩子为典型小阴唇粘连,而且粘连范围广泛,伴局部红,不知道孩子有没有说会阴部不适?排尿不适等表现?
    阴唇粘连 — 阴唇粘连(也称为外阴闭锁)最常见于婴儿和幼儿,发病高峰出现在2岁,此时发病率高达3%。青春期前女孩小阴唇的炎症合并低雌激素水平是阴唇粘连的可能原因,尤其在会阴卫生状况差、创伤(如,骑跨伤、女性割礼或性虐待)、阴道感染(如,假丝酵母菌、A组链球菌、淋病奈瑟菌或者疱疹)或硬化性苔藓的情况下。
    ●临床表现–阴唇粘连可通过常规生殖器检查诊断。其可能为部分粘连(仅累及阴唇上部或下部)或者完全粘连。对于完全粘连的患者,融合的阴唇后方可能存在小孔用于排尿。阴唇粘连可能没有症状,也可能引起牵拉感、排尿困难、阴道疼痛或分泌物异常、反复泌尿道感染或是反复阴道感染。
    ●处理–阴唇粘连的处理取决于是否存在症状以及症状的严重程度,具体如下:
    •无症状–如果粘连无症状、仅累及小部分阴唇并且不影响尿流,则没有必要进行治疗。随着青春期雌激素的产生增加,粘连可能松解。
    •有症状–如果阴唇粘连使正常尿流改道而影响排尿或引起反复感染或疼痛,则应当进行治疗,具体如下。我们推荐有症状的阴唇粘连的初始治疗采取局部用药(如,雌激素、雌二醇乳膏或倍他米松乳膏)而不是手法分离或者进行手术:
    -局部用雌激素或雌二醇治疗–最常用的治疗包括局部雌激素或雌二醇乳膏(如,结合雌激素乳膏或0.1%雌二醇乳膏)一日2次,用指尖或少数情况下用棉签涂于中线融合的位置(此处有一条细的白线)。使用雌激素乳膏时应特别注意不要撕裂粘连造成创伤。继续治疗直至阴唇粘连松解。副作用少见,包括刺激、发红、外阴色素沉着过度、极少量阴道出血和乳蕾(breast bud)形成。局部反应可通过保证恰当用药和限制雌激素或雌二醇治疗持续时间来处理。乳蕾形成和阴道出血在停用局部雌激素乳膏后可以缓解。如果仅少量使用乳膏并直接应用于粘连处,则不太可能出现该并发症。
    手法或手术分离–临床我们经常手法或手术分离粘连,这些方法仅用于尿流严重受阻发生尿潴留或反复感染的患者。内科治疗失败多见于较厚的粘连(宽度3-4mm)且无半透明细缝。内科治疗失败的最常见原因是使用乳膏的位置不正确或用量太少。
    手法分离应当仅由具有该技术经验的医生进行。操作时需局部镇痛,并根据粘连程度和患者担忧程度采用镇静或全身麻醉。
    手法分离可以在门诊用于能够配合的患者。使用表面麻醉剂(如,表面用利多卡因)以及按需进行轻度镇静,然后在小阴唇后方插入已润滑的棉签。沿小阴唇融合部位形成的中缝轻轻向前牵拉棉签。
    但是临床我们经常采用手法分离,操作简单方便,术后恢复快,注意清洗即可,因为用雌激素需要长时间使用,而且有一定副作用风险,所以,我们临床上来讲,手法分离较多见。
    您宝宝这个局部粘连范围广泛,并且伴有明显的局部发红,如果让我建议您的话,我建议您手法分离。毕竟您孩子粘连确实很重,望您能明白。
    当然,如果您不想试行手术分离的话,孩子也可以考虑使用雌激素局部使用看看效果如何,如果后续效果不佳,再行考虑手法分离亦可。您不用太担心,这个早分开晚分开不会有什么严重并发症,也不会影响孩子发育等情况。
    赞同 0 0 发布于 2个月前 (10-18) 评论
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