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大便有血和脓液确诊结肠癌,结肠肿瘤能治好吗?

您好!我妈妈57岁,腹部难受了3个多月,大便有血和脓液,6月14日在我们市中心医院肠镜检查确诊结肠癌,20日在医院做了结肠切除手术,后天就出院了,目前诊断乙状结... 显示全部

您好!我妈妈57岁,腹部难受了3个多月,大便有血和脓液,6月14日在我们市中心医院肠镜检查确诊结肠癌,20日在医院做了结肠切除手术,后天就出院了,目前诊断乙状结肠中分化腺癌术后pT3N2aM0 IIIB期,想问您我妈妈是晚期吗?后期应该怎样治疗?

  • 问题地址:https://ask.guokang.com/194.html
  • 收起 国康健康 5个月前 (07-01) 0

    结肠癌

    回答数 5 浏览数 192
    已有5条答案
    国康健康 国康健康

    您好,结合您的问题,回答如下:

    1、患者目前诊断乙状结肠中分化腺癌术后pT3N2aM0 IIIB期。肠癌共分为1-4期,通俗来讲,1-2期是早期,3期是中期,4期是晚期。现在患者属于3期。术后病理提示淋巴结4个转移,这些都是后期复发转移的危险因素。另外,III期直肠癌术后是必须要做辅助化疗的。

    2、化疗一般建议在术后4周内身体状况恢复后,尽快开始。化疗前需要充分评估一下她的身体状况,如血常规、肝肾功能、心电图、体力状况,营养情况。

    3、对于3期患者,必须要进行术后辅助治疗,目前国内外指南推荐2个方案:XELOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)或FOLFOX(氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂)方案,两者在疗效上是等效的,不良反应也类似。XELOX方案可能应用更方便一点,为3周方案,FOLFOX方案为2周方案。术后辅助化疗时间为半年。化疗期间需要关注药物的不良反应,如白细胞、血小板下降,食欲减退,乏力,恶心呕吐、神经毒性,手足综合症等,及时处理。

    4、术后定期复查,建议每3个月查肿瘤标志物、胸部CT、腹部盆腔CT,至术后2年;之后每半年查一次至术后5年;之后每年复查一次。

    5、术后病理也可以加做一下KRAS,NRAS,BRAF等指标,可以帮助判断预后和生存。但是对目前辅助化疗方案没有影响。

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-01) 评论
    患者1 患者1

    听朋友说我母亲这个低分化粘液细胞癌对化疗不敏感,用pd-1会更好,但是费用我承受不起,只能化疗,平时可以加中药调理吗?

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-01) 评论
    国康健康 国康健康

    您好,提问收到,结合您的问题,回答如下。

    1、您母亲病理显示低分化腺癌,大部分为粘液腺癌。确实是属于对化疗不太敏感的肿瘤。

    2、但是目前术后辅助治疗,国内外指南都有标准治疗方案。目前推荐的就是我跟您提到的2个方案,即XELOX,或FOLFOX方案。

    3、PD1抗体,或者靶向治疗,在术后辅助治疗阶段是不推荐应用的。如果疾病复发转移之后,可以根据那时候的病情,选择PD1抗体或靶向治疗。

    4、辅助化疗期间以及辅助化疗后,可以使用一些调理的,如补气,升血的中药,但是不建议使用有抗肿瘤作用的中药。

    还是建议您母亲按照国内外规范,做标准的术后辅助治疗,以及规律复查。

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-01) 评论
    患者1 患者1

    我妈妈这个中期经过术后辅助治疗后一般生存期能有多久?

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-01) 评论
    国康健康 国康健康

    您好,提问收到,结合您的问题回答如下:

    1,研究显示III期患者5年生存率为30-70%,其中IIIB期患者5年生存率大概为46%。但是,五年生存率就是一个整体人群中的统计学数字。其实对于个人而言,这个数字只能参考。

    具体到个人,生存情况也不是绝对的,比如基因状态,如存在RAS、BRAF突变会生存更差。甚至于以后如果出现复发转移,治疗方案的选择,化疗耐受性都会影响生存。

    所以,这个数字您也要理性的看待。


    2,恶性肿瘤都有复发转移的特征,而术后化疗的目的也是降低复发转移的风险。但也不是100%的能够避免复发转移。而术后能做的就是标准的辅助化疗,规范的复查,一旦发现复发转移,及时治疗。


    3,现在结肠癌的治疗手段很多,生存率也在延长,新药也一直在开发中。我们也推荐患者尽快回归社会生活,不要一直觉得是肿瘤患者就丧失了本该有的正常的生活。

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (07-01) 评论
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