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脸上开始冒痘轻中度痤疮怎么办?轻中度痤疮用什么药好?

性别女,年龄25,8月14号,脸上开始冒痘,长了很多。9月14日到皮肤科医生,开了:小败毒膏,克拉霉素胶囊,维生素b6,维a乳膏。自己再加了一只:夫西地酸乳膏。... 显示全部

性别女,年龄25,8月14号,脸上开始冒痘,长了很多。9月14日到皮肤科医生,开了:小败毒膏,克拉霉素胶囊,维生素b6,维a乳膏。自己再加了一只:夫西地酸乳膏。由于国庆出行,较为疲惫,脸部不见好转。且脖子前面开始时不时长疹子,脖子后有较大的痘怎么办?

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  • 收起 国康健康 1个月前 (10-15) 0

    回答数 1 浏览数 29
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    国康健康 国康健康
    您好,您提供的照片很清晰,病史也很详细。首先从照片上来看您颜面部颈部的位置很明显是有比较的红丘疹和小粉刺的表现结合您描述的病史和照片很明显要考虑这种情况为轻中度痤疮。
    痤疮的发病机制很复杂,从西医的角度来看,痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生以及皮脂腺分泌旺盛,毛囊口过度角化,痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的,另外遗传易感性,激素水平的变化以及油脂分泌情况,精神压力,情绪,不良的生活饮食习惯和饮食结构,环境污染,不恰当的护肤品以及化妆品的使用,都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果,不一定是单一原因引起。您出现这种情况首先很明显您也是一个油性的肤质,此外在下颌颈部后背的位置都是属于油脂分泌比较多的位置,此外如果生活上饮食作息习惯没有注意,都有可能会引起这种痤疮和粉刺的反复。
    您之前在外院治疗的大方向还是抗感染治疗,另外也有抗真菌的用药,主要医生也要考虑到您这种情况,可能会继发糠皮孢子菌感染,但是效果如果不是很好,建议您可以先停下来按照我说下诉处理意见用药。
    对于这种粉刺的表现(肉色的小丘疹),可以选择用阿达帕林凝胶,每晚一次外用,这个药膏主要可以溶解粉刺。但是有的人刚用的时候会有一点刺痛不适,一般适应几天也就好了。所以一开始用的时候尽量局部点涂,范围不要太大,后面可以适当增加涂药的范围,因为这个药本身可以淡色素沉着,而且这个药膏也可以适当用药时间长一些。后期如果这个药膏用药一个月以上,效果仍然不明显,可以加班赛软膏早上用一次,这样效果会更好一些。
    对于偶尔出现的少量的炎性丘疹(这种大的红丘疹或者小脓疱的),可以给予夫西地酸软膏或者甲硝唑凝胶或者克林霉素凝胶局部点涂,每日两次。这几个外用药都是临床的一线用药,选一种即可。此外建议您可以选择用多西环素片一天两次,一次一片50毫克,或者美满霉素胶囊,一天两次,一次一粒50毫克口服,连续服药6~8周,时间太短,效果不明显。这种药是四环素类的抗生素,针对痤疮棒状杆菌的效果是比较好的。
    此外前胸后背的位置如果油脂分泌比较多,可以给予二硫化硒洗剂,每周两次沐浴用洗澡时用手沾取一点药液,揉搓前胸后背的位置,停留一会儿之后冲洗掉,这个药水里面可以去油脂,而且有硫磺的成分可以杀菌,帮助预防痤疮毛囊炎的复发。
    痤疮本身是会容易复发的,所以您同时需要注意饮食和生活习惯,尽量少吃辛辣油腻甜食,少喝牛奶(但是酸奶可以喝,豆浆和鸡蛋也没有问题),注意生活规律,休息好。
    平时尽量不要自己挤痘痘,不当的外力作用有可能会形成2次损伤加重炎症,更容易留下痘印和痘疤。您别担心您这么年轻,而且您这种情况也不严重,治疗效果还是很好的,皮肤都可以修复的。而且本身这种情况随着年龄增长,慢慢也就会长得少了的。
    后期对于局部遗留的色素沉着,如果不予处理,随着时间推移,慢慢也会自行消退,此外也可以给予喜辽妥乳膏每日两次外涂,帮助淡色沉。但是这种外用药膏一定要用药时间长一些,一般至少要用到一个月以上,时间太短效果不佳。平时一定要注意防晒,可以通过打伞戴帽子,戴口罩和戴墨镜的方式物理防晒,这样可以减少痤疮后色素沉着发生的概率。
    总体您这种情况并不是特别严重,只是偶尔出现炎性丘疹的时候适当用药减少疤痕形成和色素沉着形成是比较重要的。
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