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宝宝14个月颈部有个肿块怎么办?孩子脖子肿块是怎么回事?

医生你好,宝宝目前14个月,在宝宝8、9个月的时候发现她脖子下面有个肿块,那时候看了医生做了B超,医生说等大一点做手术拿掉。后来我们就没有去管它了。直到前两天,... 显示全部

医生你好,宝宝目前14个月,在宝宝8、9个月的时候发现她脖子下面有个肿块,那时候看了医生做了B超,医生说等大一点做手术拿掉。后来我们就没有去管它了。直到前两天,发现脖子下的肿块像蚊子块那么大了,还发红,今天去看了当地的人民医院外科,医生说发炎了,医生的建议是先消炎,之后让我们去儿童医院拿掉。给我们配了5天的头孢克洛干混悬剂。因为心里没底,想问问您的建议?

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  • 收起 国康健康 2个月前 (10-18) 0

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    国康健康 国康健康
    您好,根据您的描述,考虑颈部前包块,在幼儿中可能发现多种皮肤和皮下结节。大部分是良性自限性的,如囊肿、皮下脂肪坏死(subcutaneous fat necrosis, SFN)和某些软组织肿瘤。然而,某些结节可能是恶性肿瘤导致的,或是其他异常(如神经管缺陷)的标志。
    皮下结节常规分类为以下几种情况
    1.囊肿
    囊肿的常见类型包括皮样囊肿和表皮囊肿,鳃裂囊肿。
    皮样囊肿是先天性皮下病损,通常沿面突的胚胎融合线分布或分布于神经轴内。最常见的部位覆于前囟、冠矢点(冠状缝和矢状缝接合处)、前额上外侧区、上睑外侧和颏下区,但也可在头皮、面部、脊轴及身体其他部位的任何区域发生。
    皮样囊肿几乎总是出生时即存在,但可能无法察觉微小病损,直至在创伤导致炎症等情况时发现。其表现为小的(直径1-4cm)、生长缓慢、无症状、有弹性感的皮下结节,通常单发;此类结节为无搏动感、不可压缩、无触痛的肿块,呈皮色或蓝色。囊肿上覆皮肤看似正常,除非存在凹陷或窦道。
    如果位于真皮内的表皮细胞增生且与皮肤不相通,可导致表皮囊肿,后者可来自闭塞的毛皮脂腺囊、沿胚胎闭合线的表皮细胞聚集或创伤导致表皮细胞移位至真皮内。表皮囊肿通常在青春期后发生,但某些可在新生儿时期发生。新生儿期发生的例子包括粟粒疹和中缝囊肿。其组织学表现可能类似于皮样囊肿,或可能含复层鳞状上皮。
    鳃裂囊肿通常起自第一和第二鳃弓,其通常位于颈外侧下1/3胸锁乳突肌前方。这种囊肿经常含淋巴组织。第三鳃裂囊肿见于锁骨头处。如果患者发生感染或持续排出引流物,应转诊至外科进行囊肿切除术。
    2.皮下脂肪坏死SFN
    SFN是一种罕见疾病,在出生后几周内的新生儿中发生。该病通常累及足月或过期产的新生儿,通常在围生期并发症后发生,这些并发症如出生窒息、低体温、胎粪吸入综合征、新生儿生长迟滞、产钳分娩、母亲高血压和/或糖尿病。目前已有新生儿心脏手术后发生该病的报道.
    SFN的临床特征为出生后1-4周发生多发性坚实无触痛的皮下结节或大斑块。常累及面颊、臀部、背部和四肢,表面皮肤可能出现红斑。该病经常发生于骨性隆起处。躯干前部往往不受累。脂肪液化后病灶可能有波动感;某些病灶可钙化。SFN通常在1-2个月内完全消退,但也可持续长达6个月,尤其当病灶钙化时。
    3.肿瘤
    出生时或出生后1年内可发生多种软组织肿瘤。一项报告显示,在儿童的这些肿瘤中,20%可在该阶段发生。75%以上的肿瘤病理学呈良性。最常见的良性肿瘤是血管瘤和血管畸形。累及皮肤的恶性肿瘤较少见,这些肿瘤如婴儿纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、先天性白血病。
    良性肿瘤 — 新生儿和婴儿的良性软组织肿瘤包括婴儿血管瘤、血管畸形、婴儿肌纤维瘤病、先天性自愈性网状组织细胞增生症(congenital self-healing reticulohistiocytosis, CSHR)、皮肤肥大细胞增多症。
    恶性肿瘤- 累及新生儿和婴儿皮肤和软组织的恶性肿瘤包括婴儿纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、先天性白血病。
    综上来讲,宝宝颈部包块,近期内见增大,建议手术处理。
    如果这些包块有感染迹象或者增大,或者孩子伴有不适表现,是建议积极手术处理的
    现在孩子有炎症,对症消炎后建议手术,望您不用太担心。
    但是您也不用太担心,这些体表包块,绝大多数来讲,还是良性病变居多一些。手术切除即可。效果很好。
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