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感冒脸度肿了到医院检查说可能是尿路感染,尿路感染怎么治疗?

你好我替姐姐问,前几天感冒很严重,吃了感冒药,姐姐现在脸都肿了,这是在医院检查尿的化验单,尿常规上的箭头比较多,有3方面的异常:白细胞及细菌;蛋白质;包括上... 显示全部

你好我替姐姐问,前几天感冒很严重,吃了感冒药,姐姐现在脸都肿了,这是在医院检查尿的化验单,尿常规上的箭头比较多,有 3 方面的异常:白细胞及细菌;蛋白质;包括上皮细胞、酮体。你帮看看这是什么病,是尿路感染吗?还需要做什么检查不?

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  • 收起 国康健康 6个月前 (06-29) 0

    尿路感染

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    我先和你分析一下这 3 方面有哪些需要注意的:

    1、白细胞及细菌。

    尿液里面出现白细胞和细菌,最常见的就是发生尿路感染了。

    尿路感染是细菌等致病病原体侵犯泌尿系统所致,常见的症状包括:尿频尿急尿痛,严重好的还有腰痛、发热等。 你姐姐有无这方面的症状,我并不清楚,可以对照问一下。


    2、蛋白质。

    我们一般认为蛋白尿可能提示有肾脏损伤。但是有些情况不是。

    正常人也会有蛋白尿。正常人的尿中,也会排泄一定量的蛋白,但量很少,一天总量小于150mg(0.15g),通常在40~80mg。(1000mg=1g)。因为运动、发热、寒冷等生理状态不稳定的情况下,正常人也能出现一过性的蛋白尿排泄增加,但通常持续时间短,蛋白量小(总量一般不超过1g)。


    你姐姐如果以前没有蛋白尿的话,这次尿检出现蛋白尿,我考虑是尿路感染引起的,而不是肾病导致。如果再有发热,那么更有可能出现蛋白尿了。


    所以,出现蛋白质,目前并不需要额外的处理,这个不是当前主要问题。

    3、其他。尿检里面的其他指标,包括小圆上皮细胞等都可以出现在尿路感染时,也无特殊意义,不需要专门处理。酮体 +- 也无需处理。


    分析了尿检里的这3 项,得出的最有意义的结论就是:泌尿道感染。但是你告诉我患者是“感冒”。那么这个事情就要区别来看了。


    第一种情况,患者留取尿液标本的时候污染了,比如女同志有时会混入白带等,这样的话,这次结果就不算数。患者可能就是感冒,继续按感冒治疗。


    第二种情况,尿液标本检查是正确的,那么就要追问患者有无泌尿道感染的相关表现,再去评估之前的“感冒”是不是真的是呼吸道感染。这里面判断就要结合实际查体等一起了。


    第三种情况是最糟糕的。患者既得了感冒,又患上了尿路感染。那么治疗也都是要治的。


    但是,很奇怪的是,如果你姐姐仅仅是一个简单的“感冒”,到医院去检查怎么会查 尿常规呢?这里面可能有一些信息是我不知道的。



    还有个事情,你提到了患者“脸肿”,这个症状不特指某些疾病,但是可以进一步做些检查。



    接下来:

    1、治疗先按尿路感染治疗,除非有确凿的证据有其他疾病,比如说患者咽喉痛或者咳嗽咳痰很明显,那么呼吸科也要去看的,很可能有呼吸道感染。

    2、病情需要在治疗过程中观察,主要是人的一般情况,体温,以及浮肿情况。如果不好转,那么要去医院进一步检查了,包括:生化、血常规、超声等等。


    尿路感染主要使用抗生素,一般选择加酶青霉素或者一些头孢类,部分人群也可选择左氧氟沙星之类。我建议可以选择以下药物中的一种:阿莫西林/克拉维酸钾、头孢地尼等。


    单纯的下尿路感染,治疗一周左右基本就痊愈了,但是比较严重的尿路感染需要治疗至少2周。


    有一些情况下,更容易发生尿路感染,比如:女性,性生活,使用一些避孕用品。还有在过度劳累后也容易感染。


    如果能够找到有这方面的因素,应该积极纠正。比如改变避孕的方法,或者改变排便的习惯(擦拭的方向等),如果较劳累,那么还要保证足够的休息。


    尿路感染是可以预防的:


    尿路感染在女性中更容易复发,和女性本身一些特点有关。所以女性,特别是育龄期女性,很容易复发。需要提醒几个预防的事项:


    a. 一定要有充分的休息,这样人的免疫力会得到很好的恢复。

    b. 多饮水勤排尿的习惯有助于预防尿感,很多人做不到。每日尿量至少2000ml,这样可以促进细菌及炎症分泌物的排出。

    c. 女性在性生活后即排尿,有助于预防尿感。疾病期间最好不要同房。性伙伴的个人卫生同样重要。

    d. 有一些研究说蔓越莓有一定的预防尿路感染作用,可以适当进食。

    赞同 0 0 发布于 6个月前 (06-29) 评论
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